艾比特全國首張處方開(kāi)出,為晚期宮頸癌患者帶來(lái)新療法

關(guān)鍵詞:晚期宮頸癌
關(guān)鍵詞:晚期宮頸癌
近期,恒瑞醫藥自主研發(fā)的1類(lèi)創(chuàng )新藥蘋(píng)果酸法米替尼(艾比特?)官宣在我國獲批上市,聯(lián)合注射用卡瑞利珠單抗(艾瑞卡?)用于既往接受含鉑化療治療失敗但未接受過(guò)貝伐珠單抗治療的復發(fā)或轉移性宮頸癌患者。
僅隔數日,6月14日,蘋(píng)果酸法米替尼全國首張處方開(kāi)出,標志著(zhù)該靶免聯(lián)合療法正式進(jìn)入臨床實(shí)踐,為晚期宮頸癌患者帶來(lái)新療法與新希望。
宮頸癌是常見(jiàn)的女性惡性腫瘤之一,早期子宮頸癌預后好,但轉移和復發(fā)患者預后極差,5年總生存率僅17%。目前,復發(fā)或轉移性子宮頸癌是婦科惡性腫瘤治療的難點(diǎn),也是提高患者生存率的關(guān)鍵點(diǎn)和臨床研究熱點(diǎn)。
蘋(píng)果酸法米替尼是一種多靶點(diǎn)小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKI),可以透過(guò)細胞膜,并與胞內段酪氨酸激酶功能域競爭性結合后,抑制其磷酸化而阻斷細胞下游信號通路的激活,最終抑制腫瘤血管新生。蘋(píng)果酸法米替尼與程序性細胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制劑卡瑞利珠單抗聯(lián)用,可通過(guò)重塑腫瘤血管及免疫微環(huán)境,發(fā)揮協(xié)同增效的抗腫瘤作用。
臨床研究數據表明,在既往未接受過(guò)貝伐珠單抗治療的復發(fā)或轉移性宮頸癌患者中,蘋(píng)果酸法米替尼聯(lián)合卡瑞利珠單抗治療組的BICR根據RECIST v1.1評估的客觀(guān)緩解率(ORR)達44.6%,中位無(wú)進(jìn)展生存期(mPFS)為6.4個(gè)月,中位總生存期(mOS)達到20.2個(gè)月,均體現了生存獲益。
未來(lái),恒瑞醫藥將持續“以患者為中心”加速創(chuàng )新研發(fā)步伐,致力于推出更多新藥好藥,服務(wù)健康中國,造福全球患者。
抽動(dòng)癥患者一般可以適量食用葡萄。葡萄含有豐富的維生素和礦物質(zhì),有助于補充營(yíng)養,但需注意避免過(guò)量攝入糖分。
1、葡萄的營(yíng)養價(jià)值
葡萄富含維生素C、鉀、花青素等營(yíng)養成分,有助于增強免疫力、抗氧化。抽動(dòng)癥患者適量食用可幫助維持神經(jīng)系統功能穩定,但需注意選擇新鮮無(wú)污染的葡萄。
2、糖分攝入控制
葡萄含糖量較高,過(guò)量食用可能導致血糖波動(dòng)。抽動(dòng)癥患者應控制每日攝入量,建議每次食用10-15顆為宜,避免影響神經(jīng)癥狀穩定性。
3、食用注意事項
食用前需充分清洗去除農藥殘留,有籽葡萄建議去籽后食用。胃腸功能較弱的患者可將葡萄榨汁稀釋后飲用,減少對胃腸道的刺激。
4、飲食搭配建議
葡萄可與堅果、酸奶等食物搭配食用,有助于均衡營(yíng)養攝入。避免與高脂肪食物同食,防止加重消化負擔。
5、特殊情況的處理
若患者同時(shí)存在糖尿病或胃腸疾病,應在醫生指導下調整葡萄攝入量。出現過(guò)敏反應如皮膚瘙癢、腹瀉等癥狀時(shí)應立即停止食用。
抽動(dòng)癥患者的飲食應以均衡營(yíng)養為主,適量食用葡萄等水果有助于健康。日常需保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,必要時(shí)可配合醫生進(jìn)行行為治療或藥物治療。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒食用后的反應,及時(shí)調整飲食結構,保證各類(lèi)營(yíng)養素的均衡攝入。
抑郁癥可能會(huì )遺傳給孩子,但遺傳并非唯一影響因素。抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、心理社會(huì )因素等多方面有關(guān),父母有抑郁癥病史可能增加子女患病概率,但并非絕對。
抑郁癥的遺傳傾向已得到多項研究支持。有家族史的人群患病概率可能高于普通人群,這可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。某些基因可能調控血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝,這些物質(zhì)與情緒調節密切相關(guān)。遺傳因素可能使個(gè)體對壓力更敏感,但通常需要環(huán)境因素共同作用才會(huì )發(fā)病。
環(huán)境因素在抑郁癥發(fā)生中起重要作用。童年期經(jīng)歷創(chuàng )傷事件、長(cháng)期處于高壓環(huán)境、缺乏社會(huì )支持等因素都可能誘發(fā)抑郁癥。即使存在遺傳易感性,良好的成長(cháng)環(huán)境仍可能降低發(fā)病風(fēng)險。家庭氛圍、教育方式、同伴關(guān)系等后天因素對心理健康的影響不容忽視。
建議關(guān)注孩子的情緒變化,建立良好的親子溝通渠道,保證規律作息與均衡飲食。發(fā)現持續情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí)及時(shí)尋求心理評估。通過(guò)早期干預與心理支持,可有效降低抑郁癥對生活質(zhì)量的影響。保持適度運動(dòng)與社交活動(dòng)也有助于維持心理健康狀態(tài)。
嬰兒突然害怕哭四肢僵硬可能與驚嚇?lè )瓷?、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、腦損傷、熱性驚厥等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑干預。
1、驚嚇?lè )瓷?/p>
嬰兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善時(shí),外界突然的聲響或觸碰可能引發(fā)莫羅反射,表現為突然哭鬧、四肢短暫僵硬后自然緩解。家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,避免突然刺激,輕柔包裹嬰兒增加安全感。該現象會(huì )隨月齡增長(cháng)逐漸消失。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導致血鈣降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。嬰兒會(huì )出現頻繁夜驚、四肢抽搐、喉痙攣等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,多進(jìn)行戶(hù)外日照活動(dòng)。
3、癲癇發(fā)作
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時(shí)會(huì )出現突發(fā)性肢體強直、意識喪失,可能伴隨眼球上翻。家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)并立即就醫,腦電圖檢查可確診。臨床常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
4、腦損傷
圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內出血等腦損傷可能導致肌張力異常,表現為突發(fā)性肢體僵硬、角弓反張。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,早期干預可采用神經(jīng)節苷脂鈉注射液配合康復訓練。
5、熱性驚厥
6個(gè)月至5歲嬰幼兒高熱時(shí)可能出現全身強直-陣攣發(fā)作,多由病毒感染引起。家長(cháng)需立即解開(kāi)衣物散熱,使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需急診處理。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒異常表現時(shí),應保持冷靜避免搖晃孩子,記錄發(fā)作時(shí)間與特征,及時(shí)就醫完善血常規、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。日常注意保持睡眠環(huán)境舒適,按計劃接種疫苗,科學(xué)補充維生素D。母乳喂養母親需保證鈣質(zhì)攝入,配方奶喂養需按比例沖調。任何不明原因的反復發(fā)作均需神經(jīng)專(zhuān)科評估。
發(fā)燒喉嚨疼可能由急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性咽炎、流行性感冒、皰疹性咽峽炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、對癥治療、物理降溫、飲食調理、休息靜養等方式緩解。
1、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染可能與病毒感染、細菌感染等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、咽痛、鼻塞等癥狀。病毒感染引起的上呼吸道感染具有自限性,一般無(wú)須特殊治療,注意休息即可。細菌感染引起的上呼吸道感染可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片等藥物進(jìn)行抗感染治療。
2、急性扁桃體炎
急性扁桃體炎可能與鏈球菌感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現為高熱、咽痛、吞咽困難等癥狀??勺襻t囑使用青霉素V鉀片、阿奇霉素顆粒、布洛芬混懸液等藥物進(jìn)行治療。發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴等物理方法降溫,避免體溫過(guò)高引起不適。
3、急性咽炎
急性咽炎可能與用嗓過(guò)度、粉塵刺激等因素有關(guān),通常表現為咽部灼熱感、咳嗽、發(fā)熱等癥狀??勺襻t囑使用西瓜霜含片、銀黃含片、復方硼砂含漱液等藥物緩解癥狀。日常應避免辛辣刺激食物,多飲溫水保持咽喉濕潤。
4、流行性感冒
流行性感冒由流感病毒引起,通常表現為突發(fā)高熱、全身酸痛、咽痛等癥狀??勺襻t囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行治療。發(fā)病期間應注意隔離,避免交叉感染,保持室內空氣流通。
5、皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎由腸道病毒感染引起,通常表現為高熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀??勺襻t囑使用利巴韋林顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑、布洛芬混懸滴劑等藥物進(jìn)行治療。飲食應以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免過(guò)熱、過(guò)酸食物刺激口腔黏膜。
出現發(fā)燒喉嚨疼癥狀時(shí)應注意監測體溫變化,體溫超過(guò)38.5℃可考慮使用退熱藥物。飲食宜清淡易消化,適量增加維生素C含量高的水果蔬菜攝入。保持充足休息,避免過(guò)度用嗓。癥狀持續不緩解或出現呼吸困難、意識模糊等嚴重表現時(shí),應及時(shí)就醫明確診斷。日常注意勤洗手、戴口罩,減少病原體接觸機會(huì ),加強鍛煉提高免疫力。
乳頭疼可通過(guò)熱敷、調整內衣、局部清潔、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。乳頭疼通常由摩擦刺激、乳腺炎、激素變化、外傷、乳頭皸裂等原因引起。
1、熱敷
使用溫熱毛巾敷在乳頭部位有助于緩解疼痛,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續10-15分鐘。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應,對乳腺導管堵塞引起的疼痛尤為有效。熱敷時(shí)需避開(kāi)皮膚破損區域,避免燙傷。每日可重復進(jìn)行2-3次,配合輕柔按摩效果更佳。
2、調整內衣
選擇無(wú)鋼圈、純棉材質(zhì)的舒適內衣,減少對乳頭的摩擦和壓迫。運動(dòng)時(shí)建議穿著(zhù)專(zhuān)業(yè)運動(dòng)內衣,提供足夠支撐的同時(shí)避免過(guò)度擠壓。新內衣使用前應充分清洗,避免化學(xué)殘留刺激皮膚。哺乳期女性可選用哺乳專(zhuān)用內衣,方便喂養的同時(shí)保護乳頭。
3、局部清潔
每日用溫水清洗乳頭1-2次,保持局部清潔干燥。避免使用堿性肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品,這些物質(zhì)可能破壞皮膚天然屏障。清洗后輕輕拍干,可涂抹不含香精的保濕乳液。哺乳前后都應做好清潔,預防細菌感染。
4、藥物治療
細菌感染引起的乳頭疼可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。真菌感染可使用克霉唑乳膏。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。激素波動(dòng)導致的疼痛可能需要調節內分泌藥物。所有藥物都應在醫生指導下使用,不可自行用藥。
5、就醫檢查
持續疼痛超過(guò)一周、伴隨腫塊、溢液、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫??赡苄枰鋈橄俪?、鉬靶檢查或分泌物化驗。乳腺炎需要抗生素治療,乳腺導管擴張可能需手術(shù)干預。乳腺癌早期也可能表現為乳頭疼痛,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查排除。
日常應注意保持良好作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上減少咖啡因和辛辣食物攝入,適量增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。哺乳期女性要掌握正確哺乳姿勢,每次哺乳后涂抹羊脂膏保護乳頭。定期自我檢查乳房,發(fā)現異常及時(shí)就診。保持心情愉悅,避免精神緊張加重癥狀。
奧美沙坦酯片是否可以吃半片需根據醫囑決定,不可自行調整劑量。
奧美沙坦酯片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類(lèi)降壓藥,其劑量調整需嚴格遵循醫生指導。藥物劑量與患者血壓控制情況、肝腎功能、合并用藥等因素相關(guān)。常規劑量為20-40毫克每日一次,部分特殊人群可能需要從更低劑量起始。藥片分割可能導致劑量不準確,影響血藥濃度穩定性。薄膜包衣片分割可能破壞腸溶或緩釋結構,影響藥物吸收。高血壓患者突然減量可能引發(fā)血壓反彈,增加心腦血管事件風(fēng)險。合并心力衰竭或糖尿病腎病患者對劑量精度要求更高。
服藥期間應定期監測血壓和腎功能,出現頭暈或水腫需及時(shí)就醫。避免高鉀飲食以防血鉀異常升高。儲存時(shí)需保持藥片完整干燥,防止受潮變質(zhì)。若需調整劑量,應在醫生評估后更換合適規格,不建議自行掰分藥片。漏服時(shí)不可雙倍補服,應按原計劃繼續用藥。
從血型上一般不能完全認定孩子是親生的,但可以初步排除親子關(guān)系。血型遺傳遵循特定規律,若父母與子女的血型組合不符合遺傳規律,則可初步判斷無(wú)血緣關(guān)系;若符合規律則需進(jìn)一步通過(guò)DNA檢測確認。
血型遺傳規律中,A型和B型血為顯性基因,O型為隱性基因。例如父母均為O型血時(shí),子女只可能是O型血;若出現A型、B型或AB型則可能存在非親生關(guān)系。父母一方為A型另一方為B型時(shí),子女可能出現A型、B型、AB型或O型血,此時(shí)血型匹配不能作為親子關(guān)系證明。ABO血型系統僅涉及紅細胞表面抗原,其遺傳方式相對簡(jiǎn)單,無(wú)法覆蓋所有遺傳特征。
特殊情況下,基因突變或罕見(jiàn)血型可能造成血型遺傳看似不符合規律。例如孟買(mǎi)型血人群因缺乏H抗原,常規檢測可能顯示為O型血,實(shí)際攜帶其他血型基因。某些血液疾病或骨髓移植后,受者血型可能轉變?yōu)楣┱哐?。這些情況均會(huì )導致血型親子鑒定出現偏差,需要結合其他遺傳標記綜合分析。
建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行DNA親子鑒定,該檢測通過(guò)比對16-20個(gè)STR基因座,準確率超過(guò)99.99%。日常生活中應注意血型僅作為基礎參考,避免因片面認知影響家庭關(guān)系。若存在疑問(wèn),可保留臍帶血或口腔黏膜樣本以備檢測。
身體虛弱時(shí)通常不建議獻血。獻血需要身體處于相對健康的狀態(tài),以確保獻血者安全和血液質(zhì)量。
獻血過(guò)程中會(huì )流失一定量的血液,身體虛弱時(shí)可能已經(jīng)存在營(yíng)養不足、免疫力下降或潛在疾病,獻血可能加重不適癥狀。常見(jiàn)表現包括頭暈、乏力、面色蒼白等,這些情況下獻血可能引發(fā)低血壓、暈厥等不良反應。獻血前需進(jìn)行血紅蛋白檢測,若數值低于標準則不能獻血,但即使數值達標,身體虛弱感明顯時(shí)仍不建議勉強參與。
極少數情況下,若身體虛弱由短期疲勞或睡眠不足引起,經(jīng)充分休息后體能恢復且通過(guò)獻血前體檢,可能符合獻血條件。但需由醫護人員評估確認無(wú)貧血、感染或其他禁忌癥,且獻血后需加強營(yíng)養補充與觀(guān)察。長(cháng)期虛弱或慢性疾病患者通常被列為獻血禁忌人群。
獻血后應避免劇烈運動(dòng),及時(shí)補充含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。日??赏ㄟ^(guò)均衡飲食、規律作息提升身體素質(zhì),待體能恢復后再考慮獻血。若虛弱癥狀持續或加重,建議就醫排查貧血、甲狀腺功能異常等潛在病因。
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