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如何預防下肢深靜脈血栓

外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 血栓 靜脈血栓

預防下肢深靜脈血栓可通過(guò)控制體重、避免久坐久站、適度運動(dòng)、穿著(zhù)彈力襪、及時(shí)治療基礎疾病等方式實(shí)現。下肢深靜脈血栓形成與血液淤滯、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素相關(guān),需綜合干預。

1、控制體重

超重會(huì )增加下肢靜脈壓力,導致血液回流受阻。建議通過(guò)調整飲食結構和規律運動(dòng)維持健康體重,減少高脂高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。體重指數超過(guò)24時(shí)需積極減重。

2、避免久坐久站

長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )減緩下肢血液循環(huán)。每1-2小時(shí)應活動(dòng)下肢5-10分鐘,可做踝泵運動(dòng)或短距離行走。乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)建議穿戴彈力襪,定期變換體位。

3、適度運動(dòng)

規律的有氧運動(dòng)如快走、游泳等能促進(jìn)靜脈回流。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強度運動(dòng),運動(dòng)前后做好熱身和拉伸。臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。

4、穿著(zhù)彈力襪

醫用彈力襪通過(guò)梯度壓力幫助血液回流,適合長(cháng)期站立、孕婦等高危人群。選擇合適壓力級別,白天穿戴8-10小時(shí),夜間取下。皮膚破損或動(dòng)脈缺血者禁用。

5、治療基礎疾病

高血壓、糖尿病等慢性病會(huì )損傷血管內皮。需規律監測指標,遵醫囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等。腫瘤患者需評估抗凝預防必要性。

日常需保持充足水分攝入,每日飲水1500-2000毫升。戒煙限酒,避免脫水。術(shù)后患者應盡早下床活動(dòng),高危人群可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液等預防性抗凝藥物。出現下肢腫脹、疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

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    回答:肝硬化會(huì )引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí),會(huì )導致肝臟形成一些新的肝細胞,這些肝細胞會(huì )形成假小葉,肝實(shí)質(zhì)會(huì )變硬,肝內阻力增加,會(huì )導致門(mén)靜脈回流受阻,壓力增高,表現為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時(shí),一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預防并發(fā)癥。
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    回答:肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結節形成,導致門(mén)靜脈回流入肝的阻力增大,來(lái)自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門(mén)靜脈系統引起門(mén)靜脈高壓,導致肝硬化腹水的出現。門(mén)靜脈高壓會(huì )引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門(mén)靜脈高壓最容易出現的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn),出現貧血和血小板低下,導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫院治療,改善肝功能,緩解病情。
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    回答:門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進(jìn)行營(yíng)養,當各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。 門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的,臨床癥狀表現為三大方面。第一個(gè)是腹水,嚴重的腹水可導致臍疝,嚴重影響正常生活。 第二個(gè)是脾大及脾功能亢進(jìn),第三個(gè)是食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出現大量出血,可造成患者休克甚至死亡,這也是門(mén)靜脈高壓最兇險也最常見(jiàn)的并發(fā)癥。 門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進(jìn)行營(yíng)養,當各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的。
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    回答:腎囊腫手術(shù)和檢查雙側下肢靜脈彩超的關(guān)系是術(shù)后檢查雙側下肢靜脈彩超可以發(fā)現下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術(shù)病因尚不完全清楚,臨床上一般是采用手術(shù)治療。但是手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )造成血小板發(fā)生改變,具有抗凝作用的因子明顯減少,進(jìn)而處于高凝狀態(tài),激活凝血過(guò)程當中就有可能發(fā)生血栓,而且術(shù)后患者以臥床休息為主,下肢活動(dòng)有限,會(huì )進(jìn)一步促進(jìn)血栓的發(fā)生,所以檢查雙側下肢靜脈彩超可以及時(shí)發(fā)現下肢深靜脈血栓的形成。
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    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內,然后通過(guò)微導管,向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
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    回答:頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療,如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術(shù)。因為根據我們的經(jīng)驗還沒(méi)有發(fā)現它自己不長(cháng)、萎縮還沒(méi)發(fā)現這種病例?;旧隙荚陂L(cháng)大,甚至有些長(cháng)得很快。有些不愿意做手術(shù)我們就建議隨訪(fǎng),結果因為沒(méi)有密切隨訪(fǎng),他幾年以后再來(lái)以后我們已經(jīng)失去手術(shù)治療時(shí)機了。這就是個(gè)非常遺憾的事情,因為這個(gè)不是任何時(shí)間都能手術(shù)。如果我們分析手術(shù)風(fēng)險特別大做了以后并發(fā)癥很?chē)乐?,我們就只有寧可放棄手術(shù)治療,所以說(shuō)要及早診斷及早治療。
    腎靜脈里流的是什么血
    回答:腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應從腎動(dòng)脈開(kāi)始,這類(lèi)血液是動(dòng)脈血,含有豐富的氧氣和營(yíng)養成分,會(huì )被腎臟吸收,維持腎臟的生理功能,當動(dòng)脈血液中的氧氣和營(yíng)養物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì )從腎臟流出,此時(shí)這類(lèi)沒(méi)有氧氣和營(yíng)養物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下,人兩側腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內腎小球濾過(guò)的血漿量稱(chēng)為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱(chēng)為原尿,90%左右會(huì )經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
    手術(shù)后六周內如何預防血栓?
    回答:久坐,肢體缺少活動(dòng)會(huì )導致血流緩慢,是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見(jiàn)于大手術(shù)后的患者,尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。術(shù)后六周內,如何防血栓? 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等; 二、藥物預防,比如早期應用抗凝藥; 三、機械性預防,比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動(dòng)等。
    輕微血栓怎么治療
    回答:輕微血栓通過(guò)常規的治療,一般都可治愈。 目前對于輕微血栓,要看血栓所在的部位,如是在小腿部位,最常見(jiàn)的小腿肌間靜脈血栓,對這樣的病人,一般進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重,甚至導致深靜脈血栓,這樣可能就需要進(jìn)行血管外科專(zhuān)科處理,當對于絕大多數的輕微靜脈血栓,抗凝3-6個(gè)月左右,血栓一般都可消失。
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    回答:脊髓動(dòng)靜脈瘺是由各種先天的或者后天的不明的原因導致的,它是硬脊膜或者神經(jīng)根供血的動(dòng)脈在椎間孔穿過(guò)硬脊膜的時(shí)候,動(dòng)脈中的血液通過(guò)瘺口直接引流到了脊髓表面的靜脈,使靜脈壓力較低的情況逐漸升高,就發(fā)展為一個(gè)脊髓靜脈高壓。靜脈血管雖然擴張了,但是它還沒(méi)有完全能夠代償,所以靜脈的淤血就會(huì )逐漸加重,隨著(zhù)時(shí)間的推移,脊髓就會(huì )發(fā)生一個(gè)不可逆轉的缺血、變性、壞死,對應出現的癥狀就是患者的肢體的運動(dòng)、感覺(jué)以及大小便的功能出現障礙,而且是一個(gè)進(jìn)行性地加重。這些癥狀的出現,往往會(huì )被誤診為腰椎間盤(pán)突出、脊髓炎等這些疾病,造成一個(gè)誤診,而且會(huì )延誤了治療疾病的最佳的時(shí)間,而且如果脊髓一旦發(fā)生壞死的話(huà),那功能損傷將是一個(gè)無(wú)法逆轉的過(guò)程。
    靜脈麻醉的方法有哪些
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    血栓前期是什么癥狀
    回答:血栓前期癥狀有:肢體麻木、眩暈、血壓突然的升高、心煩、心悸,全身各個(gè)部位身體沒(méi)力、乏力,肢體感覺(jué)不正常等。 血栓前期的癥狀根據血栓所在的具體部位不同而有所區別。一般來(lái)說(shuō),在血栓比較小的情況下大部分都沒(méi)有明顯的臨床癥狀。如果血栓發(fā)生在頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈,大部分患者有可能出現輕微的頭疼、頭暈等癥狀;如果血栓發(fā)生在冠狀動(dòng)脈,有可能會(huì )出現輕微的心悸、胸悶。當血栓發(fā)展到嚴重程度的時(shí)候,會(huì )出現相應部位供血不足的典型表現。 血栓患者在飲食方面一定要清淡易消化的飲食,飲食時(shí)盡量將床頭抬高,以免導致嗆咳誤吸。還要加強呼吸道的管理,勤翻身,拍背,預防臥床的并發(fā)癥。病情相對穩定后,要積極的主被動(dòng)活動(dòng)肢體,促進(jìn)血液循環(huán),以防靜脈血栓。

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