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出現蛋白尿就是得了腎??？明確告訴你：不一定，但要警惕“3點(diǎn)”

關(guān)鍵詞：

由中華醫學(xué)會(huì )、中華醫學(xué)會(huì )皮膚性病學(xué)分會(huì )主辦湖南省醫學(xué)會(huì )、中南大學(xué)湘雅醫院 、中南大學(xué)湘雅醫學(xué)院皮膚病學(xué)系承辦的中華醫學(xué)會(huì )第三十次皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì )于2025年6月25日-29日在長(cháng)沙國際會(huì )議中心圓滿(mǎn)舉辦 。

由薇諾娜承辦的“科學(xué)循證 凈衡無(wú)憂(yōu)——損容性皮膚病診療城市巡講·長(cháng)沙站” 及“薇諾娜品牌衛星會(huì )”在 期間同步召開(kāi)。會(huì )議圍繞白癜風(fēng)臨床難點(diǎn)痛點(diǎn)與前沿研究進(jìn)展進(jìn)行深度探討,對推進(jìn)中國白癜風(fēng)診療的發(fā)展具有重要意義。

白癜風(fēng):被低估的損容性皮膚病

據《柳葉刀-公共衛生》2024年的系統綜述統計,白癜風(fēng)作為一種色素脫失性自身免疫疾病,全球患病率達0.56%-2%, 終身患病率約0.36%; 我國尚未開(kāi)展全國性的白癜風(fēng)患病率數據統計,依據區域性學(xué)術(shù)機構及醫院數據預估,河南與北京地區患病率約為1.3%,山東地區為0.12%,且約70%患者在20歲前發(fā)病[1][5]。這一疾病不僅侵蝕皮膚屏障,更深刻沖擊患者心理健康。

白癜風(fēng):臨床診療新趨勢

目前,光療因其機制明確、療效相對確切,被《中國白癜風(fēng)診療共識(2024版)》 [2]和《歐洲白癜風(fēng)治療指南》 [4]推薦為復色的主要手段。以納入《中國白癜風(fēng)診療共識(2024版)》的NB-UVB和308 nm準分子光為例,已有研究證實(shí),在經(jīng)30次照射治療后,白癜風(fēng)患者復色有效率分別為84.21%和87.80% [3]。然而,白癜風(fēng)患者接受光療時(shí)可能面臨“雙刃劍”效應——光療雖是白癜風(fēng)主流療法,卻暗藏風(fēng)險:光熱效應在刺激黑素細胞活性的同時(shí),也會(huì )誘導活性氧(ROS)生成。如果不加以干預,可能會(huì )加劇皮膚損傷,導致紅斑、水皰、白斑擴散等問(wèn)題。

面對光療的局限性,《中國白癜風(fēng)診療共識(2024版)》明確指出,光療聯(lián)合療法效果優(yōu)于單一療法 。聯(lián)合治療方案包括聯(lián)合口服或外用激素、口服及外用抗氧化劑等。其中,外用抗氧化劑因其可同步增強光療療效并降低副作用,成為近年研究熱點(diǎn)。

科學(xué)循證:從發(fā)病機制到精準干預

發(fā)病機制:氧化應激在白癜風(fēng)發(fā)病中的作用

武漢大學(xué)雷鐵池教授在會(huì )上分享了白癜風(fēng)基礎發(fā)病機制的最新的研究成果,并據此深入闡明了白癜風(fēng)、氧化應激反應和活性氧(ROS)三者之間的核心機制:

? 氧化應激參與激發(fā)早期免疫應答破壞白癜風(fēng)黑素細胞

? 動(dòng)物實(shí)驗數據表明氧化應激直接促進(jìn)白癜風(fēng)小鼠皮膚脫色

? 外用抗氧化劑可有效應對 “抗氧化防御缺口”,為白癜風(fēng)精準干預提供全新思路

創(chuàng )新研發(fā):NUTE原則重塑抗氧化劑研發(fā)策略

貝泰妮研究院王飛飛先生在會(huì )上強調,薇諾娜凈衡系列研發(fā)全程在云南特色植物提取實(shí)驗室自主研究項目支撐之下完成,嚴格遵循基于NUTE原則構建清晰的科學(xué)證據鏈[6],以“均衡白化皮膚,促進(jìn)膚色正?！奔啊皾M(mǎn)足多場(chǎng)景使用需求”為目標進(jìn)行研發(fā)。

? N eed:需求清晰,光療是白癜風(fēng)的主要治療手段,但存在副作用

? U nique:獨有特色,氧化應激反應是光療副作用的主要原因

? T echnology:科技引領(lǐng),以精粹茶多酚(EGCG)為主的七重煥活成分專(zhuān)利制劑

? E vidence:證據可信,白癜風(fēng)專(zhuān)家共識指導,產(chǎn)品上市前擁有三甲醫院臨床實(shí)證研究驗證

含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑破局白癜風(fēng)治療靶點(diǎn)的關(guān)鍵機制:

薇諾娜凈衡凝膠通過(guò)多靶點(diǎn)協(xié)同作用,修復氧化損傷,重塑膚色正常:

- 精粹茶多酚(EGCG) :抑制JAK2活性,促進(jìn)白癜風(fēng)皮損處黑素細胞功能恢復

- 肌肽 :調控Nrf2通路,降低細胞ROS含量,減輕氧化損傷

- 云南馬齒莧提取物 :抑制炎癥因子,有效舒緩

- 麥角硫因+SOD :清除ROS,減少氧化損傷

臨床應用:光療聯(lián)合含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化治療白癜風(fēng)

杭州市第三人民醫院許愛(ài)娥教授(全國白癜風(fēng)研究首席專(zhuān)家)在會(huì )上直指當前研究突破:

? 對白癜風(fēng)黑素細胞Nrf2-ARE信號通路制定針對性治療策略是目前白癜風(fēng)一個(gè)新的治療方向[7]

? 臨床上含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑聯(lián)合治療白癜風(fēng),已經(jīng)取得較好療效

許教授結合臨床對薇諾娜凈衡凝膠的協(xié)同價(jià)值進(jìn)行了深入解讀:

許愛(ài)娥教授在會(huì )上分享了一項由杭州市第三人民醫院在25年新發(fā)表的含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑的臨床觀(guān)察, 結果顯示:含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑聯(lián)合光療的總有效率為52.9%,VASI平均改善率24.0%,顯著(zhù)高于單純光療,且不良反應率顯著(zhù)低于單純光療 。此外,還觀(guān)察到采用光療與JAK2抑制劑聯(lián)合治療,患者爆發(fā)痤瘡后,將JAK2抑制劑替換為含有茶多酚的抗氧化凝膠,患者的痤瘡和白斑也均有好轉 。

中國白癜風(fēng)診療未來(lái)展望

從機制研究到產(chǎn)品創(chuàng )新,再到臨床驗證,中國白癜風(fēng)診療正邁向"精細化診療"的新階段。隨著(zhù)薇諾娜凈衡系列等創(chuàng )新成果的落地,我們有望通過(guò)含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑聯(lián)合光療 方案,探索出白癜風(fēng)診療的一條全新途徑,為患者提供更安全、高效的解決方案——這不僅是技術(shù)的突破,更是對"皮膚健康生態(tài)平衡"核心理念的高度踐行。

國內首個(gè)白癜風(fēng)專(zhuān)用外用抗氧化劑上市儀式

以薇諾娜凈衡系列為代表的創(chuàng )新成果落地,旨在為患者提供更安全、高效、注重皮膚屏障健康與生態(tài)平衡的整體解決方案,真正實(shí)現“凈衡無(wú)憂(yōu)”的愿景。

參考文獻:

[1]Worldwide expert recommendations for the diagnosis and management of vitiligo: Position statement from the International Vitiligo Task Force Part 1: towards a new management algorithm;Xiuli Yang ? Wenxiang Ding ? Fangzhou Lou ? Hao Xu ? Anqi Sheng ? Yang Sun ? Xiaojie Cai ? Miaoni Zhou? Fuquan Lin ? Rong Jin ? Xichen Zheng ? Zhikai Wang ? Siyu Deng ? Zhenyao Xu ? Taiyu Zhang ? Jinke Cheng ? Xingdong Zheng zhengxingdong2020@163.com ? Aie Xu xuaiehz@msn.com ? Honglin Wang;ArticleOnline nowJune 16, 2025

[2]中國中西醫結合學(xué)會(huì )皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )色素病學(xué)組,中華醫學(xué)會(huì )皮膚性病學(xué)分會(huì )白癜風(fēng)研究中心,中國醫師協(xié)會(huì )皮膚科醫師分會(huì )色素病專(zhuān)委會(huì ).白癜風(fēng)診療共識(2024版)[J].中華皮膚科雜志, 2024, 57(12):1065-1070.DOI:10.35541/cjd.20240260.

[3]于學(xué)紅, 蘇芳. 窄譜中波紫外線(xiàn)與308 nm準分子光治療面部白癜風(fēng)的療效 [J] . 中華醫學(xué)美學(xué)美容雜志, 2019, 25(2) : 233-236. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2019.02.018.

[4]宋月星,鄒先彪.2013歐洲白癜風(fēng)指南[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志, 2014, 7(4):4.DOI:10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20140413.

[5]陳樂(lè )樂(lè ),陳曙光,孫坤坤,等.中醫藥治療白癜風(fēng)的研究進(jìn)展[J].中國中醫基礎醫學(xué)雜志, 2022(005):028.

[6]何黎.遵循NUTE原則推進(jìn)中國功效性護膚品高質(zhì)量發(fā)展[J].中國皮膚性病學(xué)雜志, 2025(4).

[7]中國研究型醫院學(xué)會(huì )皮膚科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì ).白癜風(fēng)光療指南[J].中華皮膚科雜志,2025,58(3).197

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甲狀腺右葉結節伴鈣化是什么

甲狀腺右葉結節伴鈣化可能是良性結節、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌等疾病的表現，需結合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

1、良性結節

多數鈣化結節為良性，可能與長(cháng)期碘攝入異?；蚪M織退行性變有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，建議每6-12個(gè)月復查超聲。

2、甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導致結節鈣化，常伴隨甲狀腺功能異常，需檢測促甲狀腺激素水平，必要時(shí)補充甲狀腺激素。

3、甲狀腺腺瘤

濾泡性腺瘤等良性腫瘤可能出現營(yíng)養不良性鈣化，超聲顯示邊界清晰，若結節增大壓迫氣管可考慮射頻消融或手術(shù)切除。

4、甲狀腺癌

砂粒樣鈣化是乳頭狀癌的特征之一，可能伴隨淋巴結腫大，確診需穿刺活檢，治療以手術(shù)為主，術(shù)后配合放射性碘治療。

發(fā)現甲狀腺結節伴鈣化應避免焦慮，減少高碘食物攝入，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察結節變化，若出現聲音嘶啞或吞咽困難需及時(shí)就診。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿葡萄糖1是什么意思

尿葡萄糖1通常指尿常規檢查中葡萄糖定性試驗呈弱陽(yáng)性，可能由生理性糖尿、妊娠期糖尿、糖尿病、腎性糖尿等原因引起。

1、生理性糖尿

短時(shí)間內攝入大量高糖食物可能導致一過(guò)性尿糖陽(yáng)性，無(wú)須特殊治療，建議復查空腹尿常規。

2、妊娠期糖尿

妊娠中晚期腎糖閾降低可能導致尿糖陽(yáng)性，需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗排除妊娠期糖尿病。

3、糖尿病

可能與胰島素分泌不足或抵抗有關(guān)，常伴多飲多尿癥狀，可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。

4、腎性糖尿

腎小管重吸收功能障礙導致，尿糖陽(yáng)性但血糖正常，需完善腎小管功能檢查，必要時(shí)使用碳酸氫鈉糾正電解質(zhì)紊亂。

發(fā)現尿葡萄糖陽(yáng)性應復查并監測血糖，控制每日碳水化合物攝入量，避免劇烈運動(dòng)后立即檢測尿液。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲狀旁腺和甲狀腺有什么區別

甲狀旁腺和甲狀腺是兩種不同的內分泌腺體，主要區別在于位置、功能及分泌激素類(lèi)型。甲狀旁腺位于甲狀腺后方，分泌甲狀旁腺激素調節血鈣水平；甲狀腺位于頸部前方，分泌甲狀腺激素調節新陳代謝。

1、位置差異

甲狀腺位于頸部喉結下方，呈蝴蝶形；甲狀旁腺通常為4個(gè)黃豆大小的腺體，緊貼甲狀腺背面。

2、激素功能

甲狀腺分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸，調控代謝率；甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，主要調節鈣磷平衡。

3、疾病類(lèi)型

甲狀腺常見(jiàn)疾病包括甲亢、甲減和甲狀腺結節；甲狀旁腺疾病主要為甲狀旁腺功能亢進(jìn)或減退。

4、檢查方法

甲狀腺功能通過(guò)血液檢測TSH、FT3、FT4評估；甲狀旁腺功能需檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。

日常需注意頸部異常腫塊或鈣代謝異常癥狀，定期體檢有助于早期發(fā)現兩類(lèi)腺體功能異常。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
尿路有結石是什么癥狀

尿路結石的癥狀包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等，早期可能僅表現為輕微不適，隨結石移動(dòng)或梗阻加重可出現劇烈腎絞痛。

1、排尿疼痛

結石刺激尿道黏膜引發(fā)灼燒感或刀割樣痛，排尿時(shí)加劇?？赡芘c飲水量不足或高鹽飲食有關(guān)，建議增加水分攝入，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋片緩解癥狀。

2、血尿

結石摩擦尿路導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿中斷。與劇烈運動(dòng)或草酸鈣結石相關(guān)，需進(jìn)行尿液分析，醫生可能開(kāi)具碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；騽e嘌醇片等藥物。

3、尿頻尿急

下段結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿異常，夜間癥狀顯著(zhù)。常見(jiàn)于長(cháng)期憋尿或尿路感染，應保持會(huì )陰清潔，必要時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。

4、腰部鈍痛

腎盂結石引起腰部持續性脹痛，活動(dòng)后加重?？赡芘c代謝異?；蚣谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)有關(guān)，需超聲定位結石位置，醫生可能推薦體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，減少動(dòng)物內臟及菠菜攝入，突發(fā)腎絞痛需立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
治療早期腎結石有哪些方法

治療早期腎結石的方法有增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石。

1、增加飲水量

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，避免飲用含糖飲料或濃茶。

2、調整飲食結構

根據結石成分調整飲食，尿酸結石需限制高嘌呤食物，草酸鈣結石應減少菠菜等高草酸食物攝入。

3、藥物治療

可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度，坦索羅辛膠囊擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛癥狀。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系統CT評估。

建議定期復查泌尿系統超聲監測結石變化，保持適度運動(dòng)如跳繩有助于促進(jìn)結石移動(dòng)排出。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲狀腺內分泌失調

甲狀腺內分泌失調可能由碘攝入異常、自身免疫異常、甲狀腺結節、垂體功能紊亂等原因引起，可通過(guò)藥物調節、手術(shù)切除、放射性碘治療、激素替代等方式治療。

1、碘攝入異常

長(cháng)期缺碘或過(guò)量補碘可能干擾甲狀腺激素合成，表現為頸部腫大或代謝異常，建議通過(guò)尿碘檢測調整海帶紫菜等含碘食物攝入量。

2、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎等疾病導致抗體攻擊甲狀腺組織，常伴隨甲狀腺腫大和促甲狀腺激素升高，需使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行替代治療。

3、甲狀腺結節

結節壓迫正常組織或自主分泌激素可能引發(fā)甲亢，超聲檢查可明確性質(zhì)，惡性結節需手術(shù)切除，良性結節可服用甲巰咪唑片控制癥狀。

4、垂體功能紊亂

垂體瘤等病變影響促甲狀腺激素分泌，可能導致繼發(fā)性甲減，需通過(guò)MRI檢查確診，采用溴隱亭片等藥物或經(jīng)蝶竇手術(shù)處理原發(fā)病灶。

保持規律作息與均衡飲食，避免高碘或致甲狀腺腫食物，定期復查甲狀腺功能與超聲，出現心悸、體重驟變等癥狀及時(shí)就醫調整治療方案。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
男性雌二醇偏高有什么危害

男性雌二醇偏高可能影響性功能、引發(fā)乳腺發(fā)育、增加心血管風(fēng)險、導致骨質(zhì)疏松，需警惕睪丸病變或肝臟疾病等潛在病因。

1、性功能障礙

雌激素水平升高會(huì )抑制睪酮分泌，可能導致性欲減退或勃起功能障礙。日?？赏ㄟ^(guò)規律運動(dòng)調節激素平衡，若伴隨睪丸疼痛需排查睪丸腫瘤或腎上腺疾病，藥物可選他莫昔芬、阿那曲唑等。

2、男性乳腺發(fā)育

雌激素促進(jìn)乳腺組織增生形成乳房隆起，輕度可通過(guò)減脂改善，重度需排查垂體瘤或肝硬化，藥物使用芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑。

3、心血管風(fēng)險

雌激素異?？赡芤鹧x紊亂，增加動(dòng)脈硬化概率。建議控制飽和脂肪攝入，合并高血壓時(shí)需檢查內分泌腫瘤，可用瑞舒伐他汀調節血脂。

4、骨質(zhì)疏松

長(cháng)期雌雄激素比例失衡會(huì )加速骨量流失，表現為易骨折。需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病，藥物包括阿侖膦酸鈉。

建議定期檢測激素水平，避免飲酒及含雌激素食物，合并持續頭痛或視力變化時(shí)應立即就醫排查垂體病變。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
雙腎小結石怎樣治療好

雙腎小結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。雙腎小結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議避免濃茶咖啡，可適當飲用檸檬水酸化尿液。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。藥物使用需嚴格遵醫囑。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的腎盂或上盞結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后可能出現血尿等反應。

4、輸尿管鏡取石

針對輸尿管中下段嵌頓性結石，采用鈥激光碎石后取出。需全身麻醉，術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

建議限制高草酸高嘌呤飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎臟結石3mm嚴重嗎

腎臟結石3毫米通常不嚴重。多數3毫米的結石可自行排出，實(shí)際影響與結石位置、患者癥狀、泌尿系統結構等因素有關(guān)。

1、結石體積：

3毫米屬于微小結石，約80%可通過(guò)尿液自然排出，無(wú)須特殊治療。

2、癥狀表現：

若未引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻，僅需多飲水觀(guān)察；若伴隨血尿或感染需就醫。

3、位置因素：

位于腎盞的靜止結石可暫不處理，卡在輸尿管的結石可能需藥物輔助排石。

4、個(gè)體差異：

既往有結石病史或泌尿畸形者，即使小結石也需定期復查超聲監測。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，若出現劇烈腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
快速緩解肛門(mén)痛的方法

肛門(mén)痛可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調整排便習慣、避免久坐等方式緩解。肛門(mén)痛通常由痔瘡、肛裂、局部感染、久坐壓迫等因素引起。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水浸泡臀部10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肛周肌肉痙攣。適用于痔瘡或肛裂引起的疼痛。

2、局部用藥

可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解炎癥和疼痛。需排除過(guò)敏史后使用。

3、調整排便

增加膳食纖維攝入，保持大便軟化通暢。排便時(shí)避免過(guò)度用力，減少對肛門(mén)的機械性刺激。

4、避免久坐

每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用環(huán)形坐墊分散壓力。長(cháng)期久坐可能加重痔靜脈淤血。

若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就診肛腸科排除肛周膿腫等嚴重情況。日常注意保持肛周清潔干燥。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
羚銳制藥向五名法人定增 募資3.86億元
2月28日訊羚銳制藥28日晚間發(fā)布非公開(kāi)增發(fā)預案。羚銳制藥此次非公開(kāi)增發(fā)擬針對五名法人定向增發(fā),增發(fā)對象包括羚銳發(fā)展、京裕投資、百瑞信托、上海證券、銀高投資共5名法人投資者,認購金額為人民幣386,199,990.16元,以現金認購。羚銳制藥此次增發(fā)發(fā)行價(jià)格為7.82元/股,擬募資為386,199,990.16元人民幣,將用于羚銳制藥口服藥生產(chǎn)基地異地擴建工程項目。
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