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晚期胃癌有哪些表現

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2022-04-02 13:51 36人閱讀

問(wèn)題描述:晚期胃癌有哪些表現

醫生回答(1)

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如何治療晚期胃癌?
胃癌是我國較為常見(jiàn)的腫瘤之一,對于胃癌患者的治療,主要有藥物治療,放射性治療和手術(shù)治療,外科手術(shù)是目前最常見(jiàn)的治療方法,也是治療胃癌最主要的手段,常用的化療藥物有氟尿嘧啶、替加氟、撕裂毒素等等,都可以起到很好的療效,建議去一些三甲醫院進(jìn)行就診,可以做一下腫瘤篩查、糖脂類(lèi)腫瘤標志物等檢查,在醫生的指導下服用今幸膠囊、云芝糖肽膠囊、復方天仙膠囊等。
劉佳 主任醫師 解放軍總醫院第五醫學(xué)中心
晚期胃癌吃什么可以延長(cháng)生命
胃癌晚期的病人要想延長(cháng)生命,可以多進(jìn)食一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,比如瘦肉、蛋類(lèi)、奶類(lèi)?豆制品、海參、蠶蛹、魚(yú)蝦等食物,幫助身體補充營(yíng)養,提高身體的抵抗力。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
晚期胃癌轉移淋巴癌怎么辦

晚期胃癌轉移淋巴癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。晚期胃癌轉移淋巴癌通常由腫瘤細胞擴散、免疫功能低下、基因突變、慢性炎癥刺激、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是晚期胃癌轉移淋巴癌的重要治療手段之一,主要包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)適用于腫瘤局限且轉移較少的患者,通過(guò)切除原發(fā)腫瘤和受累淋巴結達到治療目的。姑息性手術(shù)則用于緩解癥狀,如解除梗阻或止血。手術(shù)治療后可能出現吻合口瘺、感染等并發(fā)癥,需密切監測。術(shù)后需結合其他治療方式以提高療效。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過(guò)使用抗腫瘤藥物殺死癌細胞或抑制其生長(cháng),常用藥物包括順鉑注射液、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等?;煼桨竿ǔ槁?lián)合用藥,可提高治療效果?;熆赡艹霈F惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應?;熎陂g需定期監測血常規和肝腎功能,必要時(shí)給予對癥支持治療?;熆膳c手術(shù)或放療聯(lián)合應用。

3、放射治療

放射治療利用高能射線(xiàn)破壞癌細胞DNA,適用于局部晚期或轉移灶的治療。放療可單獨使用或與化療聯(lián)合應用,常見(jiàn)副作用包括放射性食管炎、放射性肺炎等。精確放療技術(shù)如調強放療可減少對正常組織的損傷。放療期間需注意皮膚護理,避免照射區域受到刺激。放療后需定期復查評估療效。

4、靶向治療

靶向治療針對腫瘤特異性分子靶點(diǎn),常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測確定適用人群。相比化療,靶向治療副作用較小,常見(jiàn)有皮疹、腹瀉等。靶向治療可單獨使用或與化療聯(lián)合,提高治療效果。治療期間需監測心臟功能等指標,及時(shí)發(fā)現和處理不良反應。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統攻擊癌細胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于PD-L1表達陽(yáng)性或微衛星不穩定性高的患者??赡艹霈F免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需評估免疫狀態(tài),治療中密切監測不良反應。免疫治療為晚期患者提供了新的治療選擇。

晚期胃癌轉移淋巴癌患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等,避免辛辣刺激性食物。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、太極拳等。保持良好心態(tài),積極配合治療。定期復查監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。出現不適癥狀如持續疼痛、消瘦加重等應及時(shí)就醫。家屬應給予患者充分的心理支持,幫助其樹(shù)立戰勝疾病的信心。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
晚期胃癌患者還能治愈嗎?
晚期胃癌一般不容易治愈。因為多器官器官的轉移可能發(fā)生在晚期,所以這個(gè)時(shí)候重點(diǎn)是對癥用藥,可以根據體質(zhì)進(jìn)行化療或者中藥調理。一般體質(zhì)比較強,可以做化療,早中期可以做手術(shù),因為這個(gè)時(shí)候抵抗力比較低。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
晚期胃癌拉肚子怎么回事
它出現拉肚子主要就和你本身消化系統不是很好有關(guān)系,比如說(shuō)癌癥晚期之后,大部分都會(huì )有一些胃部的切除,那么食物進(jìn)入到胃之后很難夠完全消化掉,那么會(huì )對于他胃腸道的刺激比較大,可能會(huì )引起這種生理性的腹瀉。
潘小旋 副主任醫師 應急總醫院
晚期胃癌怎么運動(dòng)?
癌癥晚期的運動(dòng)主要是采取一些做做操,散步慢跑等一些運動(dòng),如果是體質(zhì)比較好的話(huà),可以適當打打球,但是運動(dòng)量不要太大,時(shí)間不要太長(cháng),可以根據患者的具體情況來(lái)選擇合適的運動(dòng)量。由于每個(gè)患者他這個(gè)體質(zhì)不同,選擇的運動(dòng)也是有所不一樣的。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
為什么晚期胃癌總是餓?
癌癥晚期經(jīng)常會(huì )感覺(jué)到餓,主要是消耗的相對比較快,而且進(jìn)食量相對比較少,因此會(huì )感覺(jué)到有餓的情況,建議飲食要少量多餐,一天吃7~8餐,每次少吃一點(diǎn)有助于消化吸收,也不會(huì )加重胃部的負擔。
李棟梁 副主任醫師 銅陵市人民醫院
檢查出晚期胃癌怎么辦
檢查出晚期胃癌的患者,應該根據身體狀態(tài)選擇后續的治療。如果患者身體狀態(tài)比較好,可以采用化療或者化療聯(lián)合免疫治療的方式進(jìn)行綜合治療,減輕病人的痛苦,延長(cháng)生存時(shí)間。
尚文忠 副主任醫師 淮北礦工總醫院
晚期胃癌適合吃海參嗎?
胃癌晚期是可以吃海參的,胃癌晚期一般以手術(shù)治療為主,如果失去手術(shù)治療的機會(huì ),可以選擇放化療,靶向治療,中醫中藥治療,介入治療等方法,配合適當的運動(dòng)增強體質(zhì),同時(shí)要飲食清淡,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,海參屬于富含蛋白質(zhì)及多種微量元素食物可以食用
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何治療晚期胃癌轉移到頸部?
指導意見(jiàn):胃癌晚期轉移到脖子是很難治愈好,病情只能通過(guò)放療、化療、免疫治療、靶向藥物治療延長(cháng)生命,在醫生指導服用抗癌中藥治療,治療期間身體虛脫,需要加強營(yíng)養調理,保持心情舒暢。
賈偉剛 副主任醫師 惠州市第三人民醫院
晚期胃癌有什么體征?
上腹壓痛和塊:上腹壓痛是胃癌最常見(jiàn)的癥狀。約1/3的胃癌患者觸及上腹部腫塊,質(zhì)量堅固不規則,有壓迫感。能否查出腹部塊,與癌癥部位、大小及患者腹壁厚度有關(guān)。胃竇部癌多觸及腹塊。腹腔內轉移癥狀:胃癌發(fā)生肝轉移時(shí),肝區可接觸結節塊。肝十二指腸韌帶、胰十二指腸后淋巴結轉移或原發(fā)灶直接浸潤壓迫肝總膽時(shí),可發(fā)生梗阻性
了解晚期胃癌癥狀有助于治療
晚期胃癌是胃癌發(fā)展到最后階段的胃癌疾病,晚期胃癌對患者來(lái)說(shuō)有很多癥狀,這些癥狀嚴重的折磨和困擾著(zhù)晚期胃癌患者。專(zhuān)家指出,了解晚期胃癌的癥狀有助于胃癌的治療。1、出血和黑便:胃癌患者在患病期間出現這種癥狀,由潰瘍形成、胃癌腫瘤侵蝕粘膜下血管引起,可出現在胃癌患者初期到后期的癥狀。2、上腹痛:這是胃癌患者生
晚期胃癌能治好嗎?
胃癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤,胃癌初期患者的癥狀沒(méi)有特異性,不及時(shí)的體檢很難發(fā)現疾病的存在,甚至有人誤診為胃炎和胃潰瘍,病情持續發(fā)展,惡化。到了胃癌末期,患者癥狀嚴重,治愈的希望也很小。因此,早期治療是胃癌患者獲得良好預后的關(guān)鍵,但胃癌晚期患者的治療效果并不明顯。晚期胃癌患者的治療主要目的是延長(cháng)患者的生存周
八成胃癌患者被診斷為中晚期胃癌的癥狀是什么?
2012年最新發(fā)布的數據顯示,世界上每年新發(fā)胃癌95萬(wàn)例,東亞是高發(fā)區,其中發(fā)病人數最多的是中國。據全國腫瘤防治研究辦公室報價(jià),2015年我國胃癌發(fā)病和死亡人數約為67.9萬(wàn)人和49.8萬(wàn)人。胃癌是中國第三大與死亡有關(guān)的癌癥,男性發(fā)病率高于女性,超過(guò)一半的患者年齡為40~64歲。典型的胃癌誘因是幽門(mén)螺桿菌感染。胃癌的高風(fēng)險因素包
晚期胃癌是導致癌性腹水的主要原因
胃癌發(fā)展到后期,很可能會(huì )發(fā)生一系列情況,腹水就是其中之一,正常腹腔內約有100毫升液體,對臟壁層腹膜起到潤滑作用。如果腹腔有過(guò)多的液體,臨床稱(chēng)為腹水。腹水有很多疾病,晚期胃癌是癌癥腹水的主要原因之一。胃癌發(fā)展到晚期,會(huì )出現很多轉移,相繼出現幽門(mén)梗阻、癌灶穿孔、出血、腹水等并發(fā)癥,面對晚期胃癌患者,醫生和
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淋巴癌快離世前癥狀
淋巴癌晚期患者離世前可能出現的癥狀包括極度乏力、食欲顯著(zhù)下降、持續性疼痛、呼吸困難以及意識模糊。這些癥狀通常與腫瘤進(jìn)展、器官功能衰竭以及代謝紊亂有關(guān),需通過(guò)姑息治療和癥狀管理來(lái)緩解患者痛苦。 1、極度乏力:晚期淋巴癌患者常因腫瘤消耗、貧血或代謝紊亂而出現極度乏力??赏ㄟ^(guò)營(yíng)養支持、適當休息和心理疏導緩解癥狀,必要時(shí)使用促紅細胞生成素改善貧血。 2、食欲顯著(zhù)下降:腫瘤進(jìn)展和化療副作用可能導致食欲嚴重下降。建議提供易消化、高熱量食物,如粥類(lèi)、蛋羹等,必要時(shí)使用甲地孕酮或奧氮平改善食欲。 3、持續性疼痛:腫瘤壓迫神經(jīng)或轉移至骨骼可能引發(fā)持續性疼痛??墒褂面偼此幬锶鐔岱染忈屍?、芬太尼透皮貼劑,結合物理治療和心理干預緩解疼痛。 4、呼吸困難:腫瘤壓迫呼吸道或胸腔積液可能導致呼吸困難??赏ㄟ^(guò)吸氧、胸腔穿刺引流或使用支氣管擴張劑如沙美特羅緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行姑息性放療。 5、意識模糊:代謝紊亂、腦轉移或藥物副作用可能導致意識模糊。需密切監測生命體征,糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用鎮靜藥物如地西泮控制癥狀。 淋巴癌晚期患者的護理需注重飲食調理,提供高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚(yú)肉、豆腐、牛奶等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行低強度活動(dòng),如散步、深呼吸練習,有助于改善身體狀態(tài)。同時(shí),心理支持至關(guān)重要,家屬應多陪伴患者,傾聽(tīng)其需求,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。定期監測生命體征,及時(shí)調整治療方案,確?;颊呤孢m度。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
血液淋巴瘤是什么病
血液淋巴瘤是一種起源于淋巴系統的惡性腫瘤,可能由免疫功能異常、病毒感染、遺傳因素、環(huán)境暴露和慢性炎癥等原因引起,可通過(guò)化療、放療、靶向治療、免疫治療和干細胞移植等方式治療。 1、免疫功能異常:淋巴瘤的發(fā)生與免疫系統功能失調密切相關(guān)。長(cháng)期免疫抑制或免疫系統過(guò)度激活可能導致淋巴細胞異常增殖。日常護理中,保持規律作息、均衡飲食和適度運動(dòng)有助于增強免疫力,減少疾病風(fēng)險。 2、病毒感染:某些病毒如EB病毒、人類(lèi)T淋巴細胞病毒與淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。病毒感染可能導致淋巴細胞基因突變,進(jìn)而發(fā)展為腫瘤。預防病毒感染的關(guān)鍵在于注意個(gè)人衛生、避免接觸傳染源和接種相關(guān)疫苗。 3、遺傳因素:家族中有淋巴瘤病史的人群患病風(fēng)險較高。遺傳基因突變可能影響淋巴細胞的正常功能,增加癌變概率。對于有家族史的人群,定期體檢和基因篩查有助于早期發(fā)現潛在風(fēng)險。 4、環(huán)境暴露:長(cháng)期接觸化學(xué)物質(zhì)如苯、農藥或放射線(xiàn)可能增加淋巴瘤的發(fā)病率。這些環(huán)境因素可能導致淋巴細胞DNA損傷,誘發(fā)癌變。減少有害物質(zhì)接觸、加強職業(yè)防護是預防的重要措施。 5、慢性炎癥:慢性炎癥如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性肝炎可能促進(jìn)淋巴瘤的發(fā)生。炎癥因子長(cháng)期刺激可能導致淋巴細胞異常增殖??刂圃l(fā)炎癥疾病、定期隨訪(fǎng)檢查有助于降低淋巴瘤風(fēng)險。 血液淋巴瘤患者應注重飲食調理,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果;避免高脂肪、高糖和加工食品。適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),但需根據身體狀況調整強度。心理護理同樣重要,保持積極心態(tài)、尋求社會(huì )支持有助于提高生活質(zhì)量。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
腦中風(fēng)CT怎么看

腦中風(fēng)CT檢查主要通過(guò)觀(guān)察腦組織密度變化、出血灶或梗死灶的位置與范圍來(lái)判斷病情。腦中風(fēng)CT影像解讀需重點(diǎn)關(guān)注高密度影(出血性中風(fēng))與低密度影(缺血性中風(fēng))的特征差異,以及腦室受壓、中線(xiàn)移位等繼發(fā)改變。

出血性中風(fēng)在CT上表現為邊界清晰的高密度影,常見(jiàn)于基底節區或丘腦,急性期血腫密度均勻,周?chē)砂樗[帶。蛛網(wǎng)膜下腔出血可見(jiàn)腦溝、腦池內高密度鑄型。缺血性中風(fēng)早期CT可能無(wú)明顯異常,24-48小時(shí)后逐漸出現低密度梗死灶,大腦中動(dòng)脈供血區梗死呈楔形低密度影,腦干梗死需薄層掃描觀(guān)察。腔隙性梗死表現為基底節區或腦干的小圓形低密度灶。CT血管成像可輔助評估血管狹窄或閉塞情況,灌注CT能顯示缺血半暗帶范圍。

對于超急性期缺血性中風(fēng),CT可能僅顯示大腦中動(dòng)脈高密度征或灰白質(zhì)分界模糊,需結合臨床癥狀判斷。出血轉化時(shí)梗死灶內出現不規則高密度影。慢性期出血灶逐漸變?yōu)榈兔芏?,梗死灶可形成軟化灶伴局部腦萎縮。后循環(huán)中風(fēng)因顱骨偽影干擾,CT檢出率低于前循環(huán),必要時(shí)需行MRI檢查。腦水腫程度可通過(guò)腦溝消失、腦室受壓程度評估,大面積梗死可見(jiàn)中線(xiàn)結構移位超過(guò)1厘米。

建議疑似腦中風(fēng)患者盡早就醫完成CT檢查,由放射科醫師結合臨床病史進(jìn)行綜合判斷。日常需控制高血壓、糖尿病等危險因素,出現突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí)立即呼叫急救??祻推诨颊邞ㄆ趶筒橛跋裨u估恢復情況,在醫生指導下進(jìn)行針對性康復訓練。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
破傷風(fēng)的傷口會(huì )愈合嗎

破傷風(fēng)的傷口一般會(huì )自行愈合,但需警惕破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體后釋放毒素引發(fā)的疾病,傷口愈合不等于毒素清除,即使傷口表面結痂仍可能發(fā)生感染。

破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌,深而窄的傷口(如鐵釘刺傷、動(dòng)物咬傷)更易形成缺氧環(huán)境,利于細菌繁殖。傷口局部可能出現紅腫、疼痛等炎癥反應,但愈合過(guò)程與普通傷口類(lèi)似,表皮組織會(huì )逐漸修復。若未及時(shí)清創(chuàng )消毒或接種疫苗,細菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素可能侵入神經(jīng)系統,導致肌肉強直、角弓反張等典型癥狀。

部分特殊情況下傷口愈合可能延遲,如合并糖尿病、免疫功能低下或傷口嚴重污染時(shí)。此時(shí)局部血液循環(huán)障礙和免疫應答減弱會(huì )影響修復進(jìn)程,同時(shí)增加細菌定植概率。但延遲愈合本身并非破傷風(fēng)特異性表現,關(guān)鍵仍在于早期規范處理傷口并評估免疫接種史。

所有開(kāi)放性傷口均建議徹底清創(chuàng ),用生理鹽水沖洗后碘伏消毒。未完成破傷風(fēng)疫苗基礎免疫者或距末次接種超過(guò)5年者,需及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。即使傷口已結痂,出現張口困難、頸部僵硬等癥狀仍需立即就醫。日常保持傷口干燥清潔,避免擠壓或覆蓋不透氣敷料。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肺部腫瘤會(huì )擴散是良性嗎
感冒一直咳嗽怎么辦
感冒一直咳嗽可通過(guò)多喝水、服用止咳藥物、保持空氣濕潤、適當休息、避免刺激性食物等方式緩解。感冒咳嗽通常由病毒感染、氣道炎癥、痰液刺激、免疫力下降、環(huán)境干燥等原因引起。 1、多喝水:感冒時(shí)咳嗽多與氣道干燥或痰液粘稠有關(guān),適量飲水可以稀釋痰液,幫助痰液排出,減少咳嗽頻率。建議每日飲用溫水1500-2000毫升,避免飲用過(guò)冷或過(guò)熱的水。 2、服用止咳藥物:咳嗽嚴重時(shí)可選擇止咳藥物緩解癥狀。常用藥物包括右美沙芬糖漿每次10毫升,每日3次、復方甘草片每次2片,每日3次、川貝枇杷膏每次10毫升,每日3次。使用藥物前建議咨詢(xún) 3、保持空氣濕潤:干燥的空氣會(huì )加重咳嗽,使用加濕器或將濕毛巾掛在室內可增加空氣濕度,緩解氣道不適。加濕器應定期清洗,避免細菌滋生。 4、適當休息:充足的休息有助于身體恢復,減少咳嗽發(fā)作。避免熬夜和過(guò)度勞累,保持每天7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間,有助于提升免疫力。 5、避免刺激性食物:辛辣、油膩、過(guò)甜或過(guò)咸的食物可能刺激咽喉,加重咳嗽。建議飲食清淡,多吃富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及易消化的食物如粥類(lèi)。 感冒咳嗽期間,建議多吃富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果,避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步,有助于增強體質(zhì)。保持室內空氣流通,避免接觸冷空氣或二手煙。如咳嗽持續超過(guò)兩周或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀,應及時(shí)就醫。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
脆柿軟了還能吃嗎

脆柿變軟后若無(wú)腐壞通??梢允秤?。

軟化的脆柿可能是成熟度升高導致果膠分解,此時(shí)甜度增加且更易消化,適合老人或胃腸功能較弱者食用。需注意檢查果皮是否完整、有無(wú)霉斑或發(fā)酵異味,輕微軟化的果肉呈均勻橙黃色時(shí)可去皮食用。若出現局部發(fā)黑、滲液或酒味則表明已變質(zhì),可能含有展青霉素等有害物質(zhì),應避免進(jìn)食。

儲存時(shí)可放置于陰涼通風(fēng)處,避免擠壓加速腐敗。糖尿病患者需控制攝入量,每日建議不超過(guò)200克。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
一側腎萎縮會(huì )引起肌酐高嗎

一側腎萎縮可能會(huì )引起肌酐升高。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄,當一側腎臟萎縮導致整體腎功能下降時(shí),可能影響肌酐的清除能力。

一側腎萎縮時(shí),健康腎臟通常能代償性增大并承擔大部分功能,肌酐水平可能維持在正常范圍內。這種情況多見(jiàn)于先天性腎發(fā)育不良或單側慢性腎病早期,患者可能無(wú)明顯癥狀,僅通過(guò)體檢發(fā)現肌酐輕微升高或處于正常高值。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量,避免高鹽飲食,定期監測血壓和尿常規。

若萎縮側腎臟病變進(jìn)展或健康腎臟出現繼發(fā)損傷,可能導致肌酐明顯升高。常見(jiàn)于腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎盂腎炎等疾病,患者可能出現乏力、夜尿增多等癥狀。需通過(guò)腎臟超聲、腎小球濾過(guò)率等檢查評估腎功能,必要時(shí)需進(jìn)行降壓治療或腎臟替代治療。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥或部分抗生素。

建議存在單側腎萎縮者每3-6個(gè)月復查腎功能,出現水腫、尿量減少等癥狀及時(shí)就醫。保持每日飲水量,避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等補充營(yíng)養。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
飛蚊癥為什么不能喝咖啡

飛蚊癥患者一般不建議喝咖啡,可能加重玻璃體混濁癥狀。飛蚊癥主要與玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),咖啡因攝入可能通過(guò)影響血液循環(huán)或刺激神經(jīng)加重視覺(jué)干擾。

咖啡因具有收縮血管作用,可能減少眼部微循環(huán)供血。長(cháng)期大量飲用咖啡可能加速玻璃體液化進(jìn)程,導致漂浮物增多。部分敏感人群攝入咖啡因后可能出現短暫性眼壓波動(dòng),誘發(fā)飛蚊癥患者出現閃光感等不適??Х纫虻闹袠猩窠?jīng)興奮作用可能放大患者對漂浮物的注意力,形成主觀(guān)癥狀加重感。

存在視網(wǎng)膜裂孔或玻璃體后脫離的患者更需謹慎??Х纫蚩赡芡ㄟ^(guò)影響視網(wǎng)膜血管調節功能,增加玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉風(fēng)險。合并青光眼傾向的飛蚊癥患者,咖啡因可能干擾房水循環(huán)平衡。部分研究顯示咖啡因代謝產(chǎn)物可能影響玻璃體膠原纖維穩定性,但該機制尚需更多臨床驗證。

建議飛蚊癥患者控制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克,相當于兩杯標準美式咖啡??蛇x用低咖啡因飲品替代,如菊花茶、枸杞茶等具有明目功效的飲品。保持規律作息與適度用眼,避免長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)電子屏幕。若出現飛蚊數量突然增加、伴隨閃光或視野缺損等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。日??啥嗍秤酶缓~黃素的深色蔬菜,有助于維護玻璃體健康。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
人昏迷時(shí)會(huì )小便失禁嗎

人昏迷時(shí)可能會(huì )出現小便失禁,具體是否發(fā)生與昏迷程度、持續時(shí)間及基礎疾病有關(guān)?;杳誀顟B(tài)下大腦對排尿的控制能力減弱或喪失,可能導致膀胱括約肌松弛。

昏迷患者若處于淺昏迷狀態(tài),部分排尿反射可能保留,此時(shí)失禁概率較低;但若進(jìn)入深昏迷,高級神經(jīng)中樞功能完全抑制,膀胱充盈后無(wú)法觸發(fā)主動(dòng)排尿信號,尿液會(huì )不自主溢出。腦血管意外、嚴重顱腦外傷等疾病引起的昏迷更易合并尿失禁,因這類(lèi)疾病常直接損傷控制排尿的神經(jīng)中樞。長(cháng)時(shí)間昏迷患者還可能因留置導尿管或泌尿系統感染等因素加重失禁表現。

昏迷伴小便失禁需加強護理,定時(shí)檢查尿墊或導尿管通暢情況,保持會(huì )陰清潔干燥以防皮膚潰爛。記錄尿量變化有助于醫生判斷病情,若失禁突然加重可能提示顱內壓升高或感染等并發(fā)癥?;杳曰颊邞?小時(shí)翻身一次以避免壓瘡,翻身時(shí)注意觀(guān)察有無(wú)尿液滲漏。家屬需配合醫護人員定期進(jìn)行膀胱沖洗,降低尿路感染風(fēng)險。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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