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一側腎萎縮會(huì )引起肌酐高嗎

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2025-07-03 15:54 43人閱讀

問(wèn)題描述:一側腎萎縮會(huì )引起肌酐高嗎

醫生回答(1)

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肌酐高了會(huì )尿毒癥嗎
肌酐偏高也不一定是尿毒癥,但是肌酐高容易會(huì )有尿毒癥,目前需要及時(shí)到醫院檢查,根據患者檢查的結果進(jìn)行合理的治療,有尿毒癥的患者主要是通過(guò)做透析的方法治療。而且要注意不能吃重口的食物。
吳軍卓 主治醫師 成都市第二人民醫院
慢性腎炎肌酐高嗎?
對于慢性腎炎來(lái)說(shuō),肌酐會(huì )出現偏高的情況,這是慢性腎炎的表現癥狀之一,慢性腎炎在發(fā)病期間不僅會(huì )出現肌酐高,而且還會(huì )出現血尿蛋白尿,有可能還會(huì )引發(fā)水腫,體循環(huán)的動(dòng)脈壓明顯升高,所以慢性腎炎還要注意飲食方面,在懷孕期間要吃低鹽低脂食物,避免吃膽固醇高的食物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎病綜合征肌酐高吃什么食物?
根據你所描述的情況,腎病綜合癥肌酐偏高,主要還是由于這個(gè)腎功能控制不好導致的,主要就是建議最好還是要注意清淡飲食,不要吃油膩辛辣刺激性的食物,這種情況一般主要還是需要配合激素類(lèi)的藥物配合保護,腎臟的藥物治療,病情穩定之后建議配合中藥用藥治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
尿酸高會(huì )引起肌酐高嗎
如果患者仍然置之不理,任其發(fā)展,那么一般在持續高尿酸血癥10年以上,就可以出現腎功能不全導致肌酐升高,嚴重時(shí)了出現尿毒癥,需要血液透析治療。長(cháng)期高尿酸血癥是可以引起肌酐高的,一旦出現肌酐升高就提示進(jìn)入慢性腎功能不全。這個(gè)時(shí)候如果患者積極的進(jìn)行干預治療,如降低血尿酸水平以及保腎治療,是可以避免出現腎功能不全、肌酐升高的。
黃偉依 副主任醫師 天津醫科大學(xué)第二醫院
肌酐高有什么危險
考慮是膀胱炎,腎功能有損傷,但不是很重要,大概和藥品相關(guān),但不好說(shuō)是那種藥,須要持續觀(guān)察。血液中的肌酐值,關(guān)鍵是檢測腎的分泌功能,假如肌酐值略高于正常范疇,說(shuō)明腎功能出現了稍微消退,腎功能出現消退,能夠有許多種因素造成,例如藥品因素,長(cháng)時(shí)間吃藥能夠造成腎功能減退,因此在吃藥時(shí),要選對腎功能作用小的藥物。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肌酐高能吃冬蟲(chóng)夏草嗎
肌酐高可以吃冬蟲(chóng)夏草,它能一定程度上控制肌酐,但是更重要的是查明病因,遵醫囑治療。 冬蟲(chóng)夏草是一種名貴的滋補藥物,能一定程度改善腎小球的過(guò)濾功能,幫助降低肌酐水平,使體內腎臟的功能逐漸恢復正常,對腎臟能起到很好的保護作用。但是在服用冬蟲(chóng)夏草期間,還要在醫生指導下合理服用降低肌酐的藥物同時(shí)治療,比如尿毒清顆粒、布洛芬緩釋膠囊、嘌呤醇等藥物,不能只通過(guò)冬蟲(chóng)夏草降低肌酐。 肌酐高通常是腎功能下降導致的,因此升高后需積極就醫,完善腎功能、尿常規等檢查,明確診斷。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
腎功能肌酐高能治療嗎?
當腎小球濾過(guò)率降低到正常的50%以上時(shí),血肌酐才開(kāi)始迅速增高,因而當血肌酐明顯高于正常時(shí),常表現腎功能已重要損傷。因為肌酐消除率還受到腎小球稀釋功能的作用,在腎稀釋功能受損的現象下,血肌酐就是反應腎小球功能的最可靠目標。防止大概損傷腎臟的藥品毒物,按時(shí)復查尿常規、腎功能和腎臟超聲等,腎內科按時(shí)隨訪(fǎng)觀(guān)察。
李一鈺 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
血肌酐高有可能是白血病嗎
需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查應該及時(shí)的到醫院血肌酐高不一定是白血病,這個(gè)時(shí)候我們要及時(shí)的到醫院去做一個(gè)詳細的檢查,根據檢查的結果,對癥治療,如果是因為白血病,那么這個(gè)時(shí)候呢啊,一定有其他的一個(gè)癥狀,根據癥狀對癥治療
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
肌酐高又有肺炎怎么辦
肌酐高又有肺炎,這種情況確實(shí)讓人擔憂(yōu)。處理的關(guān)鍵在于找出背后的原因并進(jìn)行針對性治療。如果肌酐高是由于藥物引起的,通常不需要特別處理,停藥后肌酐水平可能會(huì )自行恢復。但如果是因為腎功能不全或尿路梗阻等疾病,就需要及時(shí)就醫,接受專(zhuān)業(yè)治療。 1、非病理因素:如果近期服用過(guò)對腎臟有損傷的藥物,比如氨基糖苷類(lèi)抗生素或造影劑,可能導致肌酐升高。這樣的情況下,建議立即停止用藥,并增加飲水量以促進(jìn)藥物代謝。通常停藥一段時(shí)間后,肌酐水平會(huì )逐漸恢復正常。 2、病理性因素: 腎功能不全:慢性腎衰竭是導致肌酐升高的常見(jiàn)原因,可能由糖尿病腎病或高血壓腎病等引起。此時(shí)需要在醫生指導下使用利尿劑,比如呋塞米片或氫氯噻嗪片,以減輕水腫。同時(shí),控制血壓和血糖水平也很重要,以防病情加重。 尿路梗阻:泌尿系統結石可能導致尿液排出受阻,引發(fā)急性腎損傷,進(jìn)而導致肌酐升高。建議通過(guò)大量飲水幫助結石排出,必要時(shí)可考慮體外沖擊波碎石術(shù)等治療方法。 有時(shí)候,心力衰竭等其他疾病也可能導致肌酐升高,因此建議患者盡快到醫院進(jìn)行詳細檢查,以明確病因并接受規范化治療。無(wú)論是哪種情況,及時(shí)就醫和遵循醫生的治療方案是最重要的。 在面對肌酐高和肺炎的雙重挑戰時(shí),保持良好的生活習慣也很重要。飲食上可以選擇低鹽、低脂、低蛋白的食物,以減輕腎臟負擔。同時(shí),注意休息,避免過(guò)度勞累,以幫助身體更好地恢復。希望每位患者都能在專(zhuān)業(yè)醫生的幫助下,早日恢復健康。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
血壓高肌酐高嗎
肌酐升高時(shí),需要考慮高血壓腎病、腎功能不全,應該積極地進(jìn)行降壓,減少腎臟的高灌注,減輕腎動(dòng)脈硬化,并給予改善腎功能的藥物。所以高血壓是會(huì )引起腎臟的結構、功能的改變,使得腎功能受損,而代表著(zhù)腎功能的肌酐可以表現為升高。原發(fā)性高血壓又稱(chēng)為高血壓病,是心腦血管疾病重要的危險因素,常常與其他的心血管危險因素并存,可以損傷到重要的臟器,如心臟、大腦、腎臟的結構和功能,最終可以導致這些器官的功能衰竭。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
雙腎積水肌酐高是什么原因
雙腎積水肌酐高的主要原因是尿路梗阻導致腎功能受損,治療需解除梗阻并改善腎功能。尿路梗阻可能由結石、腫瘤或先天性畸形引起,...
腎囊腫肌酐高如何治療比較好
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肌酐高的原因和危害有飲食禁忌
肌酐高通常反映腎功能受損,及時(shí)調整飲食并就醫是改善的關(guān)鍵。肌酐升高的原因包括腎功能不全、藥物影響、劇烈運動(dòng)等,飲食上需限...
肌酐高飲食注意什么不能吃
肌酐高時(shí)應避免高蛋白、高鹽、高鉀食物,控制水分攝入,同時(shí)減少高磷食物的攝入。飲食調整需結合藥物治療,如使用降肌酐藥物,定...
肌酐高是什么意思啊 3種情況會(huì )導致肌酐高
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菊花決明子茶護肝嗎

菊花決明子茶對肝臟有一定的保護作用,但具體效果因人而異。菊花決明子茶主要由菊花、決明子等成分組成,具有清熱解毒、明目降壓等功效,可能有助于改善肝臟功能。

菊花含有黃酮類(lèi)化合物和揮發(fā)油,具有抗炎、抗氧化作用,可能減輕肝臟氧化應激損傷。決明子富含蒽醌類(lèi)物質(zhì),能夠促進(jìn)膽汁分泌,幫助肝臟排毒。兩者結合可能對酒精性肝損傷、脂肪肝等輕度肝損傷有一定輔助改善效果。部分研究表明菊花決明子茶可能降低血清轉氨酶水平,但證據尚不充分。

菊花決明子茶不能替代正規肝病治療。對于病毒性肝炎、肝硬化等嚴重肝病,僅靠飲用此茶無(wú)法達到治療效果。過(guò)量飲用可能導致腹瀉等不良反應,脾胃虛寒者慎用。孕婦、哺乳期婦女及正在服用抗凝藥物者應避免飲用。

日常護肝需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上減少高脂高糖食物攝入,控制酒精攝取。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),維持合理體重。定期體檢監測肝功能指標,發(fā)現異常及時(shí)就醫。肝病患者應在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,不可依賴(lài)單一食療方法。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
小孩近視眼能矯正嗎

小孩近視眼一般能矯正,但矯正效果與近視類(lèi)型、程度及干預時(shí)機有關(guān)。假性近視通過(guò)調整用眼習慣可逆轉,真性近視需通過(guò)光學(xué)矯正或醫療手段控制進(jìn)展。

假性近視多見(jiàn)于用眼過(guò)度導致的睫狀肌痙攣,表現為視力模糊但眼軸未增長(cháng)。減少近距離用眼時(shí)間,每用眼30分鐘遠眺6米外景物20秒,配合熱敷或遵醫囑使用復方托吡卡胺滴眼液緩解疲勞。部分兒童通過(guò)視覺(jué)訓練如反轉拍、聚散球鍛煉調節功能后視力可恢復。此類(lèi)情況無(wú)須配鏡,但需家長(cháng)監督建立規律作息,保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)。

真性近視因眼軸增長(cháng)導致屈光異常,需通過(guò)框架眼鏡或角膜塑形鏡矯正視力。8歲以上兒童可考慮夜間佩戴角膜塑形鏡延緩眼軸發(fā)展,需定期檢查角膜狀況。低濃度阿托品滴眼液聯(lián)合光學(xué)矯正能有效控制近視進(jìn)展,但需在醫生指導下使用并監測畏光等副作用。高度近視或進(jìn)展過(guò)快者可能需要后鞏膜加固術(shù)等治療,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后實(shí)施。

建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗光,建立屈光發(fā)育檔案。日常增加富含維生素A、葉黃素的深色蔬菜攝入,避免高糖飲食影響鞏膜強度。學(xué)習時(shí)保持30厘米閱讀距離,選擇全光譜臺燈并控制屏幕時(shí)間在每天1小時(shí)內。若發(fā)現瞇眼、歪頭看物等行為應及時(shí)就醫排查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
燙傷后可以吃鴿子湯嗎

燙傷后一般可以適量喝鴿子湯,但需結合傷口恢復階段及個(gè)人消化能力調整。鴿子湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于組織修復,但急性期可能出現胃腸不耐受。

燙傷后24-48小時(shí)的急性滲出期,機體處于高代謝狀態(tài),此時(shí)胃腸功能較弱。鴿子湯雖含易于吸收的氨基酸和膠原蛋白,但高蛋白飲食可能加重消化負擔。建議此階段以清淡流食為主,待滲出減少后再逐步引入鴿子湯。若飲用后出現腹脹或腹瀉,應暫停并更換為米湯等低脂流質(zhì)。

進(jìn)入組織修復期后,鴿子湯中的精氨酸能促進(jìn)血管生成,鋅元素可加速上皮細胞遷移。此時(shí)每周飲用2-3次為宜,建議去除表層油脂,搭配冬瓜等利尿食材同煮,避免高嘌呤攝入。合并糖尿病或腎功能不全者需控制攝入量,防止蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積。

深度燙傷患者若存在低蛋白血癥,可在醫生指導下將鴿子湯作為膳食補充。但不可替代規范的創(chuàng )面處理與營(yíng)養支持治療,嚴重燙傷需通過(guò)靜脈營(yíng)養滿(mǎn)足需求。烹飪時(shí)應徹底燉煮至骨肉分離,避免添加辛辣調料,保持湯品溫度接近體溫以減少對口腔黏膜的刺激。

燙傷后飲食需遵循從稀到稠、由少到多的原則,鴿子湯可作為恢復期營(yíng)養補充的選擇之一。同時(shí)要保證維生素C和鋅的攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成。創(chuàng )面未愈合期間須嚴格忌酒,避免辛辣刺激食物。若出現發(fā)熱或創(chuàng )面滲液增多,應立即停止食補并及時(shí)就醫復查。

周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
食物中毒怎么解毒

食物中毒可通過(guò)催吐、補液、藥物治療、禁食觀(guān)察、就醫治療等方式解毒。食物中毒通常由細菌污染、毒素攝入、化學(xué)物質(zhì)、寄生蟲(chóng)感染、病毒侵襲等原因引起。

1、催吐

催吐適用于攝入有毒物質(zhì)2小時(shí)內的情況,可通過(guò)刺激咽部或服用溫鹽水誘導嘔吐。但腐蝕性毒物中毒或意識不清者禁止催吐,避免造成二次傷害。嘔吐后需用清水漱口,減少胃酸對口腔黏膜的刺激。

2、補液

補液能預防脫水并促進(jìn)毒素代謝,可口服補液鹽或淡糖鹽水。腹瀉嚴重時(shí)每小時(shí)補充100-200毫升液體,兒童按體重每公斤20-40毫升計算。若出現尿量減少、皮膚彈性下降等脫水癥狀,需立即就醫靜脈補液。

3、藥物治療

細菌性食物中毒可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素,鹽酸小檗堿片抑制腸道細菌,諾氟沙星膠囊針對革蘭陰性菌感染。寄生蟲(chóng)感染需使用阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥。

4、禁食觀(guān)察

急性期應禁食4-6小時(shí),癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡??上葒L試米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆漿等產(chǎn)氣食物?;謴推陲嬍承枨宓紫?,少量多餐,持續觀(guān)察是否出現發(fā)熱、血便等加重癥狀。

5、就醫治療

出現持續嘔吐、意識模糊、呼吸困難等癥狀需立即就醫。重癥患者可能需要洗胃、血液凈化等治療。就醫時(shí)攜帶可疑食物樣本,幫助明確中毒原因。群體性食物中毒需上報疾控部門(mén)進(jìn)行流行病學(xué)調查。

預防食物中毒需注意食材新鮮度,生熟分開(kāi)處理,食物充分加熱。剩余飯菜冷藏不超過(guò)24小時(shí),食用前徹底復熱。出現腹瀉時(shí)可適量飲用淡鹽水,避免高糖飲料加重脫水?;謴推诳裳a充益生菌調節腸道菌群,但避免攝入辛辣刺激食物。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)復查調整治療方案。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
被貓抓傷了2年沒(méi)打疫苗能救嗎

被貓抓傷2年未接種疫苗通常無(wú)須補救接種,但需結合傷口情況及暴露風(fēng)險綜合評估??袢摲诙鄶禐?-3個(gè)月,超過(guò)1年發(fā)病的案例極少,若被抓傷時(shí)貓健康狀況良好且觀(guān)察10天后無(wú)異常,感染風(fēng)險極低。

狂犬病病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體,若當時(shí)傷口較淺且及時(shí)用肥皂水沖洗15分鐘以上,病毒載量可大幅降低。家養貓若定期接種疫苗且無(wú)外出接觸其他動(dòng)物史,攜帶病毒概率更低。世界衛生組織數據顯示,健康家養動(dòng)物導致的暴露后未接種疫苗者發(fā)病率為十萬(wàn)分之一以下。

若被抓傷的是流浪貓或出現異常行為后死亡,或傷口位于頭面部等神經(jīng)豐富區域,即使超過(guò)2年仍建議咨詢(xún)疾控中心。極少數案例顯示狂犬病潛伏期可達數年,但需排除其他神經(jīng)系統疾病可能。對于持續焦慮者,可檢測狂犬病毒中和抗體水平輔助判斷。

觀(guān)察原傷口是否遺留疤痕或神經(jīng)異常,保持飲食均衡并保證充足睡眠有助于維持免疫力。避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,處理動(dòng)物時(shí)穿戴防護手套。若出現恐水、怕風(fēng)等神經(jīng)系統癥狀須立即就醫,但需注意這些癥狀更可能與焦慮有關(guān)而非狂犬病。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
不懷孕會(huì )有囊腫嗎
女性不懷孕的這種情況下,那么也有可能也會(huì )存在囊腫的這種可能的。比如說(shuō)如果卵巢存在囊腫的話(huà),那么是存在多種的因素的,最常見(jiàn)的就是生理性的這種囊腫的,會(huì )隨著(zhù)每個(gè)月的月經(jīng)周期的改變,而存在改變的這種特點(diǎn)的,當然也存在一些病理性的因素的,有必要的話(huà)也是需要通過(guò)一些藥物和手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
中醫偏癱的康復方法有什么
中醫偏癱的康復方法可通過(guò)針灸、推拿、中藥、氣功、功能訓練等方式治療。偏癱通常由中風(fēng)、腦出血、腦梗塞、腦外傷、腦腫瘤等原因引起。 1、針灸:針灸是中醫治療偏癱的常用方法,通過(guò)刺激特定穴位如足三里、合谷、曲池等,促進(jìn)氣血運行,改善肢體功能。針灸治療需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作,每周2-3次,持續3-6個(gè)月。 2、推拿:推拿通過(guò)手法按摩患側肢體,緩解肌肉僵硬,促進(jìn)血液循環(huán)。推拿手法包括揉、捏、推、拿等,每日1次,每次30分鐘,需長(cháng)期堅持。 3、中藥:中藥治療偏癱以活血化瘀、通絡(luò )止痛為主,常用藥物有丹參、川芎、紅花等。丹參片每日3次,每次3片;川芎茶調散每日2次,每次5克。中藥需在中醫師指導下服用。 4、氣功:氣功通過(guò)調節呼吸和肢體運動(dòng),增強體質(zhì),改善肢體功能。常用氣功功法有八段錦、五禽戲等,每日練習30分鐘,需長(cháng)期堅持。 5、功能訓練:功能訓練包括日常生活能力訓練、步態(tài)訓練、平衡訓練等,通過(guò)反復練習,恢復肢體功能。每日訓練1-2小時(shí),需在康復治療師指導下進(jìn)行。 中醫偏癱康復需結合飲食調理和適當運動(dòng)。飲食上應多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物如雞蛋、魚(yú)肉、蔬菜水果,避免高脂肪、高鹽食物。運動(dòng)上可選擇散步、太極拳等輕度運動(dòng),每日30分鐘,有助于改善血液循環(huán)和肢體功能??祻瓦^(guò)程中需保持積極心態(tài),配合醫生治療,定期復查,逐步恢復健康。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
膠原蛋白肽軟糖可以減肥嗎

膠原蛋白肽軟糖通常不能直接減肥,其主要作用是補充膠原蛋白,對皮膚彈性和關(guān)節健康有一定幫助。減肥需要控制熱量攝入并增加消耗,單純食用膠原蛋白肽軟糖無(wú)法達到減重效果。

膠原蛋白肽軟糖的主要成分是水解膠原蛋白,其蛋白質(zhì)含量較低,且缺乏促進(jìn)脂肪代謝的功能性成分。市面上部分產(chǎn)品可能添加維生素或膳食纖維,但實(shí)際含量難以滿(mǎn)足減肥需求。減肥的核心原理是熱量缺口,需通過(guò)飲食調整和運動(dòng)實(shí)現。若期望通過(guò)營(yíng)養補充輔助減肥,可選擇富含膳食纖維的食品或蛋白粉,但均需配合整體減重計劃。

日常飲食中應減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物、蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白比例。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)與力量訓練,每周保持150分鐘以上中等強度活動(dòng)。避免依賴(lài)單一產(chǎn)品減肥,長(cháng)期體重管理需建立健康生活習慣。如存在代謝異?;蚍逝窒嚓P(guān)疾病,建議在醫生或營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
雙氯芬酸鈉栓怎么塞?

雙氯芬酸鈉栓通常需要經(jīng)肛門(mén)塞入,使用前需清潔雙手并采取側臥位姿勢。

雙氯芬酸鈉栓是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解輕至中度疼痛及炎癥。使用前應檢查藥物是否完整無(wú)破損,避免因包裝變形影響給藥效果。將栓劑從鋁箔包裝中取出時(shí)動(dòng)作要輕柔,防止藥物因溫度升高而軟化。塞入前可蘸取少量溫水或潤滑劑以減少摩擦,用食指將栓劑緩慢推入肛門(mén)內約2厘米處。給藥后保持側臥姿勢5分鐘,防止栓劑滑出。若出現局部灼熱感或排便感屬正常反應,通??勺孕芯徑?。給藥后1小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),確保藥物充分吸收。使用期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹痛等不良反應,長(cháng)期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險。

使用雙氯芬酸鈉栓期間應避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,有消化道潰瘍病史者慎用。給藥后若出現持續肛門(mén)不適或血便需立即停藥就醫。日常注意保持肛門(mén)清潔,飲食宜選擇易消化食物,減少辛辣刺激攝入。建議用藥前詳細閱讀說(shuō)明書(shū),存在用藥疑問(wèn)時(shí)咨詢(xún)醫師或藥師。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸液很多為什么不排尿

輸液后無(wú)排尿可能與液體攝入不足、腎功能異?;蛩幬镒饔糜嘘P(guān),需結合具體原因分析。正常情況下輸液會(huì )增加尿量,若出現排尿減少需警惕體液潴留或腎臟問(wèn)題。

輸液量充足但無(wú)排尿時(shí),常見(jiàn)于腎功能暫時(shí)性減退。大量液體輸入后,腎臟需時(shí)間調節水電解質(zhì)平衡,尤其是心功能較差者易出現體液重新分布至組織間隙。部分手術(shù)患者因麻醉抑制抗利尿激素分泌,術(shù)后6-12小時(shí)可能出現生理性尿量減少。使用甘露醇等滲透性利尿劑時(shí),初期可能因高滲狀態(tài)反而抑制排尿。

少數情況下需考慮病理性因素。急性腎損傷時(shí)腎小球濾過(guò)率下降,即使大量補液仍無(wú)法形成尿液,多伴隨血肌酐升高和下肢水腫。前列腺增生或尿路結石患者可能出現機械性梗阻,膀胱充盈卻無(wú)法排出。某些降壓藥如鈣通道阻滯劑可能通過(guò)影響腎臟血流導致排尿延遲。

建議記錄24小時(shí)出入量,觀(guān)察有無(wú)眼瞼浮腫或下肢凹陷性水腫。避免自行使用利尿劑,腎功能異常者需調整輸液速度。若8小時(shí)無(wú)排尿或伴有腹脹、呼吸困難,應立即就醫評估導尿指征。心衰患者輸液時(shí)需嚴格監測體重變化,每日限鹽低于5克。

李青 主任醫師 北京安貞醫院

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