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破傷風(fēng)的傷口會(huì )愈合嗎

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2025-07-03 15:50 30人閱讀

問(wèn)題描述:破傷風(fēng)的傷口會(huì )愈合嗎

醫生回答(1)

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假破傷風(fēng)針打了會(huì )怎樣?
如果打了假的破傷風(fēng)針使機體不會(huì )產(chǎn)生抗體,而導致破傷風(fēng)的危險,破傷風(fēng)治療有一定的難度,嚴重會(huì )危及生命。假的疫苗也會(huì )有中毒反應和過(guò)敏反應,建議到正規醫院注射,相對來(lái)講安全系數高,疫苗在24小時(shí)內肌注才有療效,注射后少吃辛辣刺激飲食。
申換換 副主任醫師 九江市第三人民醫院
刀片割傷需要打破傷風(fēng)?
破傷風(fēng)是一種急性和特異性感染,由人體傷口的侵入、生長(cháng)繁殖和毒素的產(chǎn)生引起。如果刀片生銹,使用時(shí)間長(cháng),有可能上面有破傷風(fēng)桿菌孢子,也就是說(shuō),有可能感染破傷風(fēng)。在這種情況下,最好及時(shí)治療傷口,用過(guò)氧化氫沖洗深部傷口,然后在24小時(shí)內及時(shí)向醫院注射破傷風(fēng)抗毒素,以避免感染破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是一種非常嚴重的疾病,死亡率很高,尤其是新生兒和吸毒者。因此,應采取積極的綜合治療措施。最近禁食辛辣刺激、生冷以及過(guò)于油膩的食物。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
破傷風(fēng)超過(guò)24小時(shí)能打嗎?
破傷風(fēng)過(guò)了24個(gè)小時(shí)那就不能打了,打了也不起作用的。破傷風(fēng)一定要是24小時(shí)之內打才會(huì )有起些這個(gè)藥物的效用,否則是沒(méi)任何效用的。建議受了外傷之后必須在規定的時(shí)間內麻醉破傷風(fēng),否則十多年后就有可能再次出現傳染的逆反心理。也可能會(huì )得這個(gè)病,一要多留意歇息。需要聲明注意平時(shí)注意要多喝水,多吃一些容易消化的食物。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
打破傷風(fēng)試敏針過(guò)敏5天沒(méi)消腫怎么辦
注射會(huì )有生命危險,如果有反應,則分多次注射,而且每次注射后必須等待15分鐘以上。注射完最后一次,則必修等15分鐘方可離開(kāi),因此注射后過(guò)敏應該不會(huì )出現的,一旦出現必須立即送往醫院,其實(shí)得了普通外科疾病并不可怕,患者要相信自己是可以戰勝病魔的,只要及時(shí)發(fā)現癥狀,并且對癥治療,控制病情及康復的幾率都非常大。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
破傷風(fēng)針72小時(shí)有效嗎
破傷風(fēng)針72小時(shí)進(jìn)行注射也是有一定作用的,一般對于切口有高危感染破傷風(fēng)的前提下,應該在受傷后越早注射越好,一般不要超過(guò)24小時(shí)。但是超過(guò)24小時(shí)只要患者沒(méi)有處于發(fā)病的狀態(tài),仍然有注射的價(jià)值。破傷風(fēng)其感染潛伏期一般在一周左右,對于破傷風(fēng)感染后給予相關(guān)的及時(shí)免疫注射,都能夠起到預防的作用,即使發(fā)病癥狀也會(huì )表現比較輕微。因此,臨床上并不能將24小時(shí)作為一個(gè)嚴格的界定,超過(guò)24小時(shí),在兩周之內進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素的有效注射,都能夠起到預防作用。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
破傷風(fēng)打在腰上后有刺痛感嗎?
通過(guò)你所敘述的情況這種并不屬于過(guò)敏性的因素所導致的,不用過(guò)于擔心,另外在腰上進(jìn)行注射完后有輕微的刺痛感也是屬于正常的現象,如果疼痛感特別嚴重的話(huà),可以到線(xiàn)下醫院進(jìn)行就診的,平時(shí)應多注意休息,注意飲食的清淡。@在打完針以后出現輕微刺痛的感的情況,考慮有可能是接種后的正?,F象的,如果沒(méi)有明顯的瘙癢等不適癥狀,建議您先觀(guān)察看看,如果出現了呼吸急促等情況的話(huà),要及時(shí)就醫排除過(guò)敏導致!@對于這個(gè)破傷風(fēng)來(lái)說(shuō),它一般都是肌肉注射,可注射在這個(gè)臀部的上圍也可以注射在這個(gè)胳膊的這個(gè)肌肉的這個(gè)位置都是可以的,肌肉注射的針它都會(huì )有一點(diǎn)疼痛的,有疼痛是正常的,一般來(lái)說(shuō)根據個(gè)人疼痛的程度的不同,有的人可能在兩三天左右都會(huì )有一些些的疼痛。以上是對"破傷風(fēng)打在腰上打完后有刺痛感是不是打得太深的原因"這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
李焓宇 副主任醫師 寧波市第二醫院
打破傷風(fēng)有哪些注意事項?
破傷風(fēng)主要侵襲神經(jīng)系統中的運動(dòng)神經(jīng)元,是破傷風(fēng)梭菌繁殖后產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。一般來(lái)說(shuō),破傷風(fēng)疫苗在一天內注射時(shí)效果是最好的。于一般小的傷口,可先用自來(lái)水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈,而對于一些大的傷口,可先用干凈的布壓住傷口,然后迅速去醫院治療?;忌掀苽L(fēng),及早規范化治療是可以治愈的,在打針后多吃各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品,或干豆類(lèi)及其制品??梢赃x用植物油,少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品.
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
破傷風(fēng)針什么時(shí)候打比較好?
破傷風(fēng)針必須在傷后24小時(shí)注射,7天時(shí)間太長(cháng)了。但傷口要處理好,局部需要清洗徹底,觀(guān)察有無(wú)鐵器的碎屑遺留。2周內不愈合或繼發(fā)出現紅腫,請及時(shí)去醫院就診。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
打了破傷風(fēng)能打新冠疫苗嗎
打了破傷風(fēng)的患者,原則上是不主張進(jìn)行新冠疫苗的注射。因為破傷風(fēng)疫苗主要是防止患者機體受到破傷風(fēng)梭狀桿菌的感染?;颊咴诖蚱苽L(fēng)的過(guò)程當中,有可能有潛在性的感染因素和風(fēng)險,有可能會(huì )出現發(fā)熱、疼痛等癥狀。因此,在此時(shí)盡量不要打新冠疫苗。新冠疫苗一般在患者處于發(fā)熱期間,以及各種急性發(fā)病期間是不主張進(jìn)行注射的。應該在打了破傷風(fēng)疫苗之后,間隔14天以上才可以打新冠疫苗。一定要嚴格掌握好新冠疫苗接種的適應證,以免引起不必要的一些風(fēng)險。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
被不銹鋼割傷會(huì )得破傷風(fēng)嗎
你的情況只好說(shuō)有破傷風(fēng)的機會(huì ),但不是很大,如果你比較憂(yōu)心,我建議你還是打破傷風(fēng)針預防工作。這不是銹蝕或銹蝕的鐵。破傷風(fēng)會(huì )在刮傷后再次發(fā)生。這決定著(zhù)傷口的情況。傷口較淺,破皮較多,及時(shí)擦洗滅菌,一般不擁有破傷風(fēng)。對于淺表傷口,只需要有滅菌就可以以防傳染。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
劃了一個(gè)小口子會(huì )得破傷風(fēng)嗎
劃了一個(gè)小口子一般不會(huì )得破傷風(fēng),但若傷口較深或被污染則可能感染。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體引起的急性感染性疾病...
被釘子扎了一下要打破傷風(fēng)疫苗嗎
被釘子扎傷后是否需要接種破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及既往免疫史。破傷風(fēng)疫苗的接種必要性主要與傷口類(lèi)型、免疫接種時(shí)...
打完破傷風(fēng)針多久可以喝酒
打完破傷風(fēng)針后建議至少間隔7天再飲酒。破傷風(fēng)針后飲酒時(shí)間主要受疫苗代謝周期、酒精對免疫應答的影響、個(gè)體差異、藥物相互作用??...
新生兒破傷風(fēng)怎么判斷
新生兒破傷風(fēng)可通過(guò)觀(guān)察痙攣癥狀、牙關(guān)緊閉、角弓反張等典型表現判斷,需結合暴露史及實(shí)驗室檢測確診。主要判斷依據有{喂養困難??...
八天了打破傷風(fēng)針還有效嗎
受傷后8天接種破傷風(fēng)疫苗仍有一定效果。破傷風(fēng)疫苗的有效性主要與傷口污染程度、免疫接種史、傷口處理情況、疫苗類(lèi)型、個(gè)體免疫??...
破傷風(fēng)潛伏期有多長(cháng) 破傷風(fēng)潛伏期長(cháng)短與三因素有關(guān)
破傷風(fēng)潛伏期一般為3-21天,具體長(cháng)短與傷口污染程度、傷口深度及免疫接種史有關(guān)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)皮膚或黏膜傷口侵入人??...
為什么醫生不建議打破傷風(fēng)
醫生不建議打破傷風(fēng)疫苗通常由疫苗接種禁忌癥、個(gè)體免疫狀態(tài)異常、傷口污染程度低、既往接種史充分、破傷風(fēng)抗體檢測陽(yáng)性等因素引...
破傷風(fēng)抗毒素有效時(shí)間是多久
破傷風(fēng)抗毒素的有效時(shí)間一般為2-3周,實(shí)際保護期受注射劑量、傷口污染程度、個(gè)體免疫狀態(tài)、是否聯(lián)合破傷風(fēng)類(lèi)毒素接種、既往免疫史...
破傷風(fēng)針什么情況需要打
破傷風(fēng)針通常需要在傷口污染嚴重或存在破傷風(fēng)感染風(fēng)險時(shí)接種。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體引起的急性感染,主要影響因...
貴的破傷風(fēng)和便宜的有區別嗎 打破傷風(fēng)針別進(jìn)入三誤區
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1、睡眠不足

長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致眼周血液循環(huán)不暢,血管擴張淤積形成青黑色陰影。表現為晨起時(shí)眼瞼浮腫伴色素沉著(zhù)。建議固定作息時(shí)間,睡前避免使用電子產(chǎn)品,必要時(shí)用冷毛巾敷眼緩解腫脹。

2、用眼過(guò)度

長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)電子屏幕或書(shū)本會(huì )使眼周肌肉持續緊張,微血管通透性增加引發(fā)血液淤滯。常見(jiàn)于長(cháng)期伏案工作者,伴隨眼睛干澀、視物模糊。每用眼1小時(shí)應閉目休息或遠眺,可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、遺傳因素

先天性眼周皮膚薄弱或色素代謝異常者更易出現持久性黑眼圈,表現為幼年起即存在的對稱(chēng)性棕褐色沉著(zhù)。日常需加強防曬,使用含維生素C的護膚品抑制酪氨酸酶活性。

4、過(guò)敏反應

過(guò)敏性鼻炎或結膜炎會(huì )導致眼周靜脈回流受阻,形成紫紅色陰影?;颊叱0榇驀娞?、眼癢等癥狀。需避免接觸過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定片、色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物。

5、貧血

血紅蛋白不足會(huì )使皮膚黏膜蒼白,眼周薄皮膚下血管顯露更明顯??赡馨殡S乏力、頭暈癥狀。需檢查血常規明確貧血類(lèi)型,缺鐵性貧血可遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

日??啥嗍秤酶缓S生素K的西藍花、菠菜等蔬菜幫助改善血管功能,避免用力揉搓眼睛。若黑眼圈持續加重或伴隨視力變化、面部水腫等癥狀,需排查腎臟疾病或內分泌異常,及時(shí)到皮膚科或眼科就診。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
孩子睡覺(jué)經(jīng)常打呼嚕怎么辦
孩子睡覺(jué)打呼??赏ㄟ^(guò)調整睡姿、控制體重、治療過(guò)敏、手術(shù)干預等方式改善。打呼嚕通常由扁桃體肥大、腺樣體肥大、肥胖、鼻塞、過(guò)敏等原因引起。 1、調整睡姿:仰臥時(shí)舌頭和軟腭容易后墜阻塞氣道,導致打呼嚕。建議讓孩子側臥睡覺(jué),使用側睡枕或毛巾卷墊在背后幫助保持側臥姿勢。避免使用過(guò)高的枕頭,以免頸部彎曲加重氣道阻塞。 2、控制體重:肥胖是兒童打呼嚕的常見(jiàn)原因,頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道。通過(guò)合理飲食和適量運動(dòng)控制體重,減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果比例,每天進(jìn)行30分鐘以上有氧運動(dòng)如跳繩、跑步等。 3、治療過(guò)敏:過(guò)敏性鼻炎會(huì )導致鼻腔黏膜腫脹,引起鼻塞和打呼嚕。避免接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉等,使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿5ml/次、孟魯司特鈉顆粒4mg/次,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。 4、手術(shù)干預:扁桃體和腺樣體肥大是兒童打呼嚕的主要原因,可能導致睡眠呼吸暫停。通過(guò)扁桃體切除術(shù)和腺樣體切除術(shù)解除氣道阻塞,手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后需注意飲食清淡、避免劇烈運動(dòng)。 5、改善環(huán)境:空氣干燥會(huì )刺激呼吸道,加重打呼嚕。保持臥室空氣濕潤,使用加濕器維持濕度在40%-60%,定期清潔床上用品,避免灰塵積聚。睡前用生理鹽水清洗鼻腔,保持呼吸道通暢。 日常護理中,注意觀(guān)察孩子睡眠情況,如出現呼吸暫停、頻繁驚醒等癥狀應及時(shí)就醫。培養良好的作息習慣,保證充足睡眠時(shí)間。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,增強免疫力。鼓勵孩子參加戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì),預防呼吸道感染。定期進(jìn)行口腔檢查,保持口腔衛生,減少扁桃體發(fā)炎風(fēng)險。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石碎石后1年檢查腎萎縮什么原因

腎結石碎石后1年出現腎萎縮可能與結石殘留、尿路梗阻、感染、血管損傷或基礎腎病等因素有關(guān)。腎萎縮是腎臟體積縮小、功能減退的表現,需通過(guò)影像學(xué)檢查和腎功能評估明確病因。

1、結石殘留

碎石后殘留的結石碎片可能阻塞腎盂或輸尿管,導致尿液排出受阻。長(cháng)期尿路梗阻會(huì )引起腎盂積水,腎實(shí)質(zhì)受壓后逐漸變薄萎縮?;颊呖赡艹霈F腰部脹痛、排尿困難等癥狀,需通過(guò)超聲或CT確認結石位置,必要時(shí)行二次碎石或手術(shù)取石。

2、尿路梗阻

除結石外,輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等也可造成尿路梗阻。梗阻后腎小球濾過(guò)壓持續升高,腎單位逐漸壞死纖維化。此類(lèi)患者需解除梗阻原因,如放置輸尿管或手術(shù)重建尿路,晚期嚴重萎縮者可能需腎切除。

3、反復感染

碎石后若合并腎盂腎炎,細菌毒素和炎癥反應可破壞腎小管間質(zhì)。慢性腎盂腎炎會(huì )導致腎臟瘢痕形成,表現為局部或整體萎縮?;颊叱S邪l(fā)熱、尿頻尿痛史,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

4、血管損傷

碎石過(guò)程中可能損傷腎動(dòng)脈分支,導致局部缺血性萎縮。腎動(dòng)脈狹窄或栓塞也會(huì )引起全腎供血不足。血管造影可明確診斷,輕度缺血可用阿司匹林腸溶片改善循環(huán),嚴重者需血管介入治療。

5、基礎腎病

原有糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性腎臟病患者,碎石手術(shù)可能加速腎功能惡化。這類(lèi)患者需長(cháng)期服用纈沙坦膠囊控制血壓,配合低蛋白飲食,定期監測腎小球濾過(guò)率和尿蛋白指標。

腎萎縮患者應限制每日飲水量在1500-2000毫升,避免高鹽、高嘌呤飲食加重腎臟負擔。建議每3-6個(gè)月復查超聲和腎功能,觀(guān)察萎縮進(jìn)展。若出現水腫、少尿等腎功能不全表現,需及時(shí)就診評估是否需透析治療。術(shù)后定期隨訪(fǎng)對預防腎萎縮至關(guān)重要,尤其需關(guān)注殘余結石清除情況和尿路通暢度。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
小孩早寫(xiě)字對身體有什么不利的影響嗎?

小孩過(guò)早寫(xiě)字可能對手部骨骼發(fā)育和視力健康產(chǎn)生不利影響。主要風(fēng)險包括手部肌肉勞損、脊柱姿勢異常、近視概率增加、握筆姿勢錯誤固化、心理壓力增大。

1、手部肌肉勞損

幼兒手部小肌肉群通常在5-6歲才發(fā)育完善,過(guò)早握筆寫(xiě)字會(huì )導致指關(guān)節過(guò)度用力。持續性的肌肉緊張可能引發(fā)腱鞘炎早期癥狀,表現為寫(xiě)字時(shí)手指疼痛或僵硬。建議家長(cháng)選擇粗桿三角鉛筆等符合人體工學(xué)的文具,并通過(guò)捏橡皮泥等游戲循序漸進(jìn)鍛煉手部力量。

2、脊柱姿勢異常

學(xué)齡前兒童核心肌群支撐力較弱,長(cháng)時(shí)間伏案書(shū)寫(xiě)易出現駝背或脊柱側彎傾向。這與桌椅高度不匹配有直接關(guān)聯(lián),當桌面過(guò)高時(shí)兒童會(huì )不自主聳肩。應確保孩子雙腳能平踏地面,桌面與肘部保持10-15厘米落差,每15分鐘起身活動(dòng)。

3、近視概率增加

持續近距離用眼會(huì )加速眼軸增長(cháng),3-4歲兒童正常閱讀距離應為30厘米以上。過(guò)早進(jìn)行精細書(shū)寫(xiě)可能誘發(fā)調節性近視,表現為頻繁揉眼或瞇眼。建議將書(shū)寫(xiě)活動(dòng)控制在每日10分鐘內,并搭配戶(hù)外活動(dòng)平衡用眼負荷。

4、握筆姿勢固化

錯誤的三指鉗握姿勢若在肌肉控制力不足時(shí)形成,后期矯正難度較大。典型錯誤包括手腕內扣、拇指壓食指等,可能影響書(shū)寫(xiě)速度和字跡清晰度??赏ㄟ^(guò)水彩筆涂鴉等低阻力活動(dòng)自然過(guò)渡到標準握姿。

5、心理壓力增大

超出能力范圍的書(shū)寫(xiě)要求易引發(fā)挫敗感,表現為抗拒學(xué)習用品或情緒煩躁。這與前額葉皮層發(fā)育時(shí)序有關(guān),該區域到7歲才具備持續專(zhuān)注能力。建議采用沙盤(pán)寫(xiě)畫(huà)等游戲化方式培養興趣,避免強制書(shū)寫(xiě)訓練。

建議6歲前以粗大動(dòng)作訓練為主,如串珠、積木等可促進(jìn)手眼協(xié)調的活動(dòng)。若需進(jìn)行書(shū)寫(xiě)啟蒙,宜選用可擦寫(xiě)水寫(xiě)布等工具,單次持續時(shí)間不超過(guò)5分鐘。定期進(jìn)行視力篩查和脊柱檢查,發(fā)現異常及時(shí)咨詢(xún)兒科或康復科醫生。日常生活中注意提供充足的維生素D和鈣質(zhì),保障骨骼正常發(fā)育。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腳背和腳底板疼痛腫痛怎么辦?

腳背和腳底板疼痛腫痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴支具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳背和腳底板疼痛腫痛通常由運動(dòng)損傷、筋膜炎、關(guān)節炎、痛風(fēng)、足弓異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,減少足部負重活動(dòng)。急性期建議臥床休息,將患肢抬高有助于減輕腫脹。選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊,避免穿高跟鞋或硬底鞋。

2、冷敷熱敷

急性腫痛發(fā)作48小時(shí)內可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。

3、穿戴支具

足弓塌陷者可配置矯形鞋墊,夜間使用足踝支具維持中立位。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可穿戴寬松的護踝裝置,避免足部受壓。選擇醫用級減壓鞋墊能有效分散足底壓力。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片,慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

5、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復,沖擊波療法適用于頑固性筋膜炎。水中運動(dòng)訓練能減輕關(guān)節負荷,紅外線(xiàn)照射有助于改善微循環(huán)。建議在康復醫師指導下進(jìn)行足部肌肉拉伸訓練。

日常應控制體重減輕足部負荷,避免過(guò)度運動(dòng)造成重復損傷。每日溫水泡腳15分鐘配合足底按摩,選擇透氣吸汗的棉襪。糖尿病患者需特別注意足部護理,定期檢查有無(wú)皮膚破損。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現明顯變形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫排查骨折、感染等嚴重情況。長(cháng)期足部不適者建議進(jìn)行步態(tài)分析和足壓檢測,制定個(gè)性化康復方案。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
真性紅細胞增多癥是什么

真性紅細胞增多癥是一種骨髓增生性腫瘤,主要表現為紅細胞數量異常增多,可能伴隨血小板和白細胞增多。

1、病因機制

真性紅細胞增多癥與JAK2基因突變密切相關(guān),約95%患者存在該突變。骨髓造血干細胞異??寺⌒栽鲋硨е录t細胞生成不受調控,促紅細胞生成素水平通常降低。部分患者可能因長(cháng)期高原居住或慢性缺氧誘發(fā)代償性紅細胞增多,但真性紅細胞增多癥屬于非代償性病理改變。

2、典型癥狀

患者常見(jiàn)面色暗紅、頭痛頭暈、皮膚瘙癢等癥狀,尤其在洗熱水澡后瘙癢加劇。由于血液黏稠度增高,可能出現視物模糊、四肢麻木等微循環(huán)障礙表現。約40%患者會(huì )出現脾臟腫大,部分患者可能并發(fā)血栓形成或出血傾向。

3、診斷標準

診斷需結合血紅蛋白水平、JAK2基因檢測和骨髓活檢。男性血紅蛋白超過(guò)185g/L,女性超過(guò)165g/L時(shí)需警惕。骨髓象顯示三系增生伴巨核細胞增多是重要依據,需排除繼發(fā)性紅細胞增多癥。血清促紅細胞生成素水平降低有助于鑒別診斷。

4、治療方法

靜脈放血是基礎治療手段,維持血細胞比容低于45%。羥基脲片、干擾素α注射液等藥物可抑制骨髓增生。阿司匹林腸溶片用于預防血栓形成,蘆可替尼片適用于JAK2突變陽(yáng)性患者。嚴重病例可能需進(jìn)行造血干細胞移植。

5、并發(fā)癥管理

疾病可能轉化為骨髓纖維化或急性白血病,需定期監測血常規和骨髓象。高血壓、血栓形成風(fēng)險需通過(guò)降壓藥和抗凝治療控制?;颊邞苊饷撍?、劇烈運動(dòng)等增加血液黏稠度的行為,每年進(jìn)行眼底檢查和腹部超聲評估病情。

真性紅細胞增多癥患者需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高溫環(huán)境加重癥狀。飲食應低鹽低脂,限制紅肉攝入,適量補充新鮮蔬菜水果。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng),避免久坐不動(dòng)。定期復查血常規和肝腎功能,出現頭痛加劇或肢體腫脹需立即就醫。

范蕓 主任醫師 北京醫院
檢查結果是陰性是強直性脊柱炎嗎

檢查結果是陰性通??梢耘懦龔娭毙约怪?,但需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。強直性脊柱炎的確診需要滿(mǎn)足影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查的特定標準,陰性結果可能提示其他疾病或早期病變未被檢出。

強直性脊柱炎的診斷主要依賴(lài)骶髂關(guān)節影像學(xué)改變和人類(lèi)白細胞抗原B27檢測。若影像學(xué)顯示骶髂關(guān)節炎且HLA-B27陽(yáng)性,結合炎性腰背痛等典型癥狀可確診。陰性結果時(shí),若癥狀高度疑似,可能需要重復檢查或進(jìn)行磁共振成像等更敏感檢測。部分患者可能出現血清陰性脊柱關(guān)節病,這類(lèi)情況需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

少數情況下,早期強直性脊柱炎患者可能出現檢查結果假陰性。疾病初期骶髂關(guān)節病變可能未達到影像學(xué)診斷標準,或實(shí)驗室指標尚未出現異常。這類(lèi)患者往往需要3-6個(gè)月后復查,必要時(shí)進(jìn)行脊柱和骨盆磁共振檢查。對于有家族史或典型癥狀但檢查陰性的患者,風(fēng)濕免疫科醫生可能會(huì )建議預防性干預和定期監測。

建議出現持續3個(gè)月以上的炎性腰背痛、晨僵超過(guò)30分鐘、活動(dòng)后減輕等癥狀時(shí),即使檢查結果為陰性也應定期復查。日常生活中注意避免久坐久站,進(jìn)行游泳、瑜伽等適度運動(dòng),保持脊柱柔韌性。睡眠時(shí)選擇硬板床,采用仰臥位減輕脊柱壓力。若癥狀加重或出現新發(fā)關(guān)節腫痛,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
野山參的功效和吃法

野山參具有補氣固脫、健脾益肺、寧心益智等功效,常見(jiàn)吃法有含服、泡水、燉湯、泡酒、研粉等。野山參為五加科植物人參的干燥根,屬于珍貴中藥材,需在醫生指導下辨證使用。

1、補氣固脫

野山參性微溫味甘微苦,歸脾肺心經(jīng),大補元氣作用顯著(zhù)。適用于大汗大瀉、大失血等導致的氣虛欲脫、脈微欲絕等危重癥候,可單用煎服或配伍附子等藥物?,F代研究表明其含人參皂苷能增強心肌收縮力,改善循環(huán)衰竭。

2、健脾益肺

對脾胃虛弱引起的食少倦怠、嘔吐泄瀉,野山參能補脾益氣,常與白術(shù)、茯苓同用。對于肺虛喘咳、氣短乏力,可配伍五味子、黃芪等。其多糖成分能調節免疫功能,改善慢性支氣管炎患者的肺功能。

3、寧心益智

野山參對心氣不足引起的心悸怔忡、失眠多夢(mèng)有安神功效,常與酸棗仁、柏子仁配伍。所含人參皂苷Rg1能促進(jìn)腦內乙酰膽堿合成,有助于改善記憶力衰退和認知功能障礙。

4、含服

將野山參切片后取1-2片舌下含服,待參片軟化后嚼咽。此法可使有效成分經(jīng)口腔黏膜直接吸收,適用于體虛需快速補氣者。含服時(shí)間以晨起空腹為佳,含化過(guò)程避免飲水以保證藥效。

5、泡水

取野山參薄片3-5克置于杯中,加90℃熱水300毫升加蓋燜泡,20分鐘后飲用并可反復沖泡。此法適合日常保健,能緩慢釋放有效成分。注意避免使用金屬器皿,感冒發(fā)熱期間應停用。

6、燉湯

野山參與烏雞、瘦肉等食材文火慢燉2小時(shí),可配伍枸杞、紅棗增強補益效果。適合術(shù)后體虛、產(chǎn)后氣血虧虛者調養。建議每周食用1-2次,陰虛火旺者應減少頻次。

7、泡酒

50度以上白酒500毫升浸泡野山參15-20克,密封存放陰涼處1個(gè)月后飲用。每日飲用不超過(guò)50毫升,可舒筋活絡(luò ),改善風(fēng)濕痹痛。高血壓患者及肝病患者禁用此法。

8、研粉

干燥野山參研磨成細粉后裝入膠囊,每次服用1-2克便于劑量控制。粉末也可外敷創(chuàng )面促進(jìn)愈合。需注意密封防潮保存,變質(zhì)結塊后不可繼續使用。

使用野山參期間應忌食蘿卜、濃茶等破氣食物,避免與藜蘆、五靈脂等中藥同用。正常人群連續服用不宜超過(guò)2周,出現口干咽痛、心煩失眠等上火癥狀需停用。建議在中醫師指導下根據體質(zhì)調整用法用量,實(shí)證、熱證及青少年群體慎用。儲存時(shí)應置陰涼干燥處,防蛀防霉變。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
女性肚臍眼下面疼是怎么回事

女性肚臍眼下面疼可能由痛經(jīng)、胃腸功能紊亂、泌尿系統感染、盆腔炎、卵巢囊腫等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。肚臍眼下面疼通常表現為下腹部隱痛、絞痛或墜脹感,建議及時(shí)就醫明確病因。

1、痛經(jīng)

痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常等因素有關(guān),通常表現為下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腰酸、惡心等癥狀??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、元胡止痛片、萘普生片等藥物緩解疼痛。經(jīng)期注意腹部保暖,避免劇烈運動(dòng)。

2、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與飲食不當、精神緊張等因素有關(guān),通常表現為肚臍周?chē)[痛、腹脹、消化不良等癥狀??蓢L試少量多餐,避免食用辛辣刺激食物。癥狀持續可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片、復方消化酶膠囊等藥物調節胃腸功能。

3、泌尿系統感染

泌尿系統感染可能與細菌感染、飲水不足等因素有關(guān),通常表現為下腹隱痛、尿頻、尿急等癥狀??稍黾用咳诊嬎?,避免憋尿。需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì )陰部清潔。

4、盆腔炎

盆腔炎可能與細菌上行感染、衛生不良等因素有關(guān),通常表現為下腹持續性疼痛、陰道分泌物增多等癥狀。需遵醫囑使用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、婦科千金片等藥物進(jìn)行抗感染治療。治療期間應避免性生活,注意休息。

5、卵巢囊腫

卵巢囊腫可能與內分泌失調、炎癥等因素有關(guān),通常表現為下腹墜脹感、月經(jīng)紊亂等癥狀。囊腫較小可定期復查,囊腫較大或出現扭轉需行腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)切除。

女性出現肚臍眼下面疼應注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)與持續時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規律作息,飲食清淡易消化,避免過(guò)度勞累。建議穿著(zhù)寬松衣物,適當進(jìn)行盆底肌鍛煉。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀,需立即就醫進(jìn)行B超、尿常規等檢查明確診斷。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
血小板忽低忽高是什么病

血小板忽低忽高可能與免疫性血小板減少癥、骨髓增生異常綜合征、感染、藥物反應或脾功能亢進(jìn)等疾病有關(guān)。血小板數值波動(dòng)通常提示存在血液系統異常、感染因素或藥物影響,需結合其他檢查明確病因。

1. 免疫性血小板減少癥

免疫系統錯誤攻擊血小板導致其破壞增多,表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血等??勺襻t囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物調節免疫。避免劇烈運動(dòng)以防出血。

2. 骨髓增生異常綜合征

造血干細胞異常影響血小板生成,常伴隨貧血、感染傾向??赡芘c基因突變或長(cháng)期接觸苯類(lèi)物質(zhì)有關(guān)。需骨髓穿刺確診,治療包括注射用阿扎胞苷、環(huán)孢素軟膠囊等藥物,嚴重時(shí)需造血干細胞移植。

3. 感染因素

病毒或細菌感染可暫時(shí)抑制骨髓造血功能,導致血小板波動(dòng),如EB病毒、肝炎病毒等。伴隨發(fā)熱、乏力癥狀??刂聘腥竞笱“宥嘧孕谢謴?,必要時(shí)使用利可君片等升血小板藥物輔助治療。

4. 藥物反應

肝素、磺胺類(lèi)等藥物可能誘發(fā)血小板減少,停藥后逐漸恢復。使用抗腫瘤藥如注射用順鉑時(shí)需定期監測血常規。若出現藥物相關(guān)性血小板減少,需調整用藥方案并遵醫囑使用氨肽素片等輔助藥物。

5. 脾功能亢進(jìn)

脾臟腫大加速血小板破壞,常見(jiàn)于肝硬化、血吸蟲(chóng)病等。表現為左上腹包塊、血小板減少伴白細胞降低。輕癥可用醋酸奧曲肽注射液控制,嚴重時(shí)需脾切除手術(shù)。術(shù)后需預防血栓形成。

建議定期復查血常規,避免磕碰和外傷。飲食選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,烹飪方式以蒸煮為主。急性血小板降低時(shí)需臥床休息,出現頭痛、嘔血等嚴重出血表現應立即就醫。所有藥物使用均需在血液科醫師指導下進(jìn)行,不可自行調整劑量。

范蕓 主任醫師 北京醫院

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