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多發(fā)性骨髓瘤輸貧血輸不到血怎么辦

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2022-05-19 07:14 39人閱讀

問(wèn)題描述:多發(fā)性骨髓瘤輸貧血輸不到血怎么辦

醫生回答(1)

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什么是多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性骨髓腫瘤,腫瘤細胞起源于漿細胞。該病好發(fā)于中老年人群,男性多于女性。臨床主要表現為全身慢性骨痛不適,貧血,感染,腎功能不全,肝脾腫大,高血鈣,神經(jīng)癥狀等。注意無(wú)癥狀穩定期骨髓瘤無(wú)須治療,定期隨訪(fǎng)。血或尿中M蛋白進(jìn)行性升高或出現臨床癥狀者,必須治療。年齡小于70歲的病者,若條件允許盡量進(jìn)行造血干細胞移植。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤會(huì )引起膜性腎病嗎?
骨髓瘤一般是不會(huì )導致有膜性腎病的問(wèn)題,骨髓瘤到患者容易會(huì )出現有骨髓炎癥,出現血液系統的疾病或者是有轉移癌的問(wèn)題,建議及時(shí)到醫院就診檢查,需要根據患者的情況,針對性的治療,還有要注意避免吃刺激性食物。
高桂清 主任醫師 徐州醫科大學(xué)附屬醫院
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法比較多,如常見(jiàn)的藥物、手術(shù)以及放射治療等,但具體的治療方法需要根據患者的病情嚴重程度進(jìn)行選擇。對于癥狀輕微的患,可以采用相關(guān)藥物進(jìn)行治療,如常見(jiàn)的常見(jiàn)的化學(xué)藥物美法侖,可起到殺死癌細胞以及阻止其生長(cháng)的作用。其次可采用糖皮質(zhì)激素藥物,如地塞米松等,可抑制漿細胞過(guò)度增長(cháng)。對于腫瘤壓迫脊髓導致麻痹等現象,可采用手術(shù)進(jìn)行緩解。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤是癌癥嗎
多發(fā)性骨髓瘤是癌癥,需要及時(shí)治療以減輕對身體造成影響。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病,是骨髓當中的漿細胞出現了惡性腫瘤病變。通常會(huì )表現出單克隆漿細胞惡性增生,會(huì )表現出廣泛浸潤的特點(diǎn),形成大量單克隆免疫球蛋白,引起體內的骨質(zhì)破壞,并且還會(huì )出現刺激性的感染,誘發(fā)貧血。隨著(zhù)病情的加重,會(huì )導致患者出現生命危險,所以說(shuō)是癌癥。多發(fā)性骨髓瘤可以通過(guò)化療的方式延長(cháng)生存周期,同時(shí)在患病期間要增強抗病能力,飲食上要多吃清淡、有營(yíng)養的食物,避免吃辛辣刺激性的食物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤會(huì )一個(gè)位置痛嗎
多發(fā)性骨髓瘤不一定會(huì )出現某個(gè)位置,疼痛有可能表現為任何部位的疼痛,而且檢查血常規,以及CT等檢查,你有什么臨床癥狀請你說(shuō)一下或者檢查結果可以發(fā)上來(lái),我們幫你看一下,建議平時(shí)保持健康的生活方式,保證良好的睡眠,保持心情舒暢
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤自體干細胞移植的費用是多少
多發(fā)性骨髓瘤自體干細胞移植的費用一般是9~20萬(wàn)左右,如果是多發(fā)現骨髓瘤比較嚴重的話(huà),患者在發(fā)病后會(huì )出現腰部疼痛,缺鈣,四肢無(wú)力,影響自身的生活,建議患者去正規醫院檢查,在醫生的幫助下,選擇合適的治療方法。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么辦?
多發(fā)性骨髓瘤的貧血是需要針對多發(fā)性骨髓瘤治療的。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞,而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤怎樣保守治療
多發(fā)性骨髓瘤的保守治療主要是支持、對癥治療,來(lái)減輕病人痛苦,達到延長(cháng)生命的效果。多發(fā)性骨髓瘤多見(jiàn)于老年人。部分老年人,年老體弱,或者是有嚴重的伴發(fā)疾病,不適合進(jìn)行聯(lián)合化療,或者是靶向治療。所以通過(guò)支持、對癥治療,來(lái)減輕病人痛苦。在日常生活護理中應注意多飲水,保持24小時(shí)尿量在3000ml左右,可以保護腎功能,減輕高鈣血癥癥狀。同時(shí)注意避免外傷引起的病理性骨折。嚴重貧血、出血,病人可以通過(guò)成分輸血來(lái)改善,有骨質(zhì)破壞的病人,可以通過(guò)應用雙膦酸鹽類(lèi)藥物來(lái)改善骨病癥狀。腎功能不全、高鈣血癥病人可以通過(guò)補液、利尿,或者是血液透析等治療來(lái)改善病人腎功能,緩解病人惡心、納差癥狀。
李月秀 主治醫師 天津市眼科醫院
多發(fā)性骨髓瘤可以抽煙喝酒嗎
多發(fā)性骨髓瘤的是不建議抽煙喝酒的,抽煙喝酒有可能是病癥加重,造成嚴重的后果。另外多發(fā)性骨髓瘤的在飲食方面要注意,不能吃辛辣刺激性的食物,不能去上網(wǎng)的時(shí)候不能最容易的食物,應該多吃一些新鮮蔬菜水果,吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老人患多發(fā)性骨髓瘤能做化療嗎?
如果是惡性變后期,已經(jīng)擴散,可以用化療治療,但化療會(huì )有副作用,應當仔細檢查身體如何恢復,化療副作用可以引來(lái)惡心干嘔,痤瘡,白細胞減少,應當間斷治療,可以增加副作用建議互相配合中藥治療,超越標本兼治軟堅散結、祛瘀消瘤,飲食上留意即使辛辣油膩,多食維生素C含量豐富的食物適當鍛練。
王艷紅 主任醫師 廣東省中醫院
多發(fā)性骨髓瘤患者的飲食應該避免
1.甲魚(yú)湯:甲魚(yú)500~1000g,香菇適量。制作方法:殺甲魚(yú)洗凈后,加入香菇和調味料,用小火燉。吃佐餐。有滋陰養血的功能。適用于多發(fā)性骨髓瘤化療時(shí)氣血兩傷者。2.龍眼肉粥:龍眼肉15g,棗3~5枚,粳米100g。制作方法:將以上的東西一起煮成粥,穿熱衣服。每天早晚各穿一杯就行了。每次用量不宜過(guò)多。有滋養氣血之功。適用多發(fā)性骨髓瘤性腎
多發(fā)性骨髓瘤的護理怎么做好呢?
說(shuō)到生活中常見(jiàn)的多發(fā)性骨髓瘤,大家就會(huì )心驚膽戰,因為現在多發(fā)性骨髓瘤病情不僅僅發(fā)病率高,而且多發(fā)性骨髓瘤疾病對我們人類(lèi)的健康也是有威脅的,所以做好多發(fā)性骨髓瘤護理尤為重要,下面我們看下多發(fā)性骨髓瘤的護理怎么做好呢?多發(fā)性骨髓瘤護理怎么做?1、心理護理護理多發(fā)性骨髓瘤首先應對病人心理特點(diǎn)進(jìn)行準確的了解,
多發(fā)性骨髓瘤的患病原因有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的原因是什么?根據相關(guān)數據調查,大家發(fā)現多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率在逐年的上升,并且速度越來(lái)越快,具體的病因還不是特別的清楚,但是生活中很多危險因素還是需要注意的。那么,多發(fā)性骨髓瘤的原因是什么?1、電離輻射 是最重要的危險因素。例如,在日本廣島原子彈爆炸區的幸存者約1/3人死于多發(fā)性骨髓瘤。應嚴格
多發(fā)性骨髓瘤的預防保健措施
多發(fā)性骨髓瘤疾病會(huì )對人們的健康帶來(lái)很多傷害,在預防多發(fā)性骨髓瘤工作中最重要的一點(diǎn)是,避免與致癌因素接觸,當然還要多加注意個(gè)人衛生,防止感染,更要在生活中禁煙酒、注意飲食調養,以保證自身健康不被威脅與傷害。加上定期體檢的習慣,就可以達到早期發(fā)現及時(shí)治療的良好效果。多發(fā)性骨髓瘤的預防保健措施1、提高免疫
多發(fā)性骨髓瘤的食療方法是什么?
多發(fā)性骨髓瘤患者飲食清淡,選擇海帶、紫菜、裙帶、蛤、杏仁等能抑制骨髓過(guò)度增生的食品。對癥下藥抗血栓、補血、壯骨、減輕脾腫大的食品,如海帶、紫菜、裙帶、蛤、杏仁、桃、李子、蛤、蛤、統魚(yú)、韭菜、山植、水母、龜甲、鰻魚(yú)、牡丹、核桃。豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚(yú)、泥鰍、鰻魚(yú)。戒煙酒,不要吃甜的味道和冷的辣的東
多發(fā)性骨髓瘤新藥試驗性用藥
患者提問(wèn):疾病:多發(fā)性骨髓瘤新藥試驗性藥物癥狀說(shuō)明:多發(fā)性骨髓瘤曾進(jìn)行異體移植、自體移植,現主要癥狀是人無(wú)精神,免疫力低,血小板和白細胞低,漿細胞高。首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院血液和腫瘤科黃仲夏希望提供幫助:希望醫生開(kāi)發(fā)的新藥能擺脫疾病北京朝陽(yáng)醫院京西醫院區血液和腫瘤科黃仲夏回答:從你說(shuō)的情況來(lái)看,
多發(fā)性骨髓瘤也需要手術(shù)治療
多發(fā)性骨髓瘤是一種常見(jiàn)的血液腫瘤,臨床上多以骨破壞、骨痛為首要表現,多發(fā)性骨病變,成為主要臨床問(wèn)題?;熓侵委煻喟l(fā)性骨髓瘤的主要手段,但是在臨床上由于骨髓瘤多發(fā)于脊柱、骨盆及股骨等,易造成壓縮性病理骨折及截癱等,在這種情況下應進(jìn)行手術(shù)治療。北京朝陽(yáng)醫院骨科杜心如認為有以下情況時(shí)應進(jìn)行手術(shù)治療:1.脊柱病
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現是什么?
多發(fā)性骨髓瘤這種疾病我們大家并不是非常的熟悉,但是我們知道多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)比較嚴重的疾病,為了讓我們更多的人了解多發(fā)性骨髓瘤我們下面就為大家詳細的介紹一下多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現是什么。多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀不明顯,有的甚至無(wú)自覺(jué)癥狀,當出現癥狀時(shí),其臨床表現也是多種多樣,常見(jiàn)的有:(1)骨骼疼痛:為多發(fā)
萬(wàn)珂在治療多發(fā)性骨髓瘤中的地位
萬(wàn)珂作為第一種蛋白酶抑制劑,可以抑制多種重要的蛋白分解,影響導致細胞凋亡的腫瘤細胞生長(cháng)的微環(huán)境,抑制腫瘤細胞在微環(huán)境中的生長(cháng)和生存,對多種腫瘤的治療有活性。萬(wàn)珂自誕生以來(lái),獲得了2004年的年度腫瘤化合物獎和2006年的國際Prix冠軍大獎,后者被稱(chēng)為制藥行業(yè)的諾貝爾獎。蘇州大學(xué)附屬第一醫院血液內科黃海雫2003年,美
多發(fā)性骨髓瘤化療常見(jiàn)不良反應及預防
1、周?chē)窠?jīng)病變(主要感覺(jué)異常):骨髓瘤病本身和藥物治療可能引起周?chē)窠?jīng)病變。藥物治療引起的周?chē)窠?jīng)病變主要是感覺(jué)異常,治療前有癥狀(麻木、腳、手疼、灼熱感)和伴有其他周?chē)窠?jīng)病變征兆的患者,藥物治療期間以上癥狀可能會(huì )惡化。南方醫科大學(xué)第三附屬醫院血液科趙羽必須監護病人有無(wú)神經(jīng)病變的癥狀:如灼燒感、感覺(jué)過(guò)敏
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萎縮性胃炎合并幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌治療、胃黏膜保護、飲食調整、定期復查、中醫調理等方式干預。萎縮性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫等因素引起,可能伴隨上腹隱痛、食欲減退、噯氣等癥狀。

1、根除幽門(mén)螺桿菌治療

幽門(mén)螺桿菌是導致萎縮性胃炎的主要病因,需采用四聯(lián)療法根除。常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊。阿莫西林膠囊可抑制細菌細胞壁合成,克拉霉素片干擾細菌蛋白質(zhì)合成,鉍劑保護胃黏膜,質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。治療期間須嚴格遵醫囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。

2、胃黏膜保護

萎縮性胃炎患者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片保護胃黏膜。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,瑞巴派特片通過(guò)增加胃黏液分泌促進(jìn)黏膜修復。合并膽汁反流時(shí),可聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊調節膽汁代謝。用藥期間需觀(guān)察有無(wú)便秘或腹瀉等不良反應。

3、飲食調整

日常需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食物,減少咖啡、濃茶攝入。建議選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋、南瓜粥等低脂食物,烹飪方式以燉煮為主??缮倭慷嗖?,進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽。適當補充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、蛋黃,預防惡性貧血。

4、定期復查

每6-12個(gè)月需進(jìn)行胃鏡檢查和病理活檢,監測胃黏膜萎縮程度及腸化生進(jìn)展。幽門(mén)螺桿菌根除治療后4-8周應進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確認療效。若出現體重驟降、嘔血或黑便,須立即就醫排查癌變可能。

5、中醫調理

中醫辨證多屬脾胃虛弱證,可選用香砂六君丸健脾和胃,或黃芪建中湯加減改善胃脘隱痛。針灸取穴以足三里、中脘、胃俞為主,配合艾灸溫補脾胃。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上,避免相互作用。

患者應戒煙酒,保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張??捎涗涳嬍橙罩九挪檎T發(fā)不適的食物,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。萎縮性胃炎屬于癌前病變,即使癥狀緩解也需長(cháng)期隨訪(fǎng),發(fā)現異常增生應及時(shí)內鏡下切除。日??删毩暩故胶粑徑飧姑?,冬季注意胃部保暖,慎用非甾體抗炎藥以免加重黏膜損傷。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
留守兒童有什么心理問(wèn)題?

留守兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題主要有孤獨感、自卑心理、焦慮情緒、社交障礙、行為偏差等。留守兒童長(cháng)期與父母分離,缺乏情感支持和有效監護,容易產(chǎn)生一系列心理適應問(wèn)題。

1、孤獨感

留守兒童因長(cháng)期缺乏父母陪伴,容易產(chǎn)生強烈的孤獨感。這種情感缺失可能導致兒童出現情緒低落、興趣減退等表現。建議家長(cháng)定期通過(guò)視頻通話(huà)等方式與孩子保持情感交流,學(xué)校老師可多關(guān)注這類(lèi)學(xué)生的情緒變化。

2、自卑心理

與完整家庭兒童相比,留守兒童容易產(chǎn)生自卑心理,常表現為自我評價(jià)過(guò)低、回避社交場(chǎng)合。這種心理可能源于物質(zhì)條件差異或親情缺失。家長(cháng)應避免在言語(yǔ)中強化家庭條件差異,教師可通過(guò)集體活動(dòng)幫助建立自信心。

3、焦慮情緒

留守兒童普遍存在對父母安全的擔憂(yōu),易產(chǎn)生持續焦慮。部分兒童會(huì )出現睡眠障礙、注意力不集中等癥狀。監護人需保持穩定的生活規律,適當進(jìn)行放松訓練,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

4、社交障礙

長(cháng)期親情缺失可能影響留守兒童的社會(huì )化發(fā)展,表現為人際交往困難、不合群等。學(xué)校應創(chuàng )造更多集體互動(dòng)機會(huì ),培養合作意識,監護人也要鼓勵孩子參與社區活動(dòng),逐步改善社交能力。

5、行為偏差

少數留守兒童可能出現攻擊行為、逃學(xué)、沉迷網(wǎng)絡(luò )等問(wèn)題行為。這類(lèi)情況往往與長(cháng)期情感忽視有關(guān)。需要家校協(xié)同干預,建立行為規范,同時(shí)給予充分的情感關(guān)注,必要時(shí)轉介專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行行為矯正。

針對留守兒童心理問(wèn)題,建議建立家校社協(xié)同關(guān)愛(ài)體系。學(xué)??砷_(kāi)設心理健康課程并建立心理輔導室,定期開(kāi)展團體活動(dòng);社區應組織志愿者結對幫扶,提供課外陪伴;家長(cháng)要保證每周至少兩次高質(zhì)量遠程溝通,寒暑假盡量接孩子團聚。日常注意觀(guān)察孩子的情緒行為變化,發(fā)現持續異常應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理援助,避免問(wèn)題惡化。同時(shí)要保證留守兒童獲得均衡營(yíng)養和充足睡眠,為其創(chuàng )造安全穩定的成長(cháng)環(huán)境。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
多糖鐵復合物膠囊孕婦能吃嗎?

孕婦一般能吃多糖鐵復合物膠囊,但需在醫生指導下使用。多糖鐵復合物膠囊主要用于治療缺鐵性貧血,孕期因鐵需求增加可能出現貧血癥狀,但用藥需嚴格評估鐵代謝指標。

多糖鐵復合物膠囊是一種鐵補充劑,其鐵元素以復合物形式存在,對胃腸刺激較小,吸收率較高。孕婦在孕中晚期對鐵的需求量顯著(zhù)增加,若膳食攝入不足或存在鐵吸收障礙,可能出現面色蒼白、乏力等貧血癥狀。醫生會(huì )根據血清鐵蛋白、血紅蛋白等檢測結果判斷是否需要藥物干預。服用期間可能出現黑便、便秘等反應,通常無(wú)需特殊處理,但需與消化道出血鑒別。

妊娠期補鐵需注意避免與鈣劑、抗酸藥同服,間隔2小時(shí)以上可減少相互作用。同時(shí)應搭配維生素C豐富的食物如橙子、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收,避免與濃茶、咖啡同服影響吸收效果。定期監測血常規和鐵代謝指標,避免鐵過(guò)量導致氧化應激。若出現嚴重胃腸不適或過(guò)敏反應,應立即停藥并就醫調整方案。

孕婦日??赏ㄟ^(guò)攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血,烹飪時(shí)使用鐵鍋也有助于增加膳食鐵攝入。適當進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng)能改善血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。所有補鐵治療均需在產(chǎn)科醫生和營(yíng)養師共同指導下進(jìn)行,不可自行調整劑量或療程。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
尿酸高會(huì )引起哪些疾病

尿酸高可能引起痛風(fēng)、尿酸性腎病、尿酸性尿路結石、代謝綜合征、心血管疾病等疾病。尿酸升高與嘌呤代謝異常有關(guān),長(cháng)期未控制可能對多個(gè)器官造成損害。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)是尿酸高最常見(jiàn)的并發(fā)癥,由于尿酸結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)炎癥反應。典型表現為突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛,多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮等。

2、尿酸性腎病

長(cháng)期高尿酸可導致尿酸鹽在腎間質(zhì)沉積,損傷腎小管功能?;颊呖赡艹霈F夜尿增多、蛋白尿或血尿,嚴重時(shí)發(fā)展為慢性腎功能不全。治療需控制血尿酸水平,可選用別嘌醇片、非布司他片等藥物,同時(shí)監測腎功能指標。每日飲水量建議保持在2000毫升以上。

3、尿酸性尿路結石

尿酸濃度過(guò)高易在尿液中形成結晶,逐漸堆積成結石。結石可能引起腎絞痛、血尿或排尿困難等癥狀。較小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。預防需堿化尿液并減少高嘌呤飲食。

4、代謝綜合征

尿酸高常與肥胖、胰島素抵抗等代謝異常共存,相互加重病情?;颊呖赡艹霈F腹型肥胖、血糖升高、血脂異常等表現。改善生活方式是關(guān)鍵,包括控制體重、增加有氧運動(dòng)、減少果糖攝入等。必要時(shí)需配合降尿酸及調節代謝藥物治療。

5、心血管疾病

長(cháng)期高尿酸可能損傷血管內皮功能,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險。臨床可表現為高血壓、冠心病甚至心肌梗死。除規范使用降尿酸藥物外,需同步控制血壓、血脂等危險因素。建議每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng),每次持續30分鐘以上。

尿酸高患者需定期監測血尿酸水平,保持每日飲水量2000-3000毫升,限制酒精及高果糖飲料攝入。飲食以低嘌呤為原則,多選擇蔬菜水果、低脂乳制品等。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。出現關(guān)節腫痛、排尿異常等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
腦出血病人聽(tīng)音樂(lè )好嗎

腦出血病人一般可以聽(tīng)音樂(lè ),但需根據病情恢復階段和個(gè)體反應調整。音樂(lè )可能幫助緩解焦慮、改善情緒,但音量過(guò)大或節奏過(guò)快的音樂(lè )可能刺激患者。

腦出血急性期患者通常處于意識模糊或敏感狀態(tài),此時(shí)應避免外界刺激。病房環(huán)境需保持安靜,音樂(lè )可能干擾醫療監測設備或加重頭痛癥狀。部分患者對聲音耐受度降低,輕微聲響也可能引發(fā)不適。此階段以醫療團隊評估為準,家屬不應自行播放音樂(lè )。若患者表現出煩躁、血壓波動(dòng)等反應,須立即停止并告知醫護人員。

恢復期患者神經(jīng)系統逐漸穩定,可嘗試舒緩的古典樂(lè )、自然白噪音等低強度音樂(lè )。音樂(lè )治療師建議選擇每分鐘60-80拍、無(wú)歌詞的器樂(lè )曲目,如鋼琴獨奏或豎琴音樂(lè )。每日聆聽(tīng)時(shí)間控制在20-30分鐘,需觀(guān)察患者是否出現皺眉、肢體緊繃等應激表現。臨床研究顯示阿爾法腦波音樂(lè )可能促進(jìn)神經(jīng)可塑性,但須在康復醫師指導下使用。合并失語(yǔ)癥的患者可通過(guò)音樂(lè )刺激語(yǔ)言功能區,但需配合專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療。

腦出血后抑郁患者適合聆聽(tīng)節奏穩定的民謠或輕音樂(lè ),避免悲傷曲調。家屬應記錄患者聽(tīng)音樂(lè )前后的情緒變化與生理指標,及時(shí)與康復團隊溝通調整方案。合并癲癇病史者需禁用閃爍燈光配合的電子音樂(lè )。音樂(lè )播放設備應遠離醫療儀器,建議使用骨傳導耳機降低鼓膜刺激。若患者出現心率加快、呼吸急促等自主神經(jīng)反應,應立即中止音樂(lè )干預并就醫。

腦出血患者康復期間可結合音樂(lè )進(jìn)行肢體訓練,如跟隨節拍器做關(guān)節活動(dòng)。選擇音樂(lè )時(shí)需考慮患者病前喜好,突然改變音樂(lè )類(lèi)型可能引發(fā)抵觸。病房光線(xiàn)宜柔和,可配合音樂(lè )同步調節亮度形成多感官刺激。出院后居家護理時(shí),建議每天固定時(shí)段播放音樂(lè )建立生物鐘節律,但夜間應避免影響睡眠?;颊呷舫霈F聽(tīng)音樂(lè )后頭痛加劇或情緒低落,需暫停并復查顱壓情況。所有音樂(lè )干預都應與藥物治療、功能訓練等主要康復手段協(xié)同進(jìn)行。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
那么阻生齒的一般長(cháng)在什么地方呢

阻生齒一般長(cháng)在下頜第三磨牙區域,其次是上頜第三磨牙區域,少數可能出現在其他牙位。阻生齒是指因空間不足或位置異常而無(wú)法正常萌出的牙齒,常伴隨牙齦腫痛、鄰牙壓迫等癥狀。

下頜第三磨牙是阻生齒最常見(jiàn)的發(fā)生部位,由于人類(lèi)頜骨進(jìn)化過(guò)程中逐漸縮小,下頜智齒常因空間不足導致水平、垂直或傾斜阻生。這類(lèi)阻生可能引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞或牙列擁擠。上頜第三磨牙阻生概率僅次于下頜,多表現為遠中傾斜或頰向阻生,可能刺激頰黏膜或影響咬合功能。極少數情況下,阻生齒可見(jiàn)于上頜尖牙或下頜前磨牙區域,這類(lèi)異位阻生可能與乳牙滯留、牙胚移位有關(guān)。部分多生牙也可能發(fā)生阻生,常見(jiàn)于上頜前牙區,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確位置。

日常應注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔阻生齒周?chē)例l。出現反復腫痛、張口受限或鄰牙松動(dòng)時(shí),應及時(shí)就診口腔外科評估拔除指征。阻生齒拔除后24小時(shí)內避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物,72小時(shí)后可開(kāi)始用溫鹽水含漱促進(jìn)創(chuàng )口愈合。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
頭疼不來(lái)大姨媽怎么回事
吃完芒果拉肚子怎么回事

吃完芒果拉肚子可能與食物不耐受、過(guò)敏反應、胃腸功能紊亂、細菌感染、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食、抗過(guò)敏治療、調節胃腸功能、抗感染治療、驅蟲(chóng)治療等方式緩解。

1、食物不耐受

芒果中含有較多果糖和膳食纖維,部分人群對果糖吸收不良或對膳食纖維敏感,可能出現腹瀉癥狀。這類(lèi)情況通常表現為進(jìn)食芒果后數小時(shí)內出現腹部不適、腸鳴音亢進(jìn)、水樣便??赏ㄟ^(guò)暫時(shí)避免食用芒果、選擇低纖維水果替代等方式改善。

2、過(guò)敏反應

芒果屬于漆樹(shù)科植物,其果皮含有漆酚類(lèi)致敏物質(zhì),可能引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應。典型癥狀包括皮膚瘙癢、口唇腫脹、腹痛腹瀉等??勺襻t囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴重時(shí)需使用地塞米松磷酸鈉注射液。

3、胃腸功能紊亂

芒果性涼,過(guò)量食用可能刺激胃腸黏膜,導致腸蠕動(dòng)加快。常伴有腹部隱痛、排便急迫感等癥狀??蓢L試熱敷腹部,適量飲用溫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。

4、細菌感染

芒果在采摘、運輸過(guò)程中可能被沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體污染?;颊叨喑霈F發(fā)熱、黏液膿血便等感染性腹瀉表現。需進(jìn)行大便常規檢查,確診后可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。

5、寄生蟲(chóng)感染

不潔芒果可能攜帶蛔蟲(chóng)卵、賈第鞭毛蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)。感染后除腹瀉外,可能伴隨營(yíng)養不良、消瘦等癥狀。需通過(guò)糞便檢測確診,常用阿苯達唑片、甲硝唑片等驅蟲(chóng)藥物治療。

出現腹瀉癥狀時(shí)應暫停食用芒果,注意補充水分和電解質(zhì),可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食宜清淡,選擇米粥、面條等易消化食物。若腹瀉持續超過(guò)2天或出現發(fā)熱、血便等嚴重癥狀,應及時(shí)就醫進(jìn)行糞便常規、血常規等檢查。日常選購芒果時(shí)應注意外觀(guān)完好無(wú)破損,食用前充分清洗去皮,避免進(jìn)食過(guò)量。過(guò)敏體質(zhì)者首次嘗試芒果時(shí)應小口測試,觀(guān)察有無(wú)不良反應。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
外傷性喉狹窄好治嗎

外傷性喉狹窄的治療效果與損傷程度和干預時(shí)機密切相關(guān),早期規范治療多數可改善通氣功能,但嚴重瘢痕性狹窄可能需多次手術(shù)干預。

輕度喉狹窄(如黏膜水腫或輕微軟骨損傷)通過(guò)抗炎、霧化吸入等保守治療通??删徑?。糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液能減輕局部水腫,抗生素如頭孢呋辛酯片預防繼發(fā)感染,結合嗓音休息和營(yíng)養支持,多數患者1-3個(gè)月可恢復。對于氣管插管導致的短暫性損傷,拔管后配合康復訓練,聲門(mén)功能多能逐步代償。

重度狹窄(如環(huán)狀軟骨骨折或廣泛瘢痕形成)需手術(shù)重建氣道。喉模置入術(shù)維持管腔結構6-12個(gè)月,但可能需反復調整;喉氣管成形術(shù)需移植肋軟骨或甲狀軟骨瓣,術(shù)后存在再狹窄風(fēng)險。部分患者需終身佩戴氣管套管,言語(yǔ)功能可能受損。合并喉返神經(jīng)損傷時(shí),即使手術(shù)修復也可能遺留聲嘶或誤咽。

建議外傷后出現呼吸困難、聲嘶癥狀時(shí)立即就診耳鼻喉科,避免用力咳嗽或進(jìn)食硬質(zhì)食物。術(shù)后定期復查喉鏡評估恢復情況,長(cháng)期嗓音訓練有助于改善發(fā)音質(zhì)量,日常需避免接觸煙霧及刺激性氣體。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
高血脂能不能引起心臟早搏

高血脂可能會(huì )引起心臟早搏,但并非直接原因。心臟早搏通常與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心臟結構異常有關(guān),而高血脂可能通過(guò)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化間接增加早搏風(fēng)險。

高血脂患者若長(cháng)期未控制,可能導致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使血管狹窄或堵塞,影響心肌供血。心肌缺血時(shí),心臟電活動(dòng)不穩定,可能誘發(fā)早搏。這類(lèi)患者可能伴隨胸悶、心悸等癥狀,需通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷。治療需以調節血脂為主,如使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,同時(shí)改善生活方式。

少數情況下,高血脂合并其他疾病如糖尿病、高血壓時(shí),可能加重心臟負擔,進(jìn)一步增加早搏概率。此時(shí)需綜合管理原發(fā)病,例如使用美托洛爾緩釋片控制心率,或依那普利片調節血壓。若早搏頻繁發(fā)作或伴隨暈厥,需排查嚴重心律失常,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。

高血脂患者應定期監測血脂和心電圖,避免高脂飲食及久坐,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)。若出現心慌、氣短等癥狀,建議及時(shí)就醫,評估心臟功能并制定個(gè)體化治療方案。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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