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多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么辦?

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2022-05-05 17:19 11人閱讀

問(wèn)題描述:多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么辦?

醫生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤要做什么檢查
?多發(fā)性骨髓瘤診斷時(shí),主要是做有關(guān)骨髓克隆性漿細胞、骨質(zhì)破壞和M蛋白相關(guān)的檢查。主要包括骨髓穿刺、活檢、流式細胞學(xué)免疫分型、全身骨骼核磁共振或X線(xiàn)、PET-CT以及血清和尿蛋白電泳、免疫固定電泳和免疫球蛋白定量、游離輕鏈等檢查來(lái)了解是否有骨質(zhì)破壞、M蛋白定量及性質(zhì)分析和骨髓是否異常漿細胞克隆性增生,來(lái)鑒別是多發(fā)性骨髓瘤,還是意義未明單克隆免疫球蛋白增多癥。同時(shí)需要做血常規、尿常規、血清電解質(zhì)、血微球蛋白定量、肝、腎功能等,根據有無(wú)貧血、腎功能損害、微球蛋白值高低、骨質(zhì)破壞程度和M蛋白高低來(lái)判斷疾病分期,有條件還需要做染色體核型分析和骨髓瘤相關(guān)FISH檢測來(lái)判斷預后。
李艷瑋 副主任醫師 上饒市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤中晚期還有救嗎
處于中、晚期多發(fā)性骨髓瘤的患者存在一定的治愈幾率,但由于這種疾病的惡性程度較高,患者的治愈幾率是比較低的。大部分這類(lèi)患者已經(jīng)出現了體內腫瘤細胞向近處或者遠處組織器官侵襲或者擴散的現象,進(jìn)行手術(shù)的治療效果并不明顯,這類(lèi)患者的免疫力較低,如果術(shù)后創(chuàng )口出現感染可能對患者的治療起到一定的反作用。大部分患者都會(huì )接受保守治療來(lái)提高自身的生活質(zhì)量,同時(shí)還需要根據患者自身情況來(lái)進(jìn)行化療,或者靶向藥物的治療,達到抑制體內腫瘤細胞進(jìn)一步擴散的目的,具體的治療方案還需要根據患者自身的具體情況來(lái)分析。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
骨髓活檢會(huì )漏診多發(fā)性骨髓瘤嗎
骨髓活檢有可能漏診多發(fā)性骨髓瘤。因為多發(fā)性骨髓瘤有可能會(huì )出現灶性增生的情況,有的時(shí)候在骨髓的某一個(gè)部位會(huì )發(fā)現大量的骨髓瘤細胞,其他部位有可能骨髓瘤細胞數量不多。如果是骨髓活檢的時(shí)候,恰好穿刺到數量不多的部位,有可能會(huì )出現漏診的情況。所以臨床上懷疑多發(fā)性骨髓瘤的時(shí)候,通常要進(jìn)行反復的多部位穿刺。多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統的惡性腫瘤,骨髓內可以出現大量的骨髓瘤細胞,這些瘤細胞還可以分泌單克隆免疫球蛋白,臨床上病人有可能出現骨痛、骨折、出血、貧血、感染、發(fā)熱等癥狀,還有可能會(huì )出現腎功能衰竭、高鈣血癥等,需要積極地進(jìn)行治療。
范蕓 主任醫師 北京醫院
多發(fā)性骨髓瘤身上疼怎么辦
多發(fā)性骨髓瘤疼痛,一般性的疼痛可以給予普通的像非甾體類(lèi)藥物進(jìn)行止痛,如果是中度疼痛,可以給予對應的向中度的止疼藥物治療,如果嚴重的疼痛影響睡眠,影響活動(dòng)疼痛,可以給予比較強的止疼藥物治療,多發(fā)性骨髓瘤,全身性疾病需要化療為主,化療可以使用,硼替佐米,來(lái)那度胺加上化療藥物,柔紅霉素多柔比星等藥物。
范蕓 主任醫師 北京醫院
多發(fā)性骨髓瘤患者出現流鼻血是什么意思
多發(fā)性的骨髓瘤患者出現流鼻血的現象,建議要及時(shí)的去做詳細的檢查,并且在醫生的指導下來(lái)進(jìn)行治療為好,平時(shí)的話(huà)不要吃發(fā)物以及海鮮類(lèi)的食物,刺激性大的食物都是不適合吃的,平時(shí)要飲食上以清淡為主,如果出現流鼻血的現象,可以用紙巾蘸點(diǎn)冷水塞住流血處的鼻子,然后把頭部保持向上仰的姿勢。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
頸椎腰椎胸椎多發(fā)異常信號是多發(fā)性骨髓瘤嗎
那您的這種情況考慮是有些異常,目前也確定不了啊,如果你有一些異常的情況,你需要及時(shí)的去醫院檢查呀,是不是做進(jìn)一步核磁檢查才能明確診斷,如果您不能夠確診的話(huà),就是說(shuō)對于病情也不能正確用藥啊,考慮還是說(shuō)有一些脊髓胸椎的一些異常變化,但是骨髓瘤不太確定。
李進(jìn)鋒 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
多發(fā)性骨髓瘤該有什么方法治療?
最有效的方法為手術(shù)切除。待明確診斷后,分別按具體情況考慮作局部大塊切除節段截除或截肢術(shù)。對多數軟骨肉瘤的外科手術(shù)應以力求局部徹底切除為主,對復發(fā)性者或原發(fā)惡性程度高,發(fā)展快的病例始作截肢或關(guān)節離斷術(shù),對于低度、中度和重度惡性軟骨肉瘤的5年生存率分別為78%、53%和22%。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
多發(fā)性骨髓瘤做ct能查出來(lái)嗎
CT的檢查是有可能會(huì )查出來(lái)的,畢竟多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的臨床表現還是有一部分是有骨病的表現癥狀的,CT的發(fā)現有異常后,還是有一個(gè)很好的線(xiàn)索,但是并不能夠根據CT直接診斷。還是需要靠一些骨髓的檢查以及病理的檢查確診。
李元宵 副主任醫師 上海市中西醫結合醫院
多發(fā)性骨髓瘤藥物硼替佐米能退嗎
發(fā)性骨髓瘤是可以選擇硼替佐米進(jìn)行治療的,替著(zhù)米對腫瘤細胞有一定的一個(gè)抑制的作用,對病情也可以起到很好的改善的作用,治療期間,飲食一定要記得辛辣,不要刺激的食物,不要熬夜,保證充足的睡眠,飲食一定清淡,一定要戒煙戒酒
劉潤生 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
多發(fā)性骨髓瘤會(huì )轉移頭部嗎
多發(fā)性骨髓瘤并沒(méi)有轉移的說(shuō)法,究其原因,這種疾病往往是因為患者的漿細胞發(fā)生惡性疾病引起。漿細胞在骨髓中分布在機體全身各個(gè)臟器,是一種全身性疾病,所以并沒(méi)有轉移這一個(gè)說(shuō)法。一般多發(fā)性骨髓瘤引起的臨床表現包括:貧血、高鈣血癥,還有腎功能損傷以及全身多發(fā)骨質(zhì)破壞。有可能會(huì )導致患者的全身各個(gè)臟器受到牽連,繼而誘發(fā)不明原因貧血以及無(wú)法解釋的腎功能損傷,還有高鈣血癥以及全身多發(fā)骨破壞等,需要及早到醫院接受治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤到了晚期還能活多久
多發(fā)性骨髓瘤晚期患者的生存期受多種因素影響,通常中位生存期為2-5年,部分患者通過(guò)規范治療可延長(cháng)至7年以上。關(guān)鍵因素包括疾病??...
應除外多發(fā)性骨髓瘤是什么意思
應除外多發(fā)性骨髓瘤指在診斷過(guò)程中需通過(guò)檢查排除該疾病的可能性,主要涉及血清蛋白電泳、骨髓穿刺活檢、影像學(xué)檢查、尿本周蛋白...
有多發(fā)性骨髓瘤平時(shí)要注意什么
多發(fā)性骨髓瘤患者需注意感染預防、骨骼保護、營(yíng)養支持、藥物管理及定期監測五個(gè)方面。1、感染預防:多發(fā)性骨髓瘤會(huì )抑制免疫功能??...
多發(fā)性骨髓瘤mpt是怎么回事
多發(fā)性骨髓瘤(MPT)是一種惡性漿細胞疾病,主要由于骨髓中異常漿細胞過(guò)度增殖導致。遺傳因素、電離輻射、慢性抗原刺激、免疫異常...
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法主要有哪幾種
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法主要包括藥物治療、放射治療、干細胞移植和免疫治療等,具體選擇需根據患者病情和身體狀況決定。治療的核...
多發(fā)性骨髓瘤對身體的害處有哪些
多發(fā)性骨髓瘤主要損害骨骼系統、造血功能、腎臟及免疫系統,具體表現為病理性骨折、貧血、腎功能衰竭和反復感染。其危害機制包括...
多發(fā)性骨髓瘤食療方法有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的食療方法主要有調整蛋白質(zhì)攝入、補充維生素D與鈣質(zhì)、控制高嘌呤食物、增加抗氧化食物攝入、維持水分平衡。1、調整?...
多發(fā)性骨髓瘤一二三期癥狀
多發(fā)性骨髓瘤一二三期癥狀表現不同,早期可能無(wú)癥狀,隨著(zhù)疾病進(jìn)展會(huì )出現骨痛、貧血、腎功能損害等,需根據分期及時(shí)就醫治療。分...
多發(fā)性骨髓瘤不治療會(huì )有什么嚴重后果
多發(fā)性骨髓瘤不治療可能導致骨質(zhì)破壞、腎功能衰竭、嚴重貧血、反復感染和高鈣血癥等嚴重后果。疾病進(jìn)展會(huì )顯著(zhù)降低生存質(zhì)量并縮短...
多發(fā)性骨髓瘤的化療方案有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的化療方案主要有硼替佐米聯(lián)合地塞米松、來(lái)那度胺聯(lián)合地塞米松、環(huán)磷酰胺聯(lián)合地塞米松、馬法蘭聯(lián)合潑尼松、達雷妥尤...
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王強 副主任醫師 山東省立醫院
引起小腦幕切跡疝的原因
小腦幕切跡疝可能由顱內壓增高、腦水腫、顱內占位性病變、顱腦外傷、腦出血等原因引起。 1、顱內壓增高:顱內壓增高是導致小腦幕切跡疝的常見(jiàn)原因,顱內壓增高可能由腦積水、顱內感染、顱內腫瘤等引起。治療上需降低顱內壓,常用藥物如甘露醇注射液250ml靜脈滴注,呋塞米注射液20mg靜脈注射,地塞米松注射液10mg靜脈注射。 2、腦水腫:腦水腫可導致腦組織體積增大,進(jìn)而引起小腦幕切跡疝。腦水腫可能由腦外傷、腦梗死、腦出血等引起。治療上需減輕腦水腫,常用藥物如甘露醇注射液250ml靜脈滴注,呋塞米注射液20mg靜脈注射,地塞米松注射液10mg靜脈注射。 3、顱內占位性病變:顱內占位性病變如腦腫瘤、腦膿腫等可壓迫腦組織,導致小腦幕切跡疝。治療上需手術(shù)切除占位性病變,常用手術(shù)方式如開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)、立體定向腦膿腫引流術(shù)。 4、顱腦外傷:顱腦外傷可導致腦組織損傷和顱內壓增高,進(jìn)而引起小腦幕切跡疝。治療上需降低顱內壓和減輕腦水腫,常用藥物如甘露醇注射液250ml靜脈滴注,呋塞米注射液20mg靜脈注射,地塞米松注射液10mg靜脈注射。 5、腦出血:腦出血可導致顱內壓增高和腦組織受壓,引起小腦幕切跡疝。治療上需降低顱內壓和止血,常用藥物如甘露醇注射液250ml靜脈滴注,呋塞米注射液20mg靜脈注射,氨甲環(huán)酸注射液1g靜脈注射。 日常生活中,患者應注意保持頭部抬高30度,避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩定,避免用力排便。飲食上應選擇低鹽、低脂、高蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,避免辛辣刺激性食物。運動(dòng)上應選擇輕度活動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運動(dòng)。定期復查顱內壓和腦部影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現和處理異常情況。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕后皰疹復發(fā)怎么辦

懷孕后皰疹復發(fā)可通過(guò)保持局部清潔、冷敷緩解疼痛、遵醫囑使用抗病毒藥物、調整飲食結構、心理疏導等方式治療。皰疹復發(fā)通常由免疫力下降、激素水平變化、病毒潛伏感染、皮膚屏障受損、精神壓力等因素引起。

1、保持局部清潔

皰疹復發(fā)時(shí)需每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后可用干凈棉巾蘸干水分,保持會(huì )陰及皮膚皺褶處干燥。穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,減少衣物摩擦導致的水皰破裂。若出現滲液或結痂,不可強行撕脫痂皮,防止繼發(fā)細菌感染。

2、冷敷緩解疼痛

將冷藏的生理鹽水紗布敷于皰疹處,每次5-10分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。冷敷能減輕灼熱感和腫脹,但需避免冰袋直接接觸皮膚。若水皰已破損,可改用0.9%氯化鈉溶液濕敷,幫助清除創(chuàng )面分泌物并促進(jìn)愈合。

3、遵醫囑使用抗病毒藥物

孕婦需在醫生指導下選擇安全性高的外用抗病毒藥物,如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等。嚴重時(shí)可考慮口服阿昔洛韋片,但需嚴格評估妊娠周期及用藥風(fēng)險。禁止自行使用含糖皮質(zhì)激素的藥膏,以免抑制免疫或影響胎兒發(fā)育。

4、調整飲食結構

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋等,補充維生素C含量高的獼猴桃、西藍花等蔬菜水果。避免辛辣刺激食物及精制糖類(lèi),限制堅果、巧克力等富含精氨酸的食物。每日飲水1500-2000毫升,有助于加速代謝病毒毒素。

5、心理疏導

妊娠期情緒波動(dòng)可能加重皰疹癥狀,可通過(guò)正念冥想、孕期瑜伽等方式緩解焦慮。與伴侶或親友傾訴擔憂(yōu),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。保證充足睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累,維持規律作息有助于免疫調節。

孕婦出現皰疹復發(fā)時(shí)應避免搔抓患處,防止病毒擴散或遺留瘢痕。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監測胎兒發(fā)育情況。若出現發(fā)熱、皰疹大面積擴散或膿性分泌物等異常表現,需立即就醫。日常注意手部衛生,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,降低傳染風(fēng)險。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
大青葉治療扁平疣嗎

大青葉對扁平疣可能有一定輔助治療作用,但無(wú)法替代正規醫療手段。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,治療方式主要有外用藥物、物理治療、免疫調節等。

大青葉為十字花科植物菘藍的干燥葉,具有清熱解毒、涼血消斑的功效,其提取物對部分病毒有一定抑制作用。體外實(shí)驗顯示大青葉中的靛玉紅等成分可能干擾病毒復制,但臨床療效缺乏高質(zhì)量證據支持。扁平疣具有自限性,部分患者使用大青葉煎水外洗后,可能通過(guò)局部免疫刺激作用促進(jìn)疣體脫落。

需注意大青葉單用難以徹底清除HPV病毒,不當使用可能引起接觸性皮炎。對于頑固性、泛發(fā)性扁平疣,單純依賴(lài)大青葉可能延誤治療時(shí)機。臨床推薦采用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等正規外用藥物,或液氮冷凍、激光等物理治療方式,嚴重者需配合干擾素等系統治療。

建議患者避免自行搔抓疣體導致病毒擴散,保持患處清潔干燥。飲食上可適當增加富含維生素A、維生素C的深色蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃等,有助于增強皮膚抵抗力。若疣體短期內增大增多或出現紅腫破潰,應及時(shí)至皮膚科就診,在醫生指導下規范治療。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
食管狹窄球囊擴張術(shù)適應癥
食管狹窄球囊擴張術(shù)適應癥包括良性食管狹窄、惡性食管狹窄、食管吻合口狹窄、食管憩室狹窄、食管動(dòng)力障礙性疾病。 1、良性食管狹窄:良性食管狹窄通常由長(cháng)期胃食管反流、食管炎、食管潰瘍等因素引起,表現為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。球囊擴張術(shù)通過(guò)機械擴張狹窄部位,恢復食管通暢性,適用于反復發(fā)作的良性狹窄患者。 2、惡性食管狹窄:惡性食管狹窄多由食管癌、胃癌等惡性腫瘤壓迫或浸潤導致,患者常出現進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等癥狀。球囊擴張術(shù)可作為姑息治療手段,緩解癥狀,改善患者生活質(zhì)量。 3、食管吻合口狹窄:食管吻合口狹窄常見(jiàn)于食管手術(shù)后,可能與手術(shù)創(chuàng )傷、感染、吻合口愈合不良等因素有關(guān)。球囊擴張術(shù)通過(guò)擴張狹窄的吻合口,恢復食管正常功能,適用于術(shù)后吻合口狹窄患者。 4、食管憩室狹窄:食管憩室狹窄多由食管憩室炎癥、憩室壁纖維化等引起,患者可能出現吞咽困難、食物滯留等癥狀。球囊擴張術(shù)可有效擴張狹窄部位,緩解癥狀,適用于憩室相關(guān)狹窄患者。 5、食管動(dòng)力障礙性疾?。菏彻軇?dòng)力障礙性疾病如賁門(mén)失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等,可能導致食管功能性狹窄。球囊擴張術(shù)通過(guò)擴張食管下段,改善食管蠕動(dòng)功能,適用于藥物治療無(wú)效的動(dòng)力障礙性疾病患者。 食管狹窄球囊擴張術(shù)是一種微創(chuàng )治療方法,適用于多種原因引起的食管狹窄?;颊咴谛g(shù)后需注意飲食調理,避免過(guò)硬、過(guò)燙食物,逐步恢復正常飲食。適當進(jìn)行吞咽功能訓練,有助于恢復食管功能。定期復查,監測食管通暢性,及時(shí)發(fā)現并處理可能的復發(fā)或并發(fā)癥。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
骨質(zhì)疏松變矮怎么辦

骨質(zhì)疏松變矮可通過(guò)調整飲食、補充鈣劑、適度運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。

1、調整飲食

增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有豐富的鈣質(zhì),三文魚(yú)、金槍魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)富含維生素D。西藍花、菠菜等深綠色蔬菜也含有較多鈣元素。建議每日均衡攝入這些食物,避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶,以免影響鈣吸收。

2、補充鈣劑

在醫生指導下適當補充鈣劑可以幫助改善骨密度。碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等都是常見(jiàn)的補鈣藥物。補充鈣劑時(shí)需注意與維生素D配合使用,促進(jìn)鈣的吸收。補鈣期間應定期監測血鈣水平,避免出現高鈣血癥。

3、適度運動(dòng)

規律進(jìn)行負重運動(dòng)有助于刺激骨形成,預防骨質(zhì)流失??熳?、慢跑、跳舞等有氧運動(dòng)以及啞鈴操、彈力帶訓練等抗阻運動(dòng)都是適合骨質(zhì)疏松患者的運動(dòng)方式。運動(dòng)強度應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致骨折。建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘左右的運動(dòng)。

4、藥物治療

對于中重度骨質(zhì)疏松患者,醫生可能會(huì )開(kāi)具抗骨吸收藥物或促骨形成藥物。阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等雙膦酸鹽類(lèi)藥物可抑制破骨細胞活性,減少骨量流失。特立帕肽注射液等甲狀旁腺素類(lèi)似物能促進(jìn)新骨形成。這些藥物需嚴格遵醫囑使用,并定期復查骨密度。

5、手術(shù)治療

當骨質(zhì)疏松導致椎體壓縮性骨折引起明顯身高變矮時(shí),可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)向塌陷的椎體內注入骨水泥,可迅速穩定骨折椎體,緩解疼痛,部分恢復椎體高度。術(shù)后仍需配合藥物治療和康復訓練,防止其他部位發(fā)生骨折。

骨質(zhì)疏松患者日常生活中應注意防跌倒,保持居住環(huán)境光線(xiàn)充足,地面干燥無(wú)障礙物。建議使用防滑拖鞋,浴室安裝扶手。外出時(shí)可使用拐杖等助行器增加穩定性。定期進(jìn)行骨密度檢查,監測治療效果。保持良好作息,戒煙限酒,避免長(cháng)期臥床。天氣晴朗時(shí)適當曬太陽(yáng),促進(jìn)皮膚合成維生素D。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
懷疑自己抑郁癥去醫院掛什么科

懷疑自己抑郁癥可前往精神心理科或心理科就診。抑郁癥屬于精神心理障礙,可能由遺傳因素、長(cháng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件或慢性疾病誘發(fā),典型表現為持續情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變及注意力下降。

1、精神心理科

精神心理科是診斷和治療抑郁癥的核心科室。醫生會(huì )通過(guò)臨床訪(fǎng)談評估情緒狀態(tài)、認知功能及社會(huì )適應能力,結合漢密爾頓抑郁量表等標準化測評工具確診。若確診為中重度抑郁癥,可能開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,并制定認知行為治療等心理干預方案。該科室同時(shí)處理伴隨的焦慮、強迫等共病問(wèn)題。

2、心理科

部分綜合醫院設立的心理科可提供抑郁癥篩查與基礎治療。心理醫生會(huì )關(guān)注應激事件與情緒障礙的關(guān)聯(lián)性,采用支持性心理治療幫助患者改善應對方式。對于輕度抑郁或適應障礙,可能推薦正念訓練或團體治療。若發(fā)現存在自殺風(fēng)險或復雜癥狀,會(huì )及時(shí)轉診至精神心理科。

3、神經(jīng)內科

當抑郁癥狀伴隨頭痛、眩暈或肢體麻木時(shí),需排除腦器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內科通過(guò)腦電圖、頭顱MRI等檢查鑒別腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統病變導致的繼發(fā)性抑郁。若檢查結果異常,需優(yōu)先治療原發(fā)??;若無(wú)器質(zhì)性病變,仍需轉回精神心理科評估。

4、心身醫學(xué)科

針對長(cháng)期失眠伴情緒問(wèn)題的患者,心身醫學(xué)科可評估自主神經(jīng)功能紊亂與抑郁的關(guān)系。通過(guò)心率變異性檢測等手段,制定包含松弛訓練、睡眠衛生指導的綜合方案。對于胃腸不適等軀體化癥狀明顯的抑郁患者,該科室能協(xié)調心理與生理治療。

5、中醫神志病科

中醫將抑郁癥歸為"郁證",認為與肝氣郁結、心脾兩虛有關(guān)。該科室通過(guò)辨證施治,可能采用逍遙丸疏肝解郁,或歸脾丸調理心脾。針灸選取百會(huì )、印堂等穴位調節情志。需注意中藥治療起效較慢,重度抑郁仍需結合西醫治療。

首次就診建議準備詳細的癥狀記錄與家族病史,如實(shí)描述情緒變化周期與日常生活影響程度。診療過(guò)程中可能需要進(jìn)行血液檢查排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。抑郁癥治療需要藥物與心理干預相結合,定期復診調整方案至關(guān)重要。日常保持規律作息,適度進(jìn)行有氧運動(dòng),避免酒精攝入,建立穩定的社會(huì )支持系統,這些措施均有助于康復。若出現自傷念頭或癥狀急劇加重,須立即聯(lián)系醫生或前往急診。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
寶寶喉嚨里有痰和口臭是怎么回事?

寶寶喉嚨里有痰和口臭可能與上呼吸道感染、胃食管反流、口腔衛生不良、扁桃體炎、鼻竇炎等因素有關(guān),可通過(guò)保持口腔清潔、調整飲食、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑干預。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)咽喉黏膜炎癥,導致分泌物增多形成痰液,同時(shí)可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。感染未及時(shí)控制時(shí),口腔細菌繁殖可能產(chǎn)生異味??勺襻t囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療感染期間需保持室內空氣濕潤。

2、胃食管反流

嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導致胃酸反流至咽喉,刺激產(chǎn)生痰液,反流物發(fā)酵會(huì )引起口臭。表現為進(jìn)食后哭鬧、頻繁吐奶。建議家長(cháng)采用少量多餐喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。

3、口腔衛生不良

奶漬殘留或輔食殘渣未及時(shí)清理可能滋生細菌,形成牙菌斑并產(chǎn)生硫化物導致口臭,同時(shí)可能刺激咽喉。家長(cháng)應每日用紗布清潔嬰兒牙齦,出牙后使用嬰幼兒軟毛牙刷。哺乳后喂少量溫水沖洗口腔,避免夜間含奶瓶入睡。

4、扁桃體炎

鏈球菌等病原體感染可能導致扁桃體化膿,出現黃色痰液及腐敗性口臭,常伴吞咽疼痛。檢查可見(jiàn)扁桃體充血腫大。需醫生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。反復發(fā)作需評估是否需扁桃體切除。

5、鼻竇炎

鼻腔分泌物倒流至咽喉可能形成痰液,鼻竇內膿性分泌物會(huì )產(chǎn)生臭味。多伴隨鼻塞、夜間咳嗽??勺襻t囑使用生理海水鼻噴劑沖洗,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,細菌性感染需使用阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。

家長(cháng)需每日觀(guān)察寶寶痰液性狀與口臭變化,記錄伴隨癥狀。保持居室濕度在50%-60%,避免接觸二手煙。飲食選擇易消化食物,適當增加溫開(kāi)水攝入。若癥狀持續超過(guò)3天或出現呼吸急促、拒食等情況應立即就醫。定期進(jìn)行兒童口腔保健,1歲以上可每半年進(jìn)行口腔檢查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
苦菊可以炒著(zhù)吃嗎
苦菊可以炒著(zhù)吃,苦菊的烹飪方式多樣,炒制是一種常見(jiàn)且健康的選擇??嗑蘸胸S富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,具有清熱解毒、促進(jìn)消化等功效。炒制時(shí)建議控制火候,避免高溫長(cháng)時(shí)間加熱,以保留其營(yíng)養成分。炒苦菊可搭配蒜末、姜絲等調味,提升風(fēng)味的同時(shí)增加健康益處。日常飲食中,苦菊還可用于涼拌、煮湯等多種烹飪方式,搭配瘦肉、豆腐等食材,均衡營(yíng)養攝入。適量食用苦菊有助于改善腸道健康、增強免疫力,適合日常保健。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
醫院可以做艾滋病核酸檢測嗎
一般具有確證實(shí)驗室的艾滋病檢測實(shí)驗室才具備核酸檢測項目建議到當地市級以上疾病預防控制中心咨詢(xún)免費檢測一般3甲醫院及疾病控制中心都能做這項檢查的,且檢查方法比較先進(jìn)準確。建議到當地的3甲醫院或是疾病控制中心做下檢測,但如果現在還不到3個(gè)月,檢查陰性后,等3個(gè)月后最好是再復查次。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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