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2022-04-08 18:46 13人閱讀
膝關(guān)節疼痛建議優(yōu)先就診骨科或風(fēng)濕免疫科,可能與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病有關(guān)。
1、骨科
骨科是處理膝關(guān)節結構損傷和退行性病變的首選科室。膝關(guān)節疼痛若伴隨關(guān)節腫脹、活動(dòng)彈響或運動(dòng)后加重,可能與半月板撕裂、交叉韌帶損傷、髕骨軟化癥等機械性損傷相關(guān)。骨科醫生可通過(guò)X光、MRI等影像學(xué)檢查明確診斷,并根據病情采取關(guān)節腔注射、關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)或人工關(guān)節置換等治療。對于外傷后突發(fā)劇痛或關(guān)節變形者,需緊急排除骨折或脫位。
2、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科主要診治與免疫系統相關(guān)的關(guān)節病變。若膝關(guān)節呈對稱(chēng)性疼痛伴晨僵超過(guò)30分鐘,或存在皮下結節、低熱等全身癥狀,需警惕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。痛風(fēng)性關(guān)節炎常表現為夜間突發(fā)單側第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛,但膝關(guān)節亦可受累。風(fēng)濕免疫科通過(guò)抗CCP抗體、尿酸檢測等實(shí)驗室檢查確診,治療需長(cháng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
3、康復醫學(xué)科
慢性膝關(guān)節疼痛患者可至康復醫學(xué)科進(jìn)行功能評估與保守治療。針對骨關(guān)節炎或術(shù)后康復期患者,該科室提供超聲波治療、干擾電刺激等物理療法,并指導股四頭肌強化訓練、膝關(guān)節穩定性練習等運動(dòng)康復方案。對于肥胖導致的膝關(guān)節負荷過(guò)重,康復科會(huì )制定個(gè)性化減重計劃,配合矯形鞋墊等輔助器具減輕關(guān)節壓力。
4、疼痛科
頑固性膝關(guān)節疼痛影響生活質(zhì)量時(shí)可考慮疼痛科介入。該科室擅長(cháng)采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng )技術(shù)緩解疼痛,尤其適用于晚期骨關(guān)節炎無(wú)法耐受手術(shù)的老年患者。疼痛科還會(huì )評估疼痛性質(zhì),排除腰椎間盤(pán)突出引起的牽涉痛,或復雜區域疼痛綜合征等神經(jīng)病理性疼痛,必要時(shí)聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。
5、中醫科
中醫科通過(guò)辨證施治改善膝關(guān)節疼痛,寒濕痹阻型可用獨活寄生湯加減,濕熱蘊結型適合四妙丸配合針灸治療。推拿手法可松解髕周粘連,艾灸能緩解陽(yáng)虛寒凝型疼痛。中藥外敷如消痛貼膏對輕中度骨關(guān)節炎有效,但需注意皮膚過(guò)敏反應。建議結合現代醫學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變后再行中醫調理。
膝關(guān)節疼痛患者日常應避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重。急性期可冰敷15-20分鐘減輕腫脹,慢性疼痛者建議使用護膝保暖。補充維生素D和鈣劑有助于延緩骨關(guān)節炎進(jìn)展,但需在醫生指導下進(jìn)行。若疼痛持續超過(guò)2周、夜間痛醒或伴關(guān)節變形,須及時(shí)復診調整治療方案。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
肺癌晚期常見(jiàn)的疼痛癥狀主要有胸痛、骨痛、頭痛、腹痛以及神經(jīng)痛等。肺癌晚期疼痛通常與腫瘤侵犯周?chē)M織、轉移病灶或治療副作用有關(guān),建議患者在醫生指導下進(jìn)行規范化鎮痛治療。
肺癌晚期胸痛多因腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨或縱隔結構導致,表現為持續性鈍痛或壓迫感,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類(lèi)藥物,配合放射治療緩解局部侵犯?;颊呖刹捎冒肱P位減輕胸腔壓力,避免突然體位變化。
肺癌骨轉移常見(jiàn)于脊柱、骨盆和長(cháng)骨,疼痛呈進(jìn)行性加重,夜間顯著(zhù),可能伴隨病理性骨折。雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液可抑制骨質(zhì)破壞,聯(lián)合局部放療可緩解疼痛。日常需預防跌倒,使用硬板床支撐脊柱,補充鈣劑和維生素D制劑。
腦轉移引起的頭痛多為脹痛或爆裂樣疼痛,晨起加重,伴隨惡心嘔吐或視物模糊。地塞米松注射液可減輕腦水腫,配合甘露醇注射液降低顱內壓。全腦放療是主要治療手段,患者應保持情緒穩定,避免用力排便等增加顱內壓的行為。
肝轉移可能導致右上腹隱痛或脹痛,腹膜轉移可引起全腹彌漫性疼痛。鹽酸曲馬多緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊可緩解內臟痛,腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)適用于頑固性疼痛。飲食需少量多餐,選擇低脂易消化食物,避免油膩刺激。
腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)或腰骶神經(jīng)叢時(shí),會(huì )出現燒灼樣或電擊樣疼痛,可能伴感覺(jué)異常。普瑞巴林膠囊聯(lián)合阿米替林片可改善神經(jīng)病理性疼痛,物理治療維持肢體功能。日常需注意患肢保暖,輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
肺癌晚期疼痛管理需遵循三階梯鎮痛原則,從非甾體抗炎藥到弱阿片類(lèi)藥物直至強阿片類(lèi)藥物逐步升級。同時(shí)建議家屬協(xié)助記錄疼痛日記,包括疼痛部位、性質(zhì)、程度及緩解方式,為醫生調整方案提供依據。保持居室安靜舒適,通過(guò)音樂(lè )療法、冥想等非藥物方式分散注意力,定期評估鎮痛效果和不良反應。若出現突發(fā)劇痛或原有止痛方案失效,應立即聯(lián)系醫療團隊調整治療。
大承氣湯與小承氣湯均出自《傷寒論》,二者在組成、功效和適應證上存在明顯差異。大承氣湯由大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝組成,具有峻下熱結功效,適用于陽(yáng)明腑實(shí)證重癥;小承氣湯由大黃、厚樸、枳實(shí)組成,功效輕下熱結,適用于陽(yáng)明腑實(shí)證輕癥或體質(zhì)較弱者。
大承氣湯比小承氣湯多芒硝一味藥。芒硝性寒味咸,能軟堅潤燥,增強瀉下通便作用。小承氣湯僅用大黃、厚樸、枳實(shí)三味,大黃攻積導滯,厚樸行氣除滿(mǎn),枳實(shí)破氣消積,三藥配伍可通導腸腑氣機。
大承氣湯瀉下力峻猛,能蕩滌腸胃實(shí)熱積滯,適用于高熱煩躁、腹痛拒按、便秘嚴重者。小承氣湯瀉下力較緩和,適用于腹脹滿(mǎn)痛、大便硬結但未至燥屎內結者。二者均能治療陽(yáng)明腑實(shí)證,但大承氣湯針對燥屎內結重癥,小承氣湯針對痞滿(mǎn)燥實(shí)輕癥。
大承氣湯主治潮熱譫語(yǔ)、手足濈然汗出、腹脹滿(mǎn)痛拒按、大便不通等陽(yáng)明腑實(shí)重證。小承氣湯主治發(fā)熱汗出、腹脹滿(mǎn)、大便硬結等陽(yáng)明腑實(shí)輕證。大承氣湯證可見(jiàn)舌苔黃燥起刺,脈沉實(shí);小承氣湯證舌苔多黃厚,脈滑數。
大承氣湯因瀉下力強,孕婦、體虛者、津虧便秘者禁用。小承氣湯瀉下力較緩,但脾胃虛寒者仍須慎用。二者均不宜長(cháng)期服用,中病即止,避免損傷正氣。
大承氣湯現代多用于急性腸梗阻、急性胰腺炎等急腹癥。小承氣湯多用于功能性便秘、不完全性腸梗阻等病癥。使用前需經(jīng)中醫辨證,不可盲目選用。
使用承氣湯類(lèi)方劑時(shí)需嚴格遵循中醫辨證施治原則,根據病情輕重和體質(zhì)差異合理選用。服藥期間應密切觀(guān)察排便情況,出現腹瀉不止需及時(shí)停藥。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。若癥狀未緩解或加重,應及時(shí)就醫調整治療方案。
70歲老人肺癌晚期合并胸腔積水的生存期通常為1-6個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤惡性程度、治療反應、基礎健康狀況等因素相關(guān)。
肺癌晚期胸腔積水的生存期差異較大,主要受三方面因素影響。腫瘤惡性程度方面,小細胞肺癌進(jìn)展速度較快,生存期可能縮短至1-3個(gè)月,而非小細胞肺癌相對進(jìn)展較慢。治療反應方面,對靶向治療或免疫治療敏感的患者,生存期可延長(cháng)至6個(gè)月以上,但多數傳統化療效果有限?;A健康狀況方面,合并心肺功能不全、營(yíng)養不良等并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)影響生存質(zhì)量與時(shí)間。胸腔積液量持續增加會(huì )導致呼吸困難加重,需反復胸腔穿刺引流緩解癥狀。疼痛控制與營(yíng)養支持是改善生存質(zhì)量的關(guān)鍵措施,阿片類(lèi)藥物如鹽酸嗎啡緩釋片可有效控制癌痛,腸內營(yíng)養粉劑有助于維持基礎營(yíng)養狀態(tài)。
建議家屬關(guān)注患者呼吸狀態(tài)與疼痛變化,及時(shí)就醫處理胸腔積液。保持半臥位體位可減輕呼吸困難,每日記錄體重變化有助于監測積液進(jìn)展。在醫生指導下使用利尿劑如呋塞米片可能延緩積液生成速度,但需注意電解質(zhì)平衡。心理疏導與臨終關(guān)懷同樣重要,可聯(lián)系專(zhuān)業(yè)機構提供舒緩療護服務(wù)。
沙棘富含維生素C、維生素E、黃酮類(lèi)化合物及不飽和脂肪酸等營(yíng)養成分,具有抗氧化、增強免疫力、保護心血管等功效。
沙棘的維生素C含量顯著(zhù)高于多數水果,每100克果肉約含200-1500毫克。維生素C有助于促進(jìn)膠原蛋白合成,加速傷口愈合,同時(shí)能增強中性粒細胞活性,提升機體對病原體的清除能力。長(cháng)期適量攝入可改善皮膚彈性,減少紫外線(xiàn)損傷,但胃腸潰瘍患者需控制攝入量以避免刺激黏膜。
沙棘中的維生素E以α-生育酚為主,具有脂溶性抗氧化特性,能與細胞膜中的多不飽和脂肪酸結合,阻斷自由基鏈式反應。該成分可減緩低密度脂蛋白氧化,降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險,對更年期女性潮熱癥狀也有緩解作用。建議與含脂肪食物同食以提高吸收率。
沙棘含異鼠李素、槲皮素等黃酮類(lèi)物質(zhì),通過(guò)抑制環(huán)氧酶-2途徑發(fā)揮抗炎作用。實(shí)驗顯示其提取物可降低血清TNF-α水平,對慢性胃炎、關(guān)節炎等炎癥性疾病有輔助改善效果。該類(lèi)成分在沙棘籽中的濃度是果肉的3-5倍,建議連籽食用或選擇籽油制品。
沙棘籽油中Omega-7(棕櫚油酸)占比達30-40%,能促進(jìn)腸黏膜修復,改善功能性消化不良。其與亞油酸、α-亞麻酸共同調節血脂譜,使高密度脂蛋白提升10-15%。每日攝入5毫升沙棘油可改善干眼癥癥狀,但需避免高溫烹調以防氧化。
沙棘含蘋(píng)果酸、琥珀酸等有機酸,能刺激消化液分泌,輔助鐵元素吸收。其鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)以螯合態(tài)存在,生物利用度高,對預防骨質(zhì)疏松有積極意義。發(fā)酵后的沙棘汁酸度降低,更適合胃酸缺乏人群飲用。
建議將沙棘制成果醬、果汁或凍干粉食用,每日攝入量控制在鮮果50-100克或油劑10毫升以?xún)?。糖尿病患者應監測食用后的血糖反應,過(guò)敏體質(zhì)者首次嘗試需小劑量測試。沙棘不宜與抗凝血藥物同服,手術(shù)前兩周應停止補充。日??纱钆渌崮袒蜓帑溒胶馄渌釢诟?,同時(shí)增加蛋白質(zhì)攝入。
用生姜擦眉毛一般需要1-3個(gè)月見(jiàn)效,具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、使用頻率及毛囊狀態(tài)有關(guān)。
生姜中的姜辣素可能刺激局部血液循環(huán),為毛囊提供更多營(yíng)養,促進(jìn)眉毛生長(cháng)。每日堅持涂抹1-2次,連續使用1個(gè)月后可能觀(guān)察到細小絨毛生長(cháng)。若毛囊處于休眠期而非完全萎縮,2-3個(gè)月內可見(jiàn)眉毛逐漸濃密。使用過(guò)程中需注意避免生姜汁接觸眼睛,皮膚敏感者可能出現紅腫、刺痛等反應,應立即停用并用清水沖洗。生姜的刺激作用有限,毛囊若因疤痕、自身免疫性疾病等原因永久損傷,則難以通過(guò)此方法改善。
建議結合均衡飲食補充蛋白質(zhì)、維生素E等營(yíng)養素,避免頻繁修眉或過(guò)度摩擦眉毛區域。若3個(gè)月后無(wú)明顯效果,可就醫排查激素水平異?;蛎也∽?,必要時(shí)考慮醫學(xué)手段如毛發(fā)移植。
孕婦一般可以適量吃黃花菜,但需徹底煮熟后食用。黃花菜含有蛋白質(zhì)、膳食纖維和多種維生素,有助于補充孕期營(yíng)養。
黃花菜富含鐵元素,對預防孕期貧血有一定幫助,其膳食纖維可緩解妊娠期便秘。新鮮黃花菜含有秋水仙堿,充分加熱可破壞該成分,避免引發(fā)胃腸不適。建議選擇干制黃花菜或確保新鮮黃花菜煮沸10分鐘以上。每周食用量控制在100-150克,可搭配肉類(lèi)或菌類(lèi)烹調提升營(yíng)養吸收。部分孕婦可能對黃花菜過(guò)敏,初次嘗試應觀(guān)察是否有皮膚瘙癢或消化道反應。
妊娠期飲食需保持多樣化,黃花菜不應作為單一營(yíng)養來(lái)源。若存在妊娠糖尿病或高血壓等并發(fā)癥,應咨詢(xún)營(yíng)養師調整攝入量。日常建議將黃花菜與胡蘿卜、黑木耳等食材搭配,既增加菜肴口感又能均衡營(yíng)養。注意避免與寒涼性食物同食,烹調時(shí)少油少鹽更符合孕期健康需求。出現腹痛或腹瀉應立即停食并就醫檢查。
吃小西紅柿有助于補充維生素C、番茄紅素、膳食纖維等營(yíng)養素,對皮膚健康、心血管保護和消化功能有積極作用。
小西紅柿富含維生素C,每100克可提供較高含量的抗氧化成分。維生素C參與膠原蛋白生成,有助于皮膚修復和傷口愈合,同時(shí)能增強免疫細胞活性。長(cháng)期適量攝入可減少紫外線(xiàn)對皮膚的損傷,降低感冒概率。但需避免與高溫烹飪方式結合,以免破壞維生素C結構。
小西紅柿中的番茄紅素屬于類(lèi)胡蘿卜素,具有強抗氧化特性。該成分能中和自由基,減少低密度脂蛋白氧化,從而降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險。脂溶性特點(diǎn)使其在加熱后生物利用率更高,建議用少量油脂烹調。對預防前列腺疾病和部分癌癥可能有一定幫助。
小西紅柿的膳食纖維含量較普通西紅柿更高,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)并增加糞便體積。果膠成分能作為益生元調節腸道菌群平衡,緩解功能性便秘。同時(shí)其低熱量特性適合控制體重人群,但胃腸敏感者需注意空腹食用可能引發(fā)反酸。
小西紅柿含有一定量的鉀元素,有助于平衡體內鈉鉀比例,通過(guò)促進(jìn)鈉離子排泄來(lái)輔助調控血壓。黃酮類(lèi)化合物可改善血管內皮功能,對高血壓前期人群具有飲食干預價(jià)值。但腎功能異常者需控制攝入量以避免血鉀過(guò)高。
小西紅柿中的β-胡蘿卜素可在體內轉化為維生素A,是視網(wǎng)膜感光物質(zhì)的重要組成。葉黃素和玉米黃質(zhì)能過(guò)濾藍光,延緩黃斑變性進(jìn)程。長(cháng)期用眼人群適量食用可緩解視疲勞,但需配合其他深色蔬菜水果以提升效果。
建議每日攝入小西紅柿150-200克,優(yōu)先選擇顏色深紅、表皮飽滿(mǎn)的成熟果實(shí)。生食可最大限度保留維生素C,短時(shí)間油炒能提高番茄紅素吸收率。存在胃食管反流或番茄過(guò)敏史者應謹慎食用,糖尿病患者需計入每日水果總量。搭配雞蛋、橄欖油等食材可優(yōu)化營(yíng)養組合,避免與大量寒性食物同食引發(fā)胃腸不適。
減脂期間一般可以吃草莓,適量食用通常不會(huì )導致發(fā)胖。草莓熱量較低且富含膳食纖維,有助于控制食欲和促進(jìn)代謝。
草莓每100克僅含32千卡熱量,屬于低升糖指數水果,對血糖影響較小。其膳食纖維含量達到2克,可延緩胃排空速度并增加飽腹感。草莓中的維生素C含量豐富,有助于促進(jìn)脂肪代謝過(guò)程中的肉堿合成。草莓還含有鞣花酸等活性成分,可能通過(guò)調節脂代謝相關(guān)酶活性來(lái)輔助減脂。減脂期間建議每日攝入200-300克草莓,可分次在兩餐之間食用。
草莓含糖量約7%,過(guò)量攝入仍可能影響減脂效果。部分品種草莓經(jīng)過(guò)糖漬處理或搭配高熱量配料時(shí),熱量會(huì )顯著(zhù)增加。對草莓過(guò)敏者可能出現皮膚瘙癢或消化道不適,需立即停止食用。胃腸功能較弱者空腹大量食用可能引發(fā)反酸,建議搭配無(wú)糖酸奶食用。
減脂期間建議選擇新鮮草莓,避免糖漬草莓或草莓醬等高糖加工品??纱钆湓堆帑溁虻椭橹破分瞥纱?,既能延長(cháng)飽腹時(shí)間又能補充蛋白質(zhì)。保持多樣化飲食結構,配合規律運動(dòng)才能達到理想減脂效果。如出現持續體重上升或代謝異常,建議咨詢(xún)營(yíng)養科醫師調整飲食方案。
肺尖癌屬于原發(fā)性支氣管肺癌的一種特殊類(lèi)型,通常指發(fā)生在肺尖部的惡性腫瘤,可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)。肺尖癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
手術(shù)切除是肺尖癌的主要治療手段之一,適用于早期患者。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等,具體選擇需根據腫瘤大小、位置及患者身體狀況決定。手術(shù)可徹底清除病灶,但術(shù)后可能出現疼痛、呼吸困難等并發(fā)癥。
放射治療利用高能射線(xiàn)殺滅癌細胞,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。常見(jiàn)副作用包括皮膚損傷、乏力、放射性肺炎等。精確放療技術(shù)如調強放射治療可減少對正常組織的損傷。
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺滅癌細胞,常用方案含鉑類(lèi)藥物如順鉑注射液聯(lián)合其他化療藥物?;熆赡軐е聬盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應,需配合止吐、升白細胞等對癥治療。
靶向治療針對特定基因突變,如EGFR突變可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測,常見(jiàn)副作用包括皮疹、腹瀉等,但整體耐受性?xún)?yōu)于化療。
免疫治療通過(guò)激活機體免疫系統對抗腫瘤,常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。適用于PD-L1高表達患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。
肺尖癌患者應戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等輕度運動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期復查胸部CT、腫瘤標志物等,監測病情變化。出現咳嗽加重、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
蜂膠不適合過(guò)敏體質(zhì)者、孕婦、哺乳期女性及低血糖人群食用。蜂膠可能引發(fā)過(guò)敏反應、影響胎兒發(fā)育、干擾哺乳或導致血糖異常波動(dòng)。
蜂膠含有多種致敏成分如樹(shù)脂、花粉和蜂蠟,過(guò)敏體質(zhì)者接觸后可能出現皮膚瘙癢、紅腫或呼吸困難等過(guò)敏反應。既往對蜂產(chǎn)品過(guò)敏者需絕對避免,首次食用前建議進(jìn)行皮膚測試。若出現口唇麻木或皮疹需立即停用并就醫。
蜂膠中活性成分可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)風(fēng)險。動(dòng)物實(shí)驗顯示高劑量蜂膠可能影響胚胎發(fā)育,雖人類(lèi)數據有限,但孕期應謹慎。部分蜂膠含酒精提取物,也不利于胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。
蜂膠成分可通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內,嬰兒免疫系統未完善易引發(fā)過(guò)敏。部分蜂膠含有的酚類(lèi)化合物可能改變乳汁味道導致嬰兒拒食。哺乳期如需增強免疫力建議選擇其他安全營(yíng)養補充方式。
蜂膠可能增強胰島素敏感性,與降糖藥物協(xié)同作用易引發(fā)低血糖昏迷。糖尿病患者調整用藥期間應監測血糖變化,空腹狀態(tài)下避免服用。自發(fā)性低血糖癥患者更需嚴格控制攝入。
健康人群食用蜂膠建議選擇正規渠道產(chǎn)品,每日劑量不超過(guò)1-2克。服用期間觀(guān)察是否出現消化道不適或頭暈等反應,避免與抗凝藥物同服。特殊體質(zhì)者應咨詢(xún)醫生后決定是否使用,不可替代藥物治療疾病。
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