膝關(guān)節疼痛的十大是什么原因

膝關(guān)節疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、髕骨軟化癥、關(guān)節游離體、感染性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
半月板是膝關(guān)節內的軟骨結構,運動(dòng)時(shí)突然扭轉或長(cháng)期負重容易導致撕裂。表現為關(guān)節交鎖、彈響伴疼痛,急性期可出現腫脹。需通過(guò)核磁共振確診,輕度損傷可保守治療,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
關(guān)節軟骨退行性病變多見(jiàn)于中老年人,與肥胖、勞損相關(guān)。晨起關(guān)節僵硬持續小于30分鐘,活動(dòng)后疼痛加重,X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄。治療包括減輕體重、關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸,晚期需關(guān)節置換。
前交叉韌帶撕裂常見(jiàn)于運動(dòng)損傷,受傷時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)斷裂聲,伴關(guān)節不穩感。查體顯示前抽屜試驗陽(yáng)性,核磁可見(jiàn)韌帶連續性中斷。急性期需冰敷制動(dòng),完全斷裂應手術(shù)重建韌帶。
關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,常見(jiàn)于過(guò)度使用或免疫性疾病。關(guān)節腫脹明顯伴灼熱感,浮髕試驗陽(yáng)性。超聲可見(jiàn)滑膜增厚,治療需口服抗炎藥物配合關(guān)節制動(dòng),頑固病例需滑膜切除術(shù)。
尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)急性炎癥,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節,膝關(guān)節亦可受累。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮,血尿酸常升高。急性期用秋水仙堿緩解癥狀,長(cháng)期需降尿酸治療并低嘌呤飲食。
膝關(guān)節疼痛患者應避免爬樓梯、深蹲等加重負荷的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。每日進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練,疼痛期可局部熱敷或冷敷。補充鈣劑和維生素D有益于骨骼健康,體重超標者需制定科學(xué)減重計劃。若疼痛持續超過(guò)兩周、伴關(guān)節變形或夜間靜息痛,需及時(shí)就診排除嚴重關(guān)節病變。
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