勃林格殷格翰與利奧制藥達成合作,以推進(jìn)圣利卓?(佩索利單抗)的商業(yè)化和進(jìn)一步開(kāi)發(fā)

關(guān)鍵詞:醫藥健康
關(guān)鍵詞:醫藥健康
? 泛發(fā)性膿皰型銀屑病(GPP)是一種罕見(jiàn)且嚴重的皮膚病,此次合作將加速并擴大更多GPP患者獲得治療的機會(huì )。
? 利奧制藥在皮膚病學(xué)領(lǐng)域擁有六十多年的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗,勃林格殷格翰在全球范圍內將圣利卓?成功推向40多個(gè)國家并積累了豐富經(jīng)驗,雙方將攜手合作,確保持續為患者提供支持。
? 勃林格殷格翰與利奧制藥將緊密合作,確保所有運營(yíng)的平穩過(guò)渡。
勃林格殷格翰與利奧制藥今日宣布達成一項全球獨家許可和轉讓協(xié)議,以推進(jìn)圣利卓?(佩索利單抗)的商業(yè)化與進(jìn)一步開(kāi)發(fā)。
圣利卓?是一款新型人源化選擇性單克隆抗體,可靶向并阻斷白介素-36(IL-36)受體的激活——這是免疫系統中一個(gè)關(guān)鍵的信號通路,與包括泛發(fā)性膿皰型銀屑病(GPP)在內的多種自身炎癥性疾病的發(fā)病機制相關(guān)[1,2,3]。此次合作不僅限于GPP,還將探索佩索利單抗在IL-36介導的其他有著(zhù)高度未滿(mǎn)足需求的皮膚病中的治療潛力。
根據協(xié)議條款,利奧制藥將負責圣利卓?的商業(yè)化和進(jìn)一步開(kāi)發(fā),利用其在醫學(xué)皮膚領(lǐng)域的全球商業(yè)平臺,提高疾病認知度并確保GPP患者的治療可及性。勃林格殷格翰在皮膚病領(lǐng)域的旗艦產(chǎn)品圣利卓?的加入,充實(shí)了利奧制藥現有的戰略性皮膚病產(chǎn)品組合,并進(jìn)一步強化了其為患者提供變革性藥物的長(cháng)期承諾。
"圣利卓?對GPP患者意義重大,我們對此深感自豪,將創(chuàng )新產(chǎn)品帶給這一患者群體充分體現了我們改善患者生命的使命,"勃林格殷格翰執行董事會(huì )主席兼人用藥品業(yè)務(wù)負責人Shashank Deshpande表示,"圣利卓?蘊含著(zhù)巨大的潛力,而要充分實(shí)現這一潛力,需要在醫學(xué)皮膚病學(xué)領(lǐng)域的持續專(zhuān)注和專(zhuān)業(yè)知識。利奧制藥在該領(lǐng)域專(zhuān)注耕耘六十多年,擁有強大的優(yōu)勢,能夠在我們奠定的堅實(shí)基礎上繼續前行。我們對與我們一路同行的患者、護理人員和醫療專(zhuān)業(yè)人士深表感激。"
"皮膚病會(huì )對人們的生活產(chǎn)生深遠影響,而利奧制藥的使命就是改變這一現狀,"利奧制藥CEO Christophe Bourdon表示,"此次合作將圣利卓?帶給更多患者,不僅是一個(gè)戰略性舉措,更意味著(zhù)能為GPP患者在治療選擇極其有限的情況下帶來(lái)真正的希望,更快緩解痛苦,提高生活質(zhì)量。勃林格殷格翰對圣利卓?的開(kāi)拓性努力讓我們深受鼓舞,并很高興在此基礎上繼續前行。我們有機會(huì )共同拓展創(chuàng )新治療的可及性,為長(cháng)期被忽視的患者群體帶來(lái)實(shí)質(zhì)性幫助。"
GPP是一種罕見(jiàn)的、異質(zhì)性且可能危及生命的皮膚病。其特征是中性粒細胞(一種白細胞)在皮膚中的積聚,導致全身出現疼痛的無(wú)菌性膿皰。疾病進(jìn)程多樣化,有些患者經(jīng)歷反復發(fā)作,并常伴隨著(zhù)發(fā)熱、不適、疲勞和器官衰竭的風(fēng)險,而另一些患者則表現為疾病持續存在且間歇性發(fā)作[8,9,10,11,12]。
圣利卓?已在包括美國、日本、中國和歐盟在內的40多個(gè)國家上市,用于治療成人GPP發(fā)作[4]。它是首個(gè)專(zhuān)門(mén)靶向IL-36通路的GPP發(fā)作治療藥物,并在隨機、安慰劑對照、有統計學(xué)效力的臨床試驗中經(jīng)過(guò)驗證[5]。此外,圣利卓?還在歐盟、美國和中國獲批了泛發(fā)性膿皰型銀屑病的擴展適應癥,[6]它在其他IL-36介導的皮膚病中的治療潛力也在研究中。
此次交易預計將在2025年下半年完成,需獲得反壟斷監管機構的批準,勃林格殷格翰將獲得9000萬(wàn)歐元的預付款,以及里程碑付款和分級特許權使用費。
關(guān)于圣利卓 ? (佩索利單抗)
圣利卓?是一款新型人源化選擇性抗體,可特異性阻斷白介素-36受體(IL-36R)的激活,這是免疫系統中與多種自身炎癥性疾病(包括GPP)發(fā)病機制相關(guān)的信號通路。它是首個(gè)針對GPP的靶向治療藥物,并已在專(zhuān)門(mén)針對GPP患者的最大規模臨床項目中進(jìn)行了評估[2,3,4]。
關(guān)于泛發(fā)性膿皰型銀屑?。?/strong> GPP )
與斑塊狀銀屑病不同,GPP是一種慢性、異質(zhì)性、中性粒細胞炎癥性疾病,伴有皮膚和全身癥狀。GPP被認為是不同于其他類(lèi)型銀屑病的獨立臨床疾病,IL-36通路是GPP的關(guān)鍵驅動(dòng)因素并觸發(fā)治療反應[7]。GPP可能因多系統器官衰竭和敗血癥等嚴重并發(fā)癥而危及生命(死亡率為2%至16%),需要緊急住院治療;許多GPP患者還患有各種合并癥,這進(jìn)一步加重了患者和醫療系統的負擔[9]。GPP癥狀不可預測且呈連續性,這極大地影響了患者的生活質(zhì)量,并可能導致對疾病進(jìn)程的恐懼和焦慮,以及對工作/學(xué)習、情緒健康、社交活動(dòng)和財務(wù)狀況造成長(cháng)期影響[9,10,11]。
關(guān)于勃林格殷格翰
勃林格殷格翰是全球領(lǐng)先的生物制藥企業(yè),布局人用藥品、動(dòng)物保健兩大業(yè)務(wù)領(lǐng)域。公司研發(fā)投入位居行業(yè)前列,致力于研究突破性療法,解決巨大未滿(mǎn)足的醫療需求,從而幫助改善或延長(cháng)生命。自1885年成立以來(lái),勃林格殷格翰一直是獨立的家族企業(yè),始終著(zhù)眼長(cháng)遠發(fā)展,將可持續發(fā)展理念貫穿全價(jià)值鏈。公司在全球有近54,500名員工,服務(wù)逾130個(gè)市場(chǎng),致力于打造一個(gè)更健康、更可持續的未來(lái)。更多詳情,請訪(fǎng)問(wèn)?www.boehringer-ingelheim.com。
關(guān)于利奧制藥
利奧制藥是醫學(xué)皮膚領(lǐng)域的全球領(lǐng)導者。我們基于一個(gè)多世紀在醫療健康領(lǐng)域的突破性藥物的經(jīng)驗,提供創(chuàng )新的皮膚健康解決方案。我們致力于為人們的生活帶來(lái)根本性改變,我們廣泛的產(chǎn)品組合每年為70多個(gè)國家的近1億患者提供服務(wù)。利奧制藥總部位于丹麥,擁有全球員工4000多人。利奧制藥由主要股東利奧基金會(huì )和Nordic Capital(自2021年起)共同擁有。
參考資料:
1. Morita A, Strober B, Burden AD, et al. Efficacy and safety of subcutaneous spesolimab for the prevention of generalised pustular psoriasis flares (Effisayil 2): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2023;402:1541–1551.
2. Choon SE, Lebwohl MG, Marrakchi S, et al. Study protocol of the global Effisayil 1 Phase II, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial of spesolimab in patients with generalized pustular psoriasis presenting with an acute flare. BMJ Open. 2021;11:e043666.
3. Bachelez H, Choon SE, Marrakchi S, et al. Trial of spesolimab for generalized pustular psoriasis. N Engl J Med. 2021;385:2431–2440.
4. Boehringer Ingelheim. Spesolimab prevented generalized pustular psoriasis flares in Effisayil? 2 trial. 2023.https://www.boehringer-ingelheim.com/human-health/skin-and-inflammatory-diseases/gpp/spesolimab-prevents-gpp-flares(Accessed 22 July 2024).
5. Boehringer Ingelheim. European Commission approves SPEVIGO? for new and expanded indications in generalized pustular psoriasis. 2024.https://www.boehringer-ingelheim.com/human-health/european-commission-approves-spevigo-new-and-expanded-indications-generalized-pustular-psoriasis(Accessed 29 June 2025).
6. Marrakchi S, Puig L. Pathophysiology of generalized pustular psoriasis. Am J Clin Dermatol. 2022;23:13–19.
7. Prinz JC, Choon SE, Griffiths CEM, et al. Prevalence, comorbidities and mortality of generalized pustular psoriasis: A literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37:256–273.
8. Choon SE, Navarini AA, Pinter A. Clinical course and characteristics of generalized pustular psoriasis. Am J Clin Dermatol. 2022;23:21–29.
9. Gooderham MJ, Van Voorhees AS, Lebwohl MG. An update on generalized pustular psoriasis. Expert Rev Clin Immunol. 2019;15:907–919.
10. Reisner DV, Johnsson FD, Kotowsky N, et al. Impact of generalized pustular psoriasis from the perspective of people living with the condition: Results of an online survey. Am J Clin Dermatol. 2022;23:65–71.
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
女性輸尿管斷裂需緊急手術(shù)治療,主要方式有輸尿管端端吻合術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)等。輸尿管斷裂通常由外傷、醫源性損傷或結石嵌頓引起,可能伴隨血尿、腰痛、尿外滲等癥狀。
適用于斷裂部位整齊且缺損較短的病例。術(shù)中需切除受損段輸尿管,將兩端健康組織進(jìn)行無(wú)張力吻合,同時(shí)留置雙J管支撐引流4-6周。該術(shù)式能最大限度保留輸尿管生理功能,術(shù)后需監測吻合口瘺、狹窄等并發(fā)癥。
用于遠端輸尿管?chē)乐厝睋p的情況。通過(guò)將輸尿管殘端植入膀胱壁形成新開(kāi)口,配合抗反流技術(shù)防止尿液逆流。術(shù)后需保持導尿管通暢,定期復查尿流動(dòng)力學(xué),可能出現膀胱刺激征或腎積水等后遺癥。
針對長(cháng)段輸尿管缺損的復雜病例,常截取回腸段替代輸尿管通路。術(shù)前需評估腸道功能,術(shù)后可能出現電解質(zhì)紊亂、黏液尿或尿路感染,需長(cháng)期隨訪(fǎng)腎功能及代謝狀況。
作為臨時(shí)性治療手段,通過(guò)穿刺建立腎盂外引流通道緩解尿路梗阻。適用于全身狀況差無(wú)法耐受大手術(shù)者,或作為分期手術(shù)的過(guò)渡措施,需定期更換造瘺管預防感染和堵塞。
對于部分性斷裂或輕微損傷,可在腔鏡下放置雙J管支撐引流。支架需留置4-8周促進(jìn)組織修復,期間可能出現支架移位、尿頻尿痛等癥狀,需避免劇烈活動(dòng)及憋尿。
術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及劇烈運動(dòng)。飲食需低鹽低脂,限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力等?;謴推诙ㄆ趶筒槌?、靜脈尿路造影評估吻合口愈合情況,出現發(fā)熱、腰痛加重或尿量減少需立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)需監測腎功能及輸尿管通暢度,妊娠患者需提前告知產(chǎn)科醫生相關(guān)手術(shù)史。
膽囊切除術(shù)后心口窩上腹部持續疼痛可能與術(shù)后恢復、膽道功能障礙或消化系統適應不良有關(guān)。建議及時(shí)就醫排查膽管結石殘留、Oddi括約肌功能障礙或術(shù)后粘連等病因。
膽囊切除術(shù)后早期疼痛常見(jiàn)于手術(shù)創(chuàng )口未完全愈合或局部炎癥反應,疼痛多集中在右上腹及劍突下,可能伴隨輕微腹脹、食欲減退。此時(shí)需避免油膩飲食,以清淡易消化食物為主,適當使用熱敷緩解肌肉痙攣。若疼痛持續超過(guò)兩周,需考慮膽汁排泄異常導致的膽道高壓,典型表現為餐后右上腹絞痛并向肩背部放射,可通過(guò)超聲或MRCP檢查排除膽總管結石。部分患者因膽囊缺失導致膽汁持續排入腸道,刺激十二指腸引發(fā)上腹灼痛,表現為空腹時(shí)疼痛加重,進(jìn)食后緩解,需與胃十二指腸潰瘍鑒別。
少數情況下術(shù)后長(cháng)期疼痛可能與術(shù)中膽管損傷相關(guān),表現為持續性隱痛伴間歇性加劇,伴隨皮膚黃染、陶土樣大便等膽道梗阻體征。Oddi括約肌功能障礙可產(chǎn)生類(lèi)似膽絞痛的劇烈疼痛,常需進(jìn)行括約肌測壓確診。術(shù)后腹腔粘連也可能導致?tīng)坷蕴弁?,多在體位改變時(shí)加重,通過(guò)腹腔鏡探查可明確診斷。對于頑固性疼痛患者,醫生可能建議使用解痙藥物如顛茄片、胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,或進(jìn)行內鏡下括約肌切開(kāi)等干預。
術(shù)后應保持規律飲食節奏,每日5-6次少量進(jìn)食以減少膽汁分泌負擔,優(yōu)先選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式。避免高脂食物如動(dòng)物內臟、油炸食品,適當補充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋(píng)果等幫助膽汁酸代謝?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但三個(gè)月內避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。若出現發(fā)熱、嘔吐或疼痛持續超過(guò)一個(gè)月,須立即復查血常規、肝功能及腹部影像學(xué)檢查。
化療后白細胞減少的患者可以適量食用高蛋白食物(如雞蛋、魚(yú)肉)、富含維生素B12和葉酸的食物(如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜),以及具有免疫調節作用的菌菇類(lèi)(如香菇、銀耳),同時(shí)可配合醫生建議使用地榆升白片、鯊肝醇片、利可君片等升白細胞藥物。
雞蛋和魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白及必需氨基酸,能促進(jìn)骨髓造血功能?;熀笪改c功能較弱時(shí)建議選擇清蒸魚(yú)、蛋羹等易消化形式,每日攝入量控制在100-150克。對海鮮過(guò)敏者需避免魚(yú)類(lèi),可改用去皮雞肉或豆制品替代。
動(dòng)物肝臟和菠菜含有造血必需的維生素B12及葉酸,每周食用豬肝50克或雞肝30克即可滿(mǎn)足需求。慢性腎病患者需控制內臟攝入量,可改用酵母片或醫生開(kāi)具的葉酸片補充。
香菇多糖和銀耳多糖具有刺激骨髓造血干細胞增殖的作用,建議每周3-4次香菇燉湯或銀耳羹。自身免疫性疾病患者需謹慎食用,避免免疫過(guò)度激活。
該中成藥含地榆皂苷成分,適用于化療引起的Ⅰ-Ⅱ度白細胞減少,可能引起輕度胃腸不適。用藥期間需監測肝功能,不可與抗凝藥物同服。
作為造血干細胞激活劑,對放療后白細胞減少效果顯著(zhù)。使用后可能出現皮疹等過(guò)敏反應,妊娠期禁用。需與化療藥物間隔2小時(shí)服用。
化療期間建議采用少食多餐方式,將每日三餐調整為5-6餐,每餐搭配1-2種升白食物。烹飪時(shí)避免油炸、燒烤等高溫方式,優(yōu)先選擇蒸煮燉等保留營(yíng)養的技法。白細胞計數低于2×10?/L時(shí)應立即就醫,必要時(shí)接受粒細胞集落刺激因子治療。日常需保持餐具高溫消毒,避免去人群密集場(chǎng)所,注意監測體溫變化。
肝吸蟲(chóng)感染的癥狀主要包括消化道不適、皮膚異常、全身反應等。肝吸蟲(chóng)病是由華支睪吸蟲(chóng)寄生在肝膽管引起的寄生蟲(chóng)病,感染后可能出現腹痛、腹瀉、黃疸、發(fā)熱、乏力等癥狀。病情輕重與感染程度、持續時(shí)間有關(guān),輕度感染可能無(wú)明顯表現,重度感染可能導致膽管炎、肝硬化等并發(fā)癥。
肝吸蟲(chóng)寄生在肝膽管會(huì )刺激局部組織,引起上腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于右上腹。部分患者出現食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉多為稀便或脂肪瀉。長(cháng)期感染可能導致?tīng)I養不良、體重下降。消化道癥狀與蟲(chóng)體機械刺激和代謝產(chǎn)物刺激有關(guān)。
部分患者會(huì )出現皮膚瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏反應,這與蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應有關(guān)。嚴重感染者可能出現黃疸,表現為皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸是由于膽管阻塞導致膽紅素代謝障礙引起的。
急性期可能出現發(fā)熱、寒戰等全身癥狀,體溫多在38-39℃之間?;颊叱8械椒α?、頭暈、頭痛,部分出現關(guān)節酸痛。這些癥狀與蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物引起的毒性反應和免疫反應有關(guān)。兒童患者生長(cháng)發(fā)育可能受到影響。
長(cháng)期慢性感染可能導致肝區不適、肝臟腫大,體檢可觸及腫大的肝臟。嚴重者出現膽管炎,表現為反復發(fā)作的右上腹絞痛、發(fā)熱。晚期可能發(fā)展為膽汁性肝硬化,出現腹水、脾腫大等門(mén)脈高壓表現。
重度感染可能引起膽石癥、膽管癌等嚴重并發(fā)癥。膽石癥表現為陣發(fā)性膽絞痛、黃疸加重。膽管癌可能出現進(jìn)行性黃疸、消瘦、惡病質(zhì)。這些并發(fā)癥與長(cháng)期慢性炎癥刺激和膽管上皮增生有關(guān)。
預防肝吸蟲(chóng)病要注意飲食衛生,避免生食或半生食淡水魚(yú)蝦。流行區居民應定期進(jìn)行糞便檢查,發(fā)現蟲(chóng)卵及時(shí)驅蟲(chóng)治療。出現持續腹痛、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫,進(jìn)行血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。治療期間要注意休息,加強營(yíng)養,避免油膩食物,定期復查肝功能。
早期肺癌可能出現淋巴結腫大,但概率較低。肺癌淋巴結轉移多見(jiàn)于中晚期,早期肺癌淋巴結腫大可能與炎癥反應或局部免疫應答有關(guān)。肺癌通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素引起,建議定期體檢并盡早就醫。
早期肺癌患者若出現淋巴結腫大,通常表現為同側肺門(mén)或縱隔淋巴結輕度增大,直徑多小于1厘米,質(zhì)地較軟且活動(dòng)度良好。這類(lèi)腫大可能因腫瘤釋放的炎性介質(zhì)刺激淋巴組織導致,也可能與肺部合并感染有關(guān)。部分患者可能伴隨輕微咳嗽、痰中帶血或胸痛,但多數無(wú)明顯癥狀。此時(shí)通過(guò)低劑量CT可發(fā)現肺內原發(fā)病灶,PET-CT有助于鑒別淋巴結性質(zhì)。
少數情況下,早期肺癌可能發(fā)生微轉移至鄰近淋巴結,此時(shí)淋巴結體積增大不明顯但內部結構異常,需通過(guò)超聲引導下穿刺活檢或縱隔鏡檢查確診。這種情況多見(jiàn)于小細胞肺癌或低分化腺癌,腫瘤細胞可能通過(guò)淋巴管早期擴散?;颊呖赡艹霈F腫瘤標志物輕度升高,但缺乏特異性臨床表現。
建議40歲以上長(cháng)期吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查,若發(fā)現肺結節伴淋巴結腫大應及時(shí)就診胸外科。日常生活中需避免接觸二手煙、廚房油煙等致癌物,保持居室通風(fēng)。確診早期肺癌后可通過(guò)胸腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后5年生存率較高,無(wú)須過(guò)度焦慮淋巴結狀態(tài)。
臉上頻繁長(cháng)痣可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露、激素變化、皮膚炎癥或免疫異常等因素有關(guān)。痣是黑色素細胞聚集形成的良性皮膚病變,多數無(wú)需特殊處理,但需警惕異常變化。
家族遺傳傾向是痣增多的常見(jiàn)原因。若直系親屬中有多發(fā)痣的病史,個(gè)體可能因基因影響導致黑色素細胞活躍度增加。此類(lèi)痣通常對稱(chēng)分布、邊緣規則,顏色均勻。無(wú)須治療,但建議定期觀(guān)察痣的形態(tài)變化,避免反復摩擦刺激。
長(cháng)期日光照射會(huì )刺激黑色素細胞增殖,導致新痣形成或原有痣顏色加深。紫外線(xiàn)可能損傷皮膚細胞DNA,增加痣的生成概率。日常需做好防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,并避免正午時(shí)段暴曬。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)建議配合遮陽(yáng)帽等物理防護。
青春期、妊娠期或服用避孕藥時(shí),體內雌激素水平升高可能促使黑色素細胞活性增強。此類(lèi)痣常見(jiàn)于面部和軀干,可能隨激素水平穩定而停止增長(cháng)。若伴隨月經(jīng)紊亂或體毛異常,可就醫檢查激素水平。
反復痤瘡、皮炎等慢性炎癥可能刺激局部黑色素沉著(zhù),形成炎癥后色素痣。這類(lèi)痣多伴隨皮膚粗糙或紅斑,需積極治療原發(fā)病??勺襻t囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等控制感染,配合氫醌乳膏改善色沉。
自身免疫性疾病如白癜風(fēng)患者可能出現痣群集現象,與免疫系統攻擊黑色素細胞有關(guān)。若痣周?chē)殡S白斑或迅速增大,需排查免疫相關(guān)指標??删歪t進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查,必要時(shí)使用他克莫司軟膏等免疫調節劑。
日常應避免摳抓或激光點(diǎn)痣等非專(zhuān)業(yè)處理,每月自查痣的對稱(chēng)性、邊緣、顏色和直徑變化。若痣在短期內增大、破潰或瘙癢,需及時(shí)至皮膚科就診。均衡飲食補充維生素C和維生素E,減少熬夜及精神壓力,有助于維持皮膚屏障功能穩定。
胸口正中疼可以?huà)煨难軆瓤?、呼吸內科、消化內科、胸外科或急診科。胸口正中疼可能與心絞痛、胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸等因素有關(guān)。
胸口正中疼可能是心絞痛、心肌梗死等心血管疾病引起。心絞痛通常表現為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩或背部,與勞累或情緒激動(dòng)有關(guān)。心肌梗死疼痛更為劇烈且持續時(shí)間長(cháng),常伴有冷汗、惡心等癥狀。心血管內科醫生會(huì )通過(guò)心電圖、心肌酶譜、冠脈造影等檢查明確診斷。治療可能包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行介入手術(shù)。
胸膜炎、肺炎、氣胸等呼吸系統疾病可能導致胸口正中疼。胸膜炎疼痛常隨呼吸加重,可能伴有咳嗽、發(fā)熱。氣胸表現為突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。呼吸內科醫生會(huì )通過(guò)胸部X線(xiàn)、CT等檢查確診。治療可能包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,或胸腔閉式引流等處理措施。
胃食管反流病、胃炎、食管炎等消化系統疾病可引起胸骨后燒灼樣疼痛。胃食管反流病疼痛常在餐后或平臥時(shí)加重,可能伴反酸、噯氣。消化內科醫生可能建議胃鏡檢查。治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等。調整飲食、避免飽餐等生活方式改變也很重要。
肋軟骨炎、胸部外傷、縱隔腫瘤等胸外科疾病可能導致胸口正中疼。肋軟骨炎表現為局部壓痛,咳嗽或按壓時(shí)疼痛加重。胸外科醫生會(huì )通過(guò)胸部CT等檢查評估。治療可能包括布洛芬緩釋膠囊等止痛藥,嚴重病例需手術(shù)治療。外傷后胸痛需排除肋骨骨折等損傷。
突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難、意識改變等危急癥狀時(shí),應立即掛急診科。急診醫生會(huì )快速評估生命體征,排除急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等致命性疾病。急診科可進(jìn)行心電圖、血液檢查、CT血管造影等緊急檢查,必要時(shí)啟動(dòng)急救措施如溶栓治療、手術(shù)干預等。
出現胸口正中疼時(shí)應注意休息,避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定。疼痛持續不緩解或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫。日常應保持健康生活方式,控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,規律作息。有心血管疾病高危因素者應定期體檢,遵醫囑用藥,不可擅自停藥或調整劑量。
頸動(dòng)脈堵塞的癥狀主要有頭痛、眩暈、單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視力模糊等。頸動(dòng)脈堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),通常表現為短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。
頭痛是頸動(dòng)脈堵塞的常見(jiàn)癥狀,多表現為單側頭部鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。頸動(dòng)脈狹窄導致腦部供血不足時(shí),可能刺激血管周?chē)纳窠?jīng)末梢引發(fā)疼痛。這類(lèi)頭痛常伴隨頭暈或頸部僵硬感,活動(dòng)后可能加重?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),及時(shí)就醫評估血管狀況,必要時(shí)可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
眩暈多因頸動(dòng)脈狹窄造成椎基底動(dòng)脈供血不足所致,表現為天旋地轉感或平衡失調?;颊咴谕蝗晦D頭或站立時(shí)癥狀可能加劇,部分人伴隨惡心嘔吐。這種情況提示后循環(huán)缺血風(fēng)險,需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲檢查明確狹窄程度。日常應避免快速體位變化,可遵醫囑使用倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物。
單側上肢或下肢突發(fā)無(wú)力是短暫性腦缺血發(fā)作的典型表現,常見(jiàn)于頸動(dòng)脈嚴重狹窄患者。癥狀通常持續數分鐘至數小時(shí),可能反復發(fā)作。這是腦梗死的重要預警信號,需立即就醫進(jìn)行血管評估。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節血脂,配合血塞通軟膠囊等中成藥改善腦供血。
突發(fā)性言語(yǔ)含糊或理解困難提示大腦語(yǔ)言中樞供血不足,常見(jiàn)于左側頸動(dòng)脈病變?;颊呖赡艹霈F找詞困難、答非所問(wèn)等癥狀,嚴重時(shí)完全失語(yǔ)。這類(lèi)癥狀多伴隨面部不對稱(chēng),需緊急進(jìn)行頭顱CT排除腦出血。治療包括靜脈溶栓或血管內介入,可輔以銀杏葉提取物注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護劑。
短暫性單眼黑朦或視野缺損是頸動(dòng)脈眼支缺血的特征表現,俗稱(chēng)"眼中風(fēng)"?;颊呖赡苊枋鰹榇昂熣趽醺?,通常持續數分鐘后自行恢復。這種情況反映視網(wǎng)膜動(dòng)脈微栓塞,需通過(guò)眼底檢查和血管造影評估。除控制基礎疾病外,可選用羥苯磺酸鈣分散片、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
日常需嚴格控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免頸部劇烈活動(dòng)。定期復查頸動(dòng)脈超聲監測斑塊變化,出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)須立即就診。合并糖尿病患者應特別注意足部護理,高血壓患者需規律監測晨起血壓。
膽管癌患者發(fā)高燒可能與膽道感染、腫瘤壞死、膽管梗阻、免疫抑制或全身炎癥反應等因素有關(guān)。膽管癌屬于惡性腫瘤,高燒出現時(shí)需警惕感染性并發(fā)癥或疾病進(jìn)展,建議立即就醫明確病因并針對性治療。
膽管癌可能導致膽汁淤積,引發(fā)膽道感染。腫瘤阻塞膽管后,膽汁排出受阻,細菌容易在淤積的膽汁中繁殖,引起膽管炎或膽囊炎?;颊叱邿?,常伴有寒戰、黃疸、右上腹疼痛等癥狀。治療需使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染,必要時(shí)行膽道引流術(shù)解除梗阻。
膽管癌腫瘤組織生長(cháng)過(guò)快可能導致局部缺血壞死,壞死物質(zhì)吸收后引發(fā)吸收熱。腫瘤壞死還可能釋放炎癥介質(zhì),導致體溫調節中樞紊亂。這種情況多見(jiàn)于晚期膽管癌患者,常伴隨消瘦、乏力等全身癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤采取放療、化療或靶向治療,如吉西他濱聯(lián)合順鉑方案,同時(shí)給予退熱處理。
膽管癌進(jìn)展可造成膽管完全或不完全梗阻,導致膽汁排泄障礙。梗阻后膽管內壓力增高,可能引起膽管壁損傷和細菌逆行感染?;颊呖沙霈F高熱、皮膚瘙癢、陶土樣大便等癥狀。治療需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內鏡下膽管支架置入解除梗阻,配合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
膽管癌患者常因營(yíng)養不良、腫瘤消耗等因素導致免疫功能下降。免疫力降低后,容易發(fā)生各種感染如肺部感染、泌尿系統感染等,表現為反復高熱。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數異常。治療需加強營(yíng)養支持,必要時(shí)使用免疫調節劑如胸腺肽注射液,同時(shí)針對感染病原體使用相應抗感染藥物。
膽管癌可能誘發(fā)全身炎癥反應綜合征,腫瘤釋放的炎癥因子如白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等作用于下丘腦體溫調節中樞引起高熱。這種情況多提示疾病處于進(jìn)展期,患者可能伴有呼吸急促、心率增快等表現。治療需控制原發(fā)病,使用非甾體抗炎藥如注射用帕瑞昔布鈉對癥處理,嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。
膽管癌患者出現高燒時(shí)應臥床休息,保持室內空氣流通,適當增加飲水量防止脫水。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免油膩飲食加重膽道負擔。監測體溫變化,高熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫如溫水擦浴。注意觀(guān)察有無(wú)寒戰、意識改變等嚴重癥狀,及時(shí)就醫完善血常規、血培養、腹部影像學(xué)等檢查。嚴格遵醫囑使用抗生素及其他藥物,不可自行調整用藥方案。定期復查評估治療效果,根據病情變化調整治療方案。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)