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夏夜燒烤雖愜意 三重“肝”擾需警惕!通絡(luò )養生八字經(jīng)教你4招 為肝臟護航

關(guān)鍵詞:肝臟健康

當深夜的星光閃爍在樓宇之間,城市的夜晚也開(kāi)始彌漫著(zhù)燒烤香和濃濃的酒香。夏天的夜晚,與三五好友或家人圍坐街邊,點(diǎn)上一桌滋滋冒油的燒烤,喝上幾杯冰爽小酒,任晚風(fēng)輕拂,暢聊人生百味!這份煙火氣中的松弛感,是夏夜獨有的饋贈。

然而,中醫智慧提醒我們:這份看似愜意的“深夜食堂”套餐若成為常態(tài),熬夜、燒烤、酒精這三重因素疊加,極易悄然透支肝臟健康,埋下“化學(xué)性肝損傷”的隱患。

中醫揭秘:“深夜食堂”為何傷肝?

子時(shí)不眠耗肝血:

夏日夜長(cháng),氣溫比白天涼爽許多,很多人喜歡將娛樂(lè )活動(dòng)放在夜間進(jìn)行,延遲了整體入睡時(shí)間。如果興致一起,與親友相約聚餐一下,不知不覺(jué)就到了深夜。中醫強調“人臥則血歸于肝”。子時(shí)(23點(diǎn)-1點(diǎn))是膽經(jīng)當令,緊接著(zhù)丑時(shí)(1點(diǎn)-3點(diǎn))肝經(jīng)最旺,此時(shí)深度睡眠是肝血回歸、肝氣疏泄、自我修復的黃金期。如果長(cháng)期熬夜,肝血不得歸藏,肝陰耗損,肝火易亢,其藏血、疏泄、解毒的核心功能必然受損,為損傷埋下伏筆。

膏粱厚味生濕熱:

香腸、雞爪、五花肉、豬蹄…… 燒烤中很多食物屬于中醫“肥甘厚味”范疇。高溫炙烤易產(chǎn)生有害物質(zhì),加重代謝負擔。其性多燥熱、油膩,過(guò)量攝入易阻礙脾胃運化,釀生“濕熱”與“痰瘀”。這些內生之邪困阻肝膽,導致肝膽疏泄失常,濕熱郁蒸,進(jìn)一步損傷肝絡(luò ),形成惡性循環(huán)。

酒毒熾烈傷肝絡(luò ):

好友暢談,總愛(ài)喝兩杯。酒性辛熱,在中醫屬“濕熱毒邪”。過(guò)量飲酒,濕熱酒毒直中肝膽,不僅耗傷肝陰肝血,還會(huì )傷肝絡(luò ),阻滯氣血運行。長(cháng)期如此,肝失疏泄,解毒功能不堪重負,毒素積聚,即構成典型的“化學(xué)性肝損傷”。

當“熬夜 + 燒烤 + 酒精”形成固定組合,其對肝臟的傷害絕非簡(jiǎn)單相加,而是協(xié)同放大:熬夜削弱了肝臟本應有的夜間修復力;燒烤帶來(lái)的濕熱痰瘀阻塞了肝的氣血通道;酒精則如同烈火烹油,直接灼傷肝體并加重解毒負擔。三重夾擊下,肝臟氣血耗傷、濕熱壅滯、絡(luò )脈不通,化學(xué)性肝損傷的風(fēng)險顯著(zhù)升高。

通絡(luò )養生八字經(jīng)指導:夏日享美味,護肝有妙招

享受夏夜樂(lè )趣,并非要與燒烤小酒完全絕緣,關(guān)鍵在于智慧選擇與科學(xué)防護。中華通絡(luò )養生八字經(jīng)(通絡(luò )、養精、動(dòng)形、靜神)汲取儒、釋、道、醫四大養生流派精髓以及現代科學(xué)養生前沿觀(guān)點(diǎn),從飲食注意事項,為您如何享受美味的同時(shí)減少肝損傷,提供4條建議:

擇時(shí)適量,點(diǎn)到為止:盡量減少深夜(尤其23點(diǎn)后)進(jìn)食燒烤飲酒的頻率。非聚不可時(shí),控制總量,淺嘗輒止。

優(yōu)選搭配,減輕負擔:點(diǎn)餐時(shí)多選烤蔬菜,如韭菜、青椒;肉類(lèi)選擇瘦肉及高蛋白質(zhì)低脂肪類(lèi)的肉,如雞肉、魚(yú)蝦、生蠔;少選肥膩、過(guò)度焦糊的肉串。用新鮮水果、涼拌蔬菜等搭配,幫助解膩清熱。避免空腹飲酒,飲酒時(shí)多喝白水或清茶稀釋酒精。

規律作息,給肝“充電”:盡可能保證在子時(shí)前入睡,讓肝血得以涵養,修復力Max!

科學(xué)護肝,草本賦能:對于常需應酬或偶爾放縱后的肝臟調理,可借助科學(xué)配方的草本力量進(jìn)行輔助保護。在通絡(luò )養生八字經(jīng)理論指導下,以嶺健康推出了科學(xué)的護肝方案——以嶺牌粉葛積雪草膠囊。為熬夜、喝酒、經(jīng)常高脂飲食的人群提供了一個(gè)值得信賴(lài)的選擇。

其配方嚴格遵循中醫“君臣佐使”原則,精選六味藥食同源道地藥材:積雪草清熱利濕解毒;粉葛、山楂通經(jīng)活絡(luò )解毒;枳椇子止渴醒酒解毒;白茅根利尿排毒;菊花清解頭目熱毒。

六味本草協(xié)同增效,形成“清濕熱、通經(jīng)絡(luò )、排肝毒”的三重護肝特色,直擊熬夜、燒烤、飲酒導致的“濕熱內蘊、絡(luò )脈瘀阻、毒素沉積”,護肝更全面。經(jīng)規范的動(dòng)物實(shí)驗評價(jià),證實(shí)其具對化學(xué)性肝損傷有輔助保護功能。

夏夜歡聚,盡興但別隨性。享受燒烤啤酒帶來(lái)的煙火氣時(shí),別忘了給勤勞的肝臟多一份體貼。調整習慣,智慧選擇,暢享夏日美好,守護肝健康活力!讓每一次歡聚,都成為身心愉悅的滋養,而非健康的透支。

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早晨起來(lái)返膽汁

早晨起來(lái)返膽汁可能與胃腸功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽囊疾病等因素有關(guān),通常表現為口苦、惡心、上腹灼熱感等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整飲食習慣、藥物治療、膽囊功能評估等方式改善。

1、胃腸功能紊亂

夜間胃腸蠕動(dòng)減緩可能導致膽汁滯留,晨起時(shí)胃排空延遲引發(fā)反流。此類(lèi)情況通常伴隨腹脹、噯氣,建議避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續,可遵醫囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。

2、膽汁反流性胃炎

幽門(mén)括約肌功能障礙使膽汁逆流入胃,晨起空腹時(shí)刺激癥狀明顯。典型表現包括劍突下燒灼痛、嘔吐黃綠色液體。確診需胃鏡檢查,治療可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護胃黏膜,或熊去氧膽酸膠囊調節膽汁成分。日常需限制高脂飲食,戒煙酒。

3、膽囊收縮異常

膽囊炎或膽結石患者夜間膽汁濃縮,晨起膽囊劇烈收縮時(shí)易引發(fā)反流??赡馨殡S右上腹隱痛、進(jìn)食油膩后加重。建議超聲檢查膽囊功能,必要時(shí)使用茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌,或消炎利膽片緩解炎癥。早餐適量攝入脂肪可刺激膽囊排空。

4、食管下括約肌松弛

食管裂孔疝或胃食管反流病患者括約肌壓力降低,平臥時(shí)更易發(fā)生膽汁反流。特征性癥狀為胸骨后疼痛、夜間嗆咳。睡眠前2小時(shí)禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合莫沙必利分散片增強食管蠕動(dòng)有助于改善癥狀。

5、十二指腸淤滯

腸系膜上動(dòng)脈壓迫或腫瘤可能導致十二指腸排空受阻,迫使膽汁逆向流動(dòng)。常見(jiàn)于消瘦人群,表現為餐后嘔吐膽汁樣物。需通過(guò)CT或鋇餐造影確診,輕癥可通過(guò)少食多餐緩解,重癥可能需要十二指腸空腸吻合術(shù)治療。

長(cháng)期晨起返膽汁需排查器質(zhì)性疾病,日常保持規律作息,避免辛辣刺激性食物。睡眠時(shí)采用左側臥位可減少反流概率,晨起后飲用溫水有助于沖洗食管。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨體重下降、嘔血等警報癥狀,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡和腹部超聲檢查。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于醫生判斷病因,避免自行長(cháng)期服用抑酸藥物掩蓋病情。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小細胞肺癌復發(fā)后還能化療嗎

小細胞肺癌復發(fā)后一般可以化療,具體方案需根據復發(fā)時(shí)間、轉移情況和患者身體狀況綜合評估。

小細胞肺癌對化療敏感度高,初次治療后6個(gè)月內復發(fā)稱(chēng)為難治性復發(fā),通常更換二線(xiàn)化療方案如拓撲替康膠囊或伊立替康注射液,聯(lián)合免疫治療可能延長(cháng)生存期。6個(gè)月后復發(fā)稱(chēng)為敏感性復發(fā),可重新使用原一線(xiàn)方案如依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液?;熐靶柙u估骨髓功能、肝腎功能及心肺儲備,血小板低于50×10?/L或中性粒細胞低于1.5×10?/L需先糾正。同步放療適用于局部復發(fā)灶,廣泛轉移則以全身治療為主。

部分患者可能出現鉑類(lèi)耐藥或嚴重并發(fā)癥,此時(shí)可選擇安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物,或參加臨床試驗使用新型靶向藥物。高齡或體能狀態(tài)評分≥3分的患者需謹慎評估獲益風(fēng)險比,必要時(shí)轉為最佳支持治療?;驒z測發(fā)現DLL3高表達者可考慮靶向CD3的雙特異性抗體治療。

化療期間建議每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化來(lái)源。適當補充維生素B12和葉酸有助于減輕骨髓抑制,但需避免與化療藥物相互作用的中藥補劑。每周3次30分鐘低強度有氧運動(dòng)可改善治療耐受性,但血小板低下時(shí)應避免跌倒風(fēng)險。定期復查血常規和腫瘤標志物,出現發(fā)熱或出血傾向需立即就醫。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
怎么鍛煉讓肺更健康

鍛煉肺部健康可通過(guò)腹式呼吸訓練、有氧運動(dòng)、抗阻訓練、呼吸肌專(zhuān)項鍛煉及姿勢調整等方式實(shí)現。肺功能提升與呼吸模式優(yōu)化、心肺耐力增強、肌肉協(xié)調性改善等因素密切相關(guān)。

1、腹式呼吸訓練

采用臥位或坐位放松肩頸,吸氣時(shí)腹部隆起使膈肌下沉,呼氣時(shí)收縮腹肌幫助廢氣排出。每日重復進(jìn)行5-10分鐘可增強膈肌力量,改善通氣效率。慢性阻塞性肺疾病患者需避免過(guò)度換氣,建議在醫生指導下配合縮唇呼吸法。

2、有氧運動(dòng)

快走、游泳、騎自行車(chē)等持續性運動(dòng)能提升肺泡換氣能力,運動(dòng)時(shí)保持心率在最大心率的60%-70%區間。每周3-5次,每次持續30分鐘以上可促進(jìn)肺毛細血管增生,支氣管哮喘患者運動(dòng)前應做好熱身并使用支氣管擴張劑。

3、抗阻訓練

啞鈴側平舉、彈力帶擴胸等動(dòng)作能強化胸廓周?chē)∪?,改善呼吸輔助肌協(xié)調性。訓練時(shí)保持正常呼吸節奏,每組8-12次,每周2-3次為宜。肺纖維化患者需避免憋氣用力,可改用小重量多組次模式。

4、呼吸肌鍛煉

使用呼吸訓練器進(jìn)行阻抗吸氣練習,通過(guò)調節閥門(mén)阻力逐步增強呼吸肌耐力。初始選擇可連續呼吸20次的阻力檔位,每日訓練2組,每組10-15次。間質(zhì)性肺炎患者訓練中出現血氧下降需立即停止。

5、姿勢調整

避免含胸駝背的坐姿,采用腰背挺直的姿勢使胸廓充分擴張??蛇M(jìn)行靠墻天使練習:背部貼墻,雙臂沿墻面緩慢上下滑動(dòng),每天3組每組10次。嚴重脊柱側彎患者需先進(jìn)行矯形治療。

肺功能鍛煉需遵循漸進(jìn)原則,運動(dòng)時(shí)注意環(huán)境空氣質(zhì)量,避免寒冷干燥空氣刺激呼吸道。吸煙者應優(yōu)先戒煙,合并心血管疾病者需進(jìn)行運動(dòng)風(fēng)險評估。日??蛇M(jìn)行吹氣球、唱歌等趣味性呼吸訓練,長(cháng)期咳嗽或運動(dòng)后呼吸困難者建議進(jìn)行肺功能檢測。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
膀胱炎藥物治療需要多久能好轉

膀胱炎藥物治療一般需要3-7天能好轉,具體時(shí)間與病情嚴重程度、藥物敏感性等因素有關(guān)。

膀胱炎是泌尿系統常見(jiàn)感染性疾病,細菌感染是主要病因,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊咄ǔ1憩F為尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀,部分患者可能出現血尿。輕度膀胱炎患者在接受敏感抗生素治療后,癥狀可在3天內明顯緩解,尿常規檢查指標也會(huì )逐漸恢復正常。對于癥狀較重的患者,可能需要5-7天的規范用藥才能達到理想效果。治療期間需要保證充足水分攝入,每日飲水量建議達到2000毫升以上,有助于稀釋尿液并促進(jìn)細菌排出。同時(shí)要避免辛辣刺激性食物,減少對膀胱黏膜的刺激。治療期間應避免性生活,防止交叉感染。

膀胱炎患者在藥物治療期間應嚴格遵醫囑完成整個(gè)療程,即使癥狀提前緩解也不可擅自停藥,以免導致細菌耐藥或病情反復。日常生活中要注意會(huì )陰部清潔衛生,女性患者排便后應從前往后擦拭。建議穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。如果用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現發(fā)熱、腰痛等癥狀,應及時(shí)復診調整治療方案。對于反復發(fā)作的膀胱炎患者,建議完善尿培養檢查明確病原菌,必要時(shí)可進(jìn)行泌尿系統影像學(xué)檢查排除解剖結構異常。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
硬皮癥是什么原因造成的手

硬皮癥一般是指系統性硬化癥,手部癥狀可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、血管病變、膠原代謝紊亂等原因引起。系統性硬化癥主要表現為皮膚增厚變硬、雷諾現象、關(guān)節疼痛等癥狀,可通過(guò)免疫抑制劑治療、血管擴張藥物、物理治療等方式改善。

1、遺傳因素

系統性硬化癥具有家族聚集傾向,部分患者存在HLA-DRB1等基因變異。家長(cháng)需關(guān)注兒童是否出現手指遇冷變白變紫的雷諾現象,建議及時(shí)就醫排查。針對遺傳因素尚無(wú)特效藥物,臨床可能使用環(huán)磷酰胺注射液調節免疫,或聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。

2、環(huán)境刺激

長(cháng)期接觸硅塵、有機溶劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)手部皮膚纖維化?;颊呓佑|冷水或寒冷環(huán)境時(shí)癥狀加重,常伴隨指尖潰瘍。日常需佩戴保暖手套,避免使用刺激性清潔劑。急性發(fā)作期可遵醫囑使用貝前列素鈉片改善微循環(huán),或局部涂抹他克莫司軟膏緩解皮膚硬化。

3、免疫異常

自身抗體如抗Scl-70抗體會(huì )攻擊手部皮膚成纖維細胞,導致膠原過(guò)度沉積。這種情況多伴隨食管運動(dòng)功能障礙,手指呈臘腸樣腫脹。臨床常用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,聯(lián)合嗎替麥考酚酯膠囊調節免疫功能,嚴重者可靜脈注射人免疫球蛋白。

4、血管病變

小動(dòng)脈內膜增生會(huì )導致手部供血不足,表現為甲襞毛細血管減少和指尖凹陷性瘢痕?;颊呖赡艹霈F肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。治療需使用硝苯地平緩釋片擴張血管,嚴重缺血時(shí)需靜脈注射伊洛前列素,日常應嚴格戒煙并避免磕碰損傷。

5、膠原代謝紊亂

轉化生長(cháng)因子-β過(guò)度激活會(huì )使手部真皮層膠原合成增加,皮膚失去彈性。這種情況常伴隨肺間質(zhì)纖維化,手指關(guān)節活動(dòng)受限。除使用青霉胺片調節膠原代謝外,可配合超聲波治療改善關(guān)節功能,必要時(shí)進(jìn)行手指屈曲攣縮松解術(shù)。

系統性硬化癥患者日常應保持手部溫暖,使用40℃左右溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),避免抓撓硬化皮膚。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,限制高鹽食物。建議定期進(jìn)行握力球訓練維持關(guān)節活動(dòng)度,冬季外出佩戴連指手套。出現指尖潰瘍或呼吸困難等表現時(shí)須立即就診。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
前列腺增生鈣化泡沫尿

前列腺增生鈣化伴泡沫尿可能與前列腺增生、尿路感染、腎功能異常等因素有關(guān)。前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,鈣化多為慢性炎癥遺留改變,泡沫尿需警惕蛋白尿可能。建議及時(shí)就醫檢查尿常規、泌尿系統超聲及前列腺特異性抗原等。

1. 前列腺增生

前列腺增生可導致尿流受阻,引起排尿困難、尿頻等癥狀。長(cháng)期尿潴留可能繼發(fā)膀胱結石或尿路感染。治療可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應避免久坐、憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。

2. 前列腺鈣化

鈣化多為既往前列腺炎愈合后的瘢痕表現,通常無(wú)須特殊處理。若合并感染可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。鈣化灶較大壓迫尿道時(shí)可能需手術(shù)清除,日常建議多飲水、定期復查超聲監測變化。

3. 尿路感染

細菌感染可能導致尿液混濁伴泡沫,常見(jiàn)大腸埃希菌等病原體??杀憩F為尿急尿痛,確診需尿培養。治療選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等,同時(shí)需排查是否合并前列腺增生等誘因。感染期間每日飲水量應保持2000毫升以上。

4. 腎功能異常

泡沫尿持續不散需警惕蛋白尿,可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病等有關(guān)。此類(lèi)疾病可伴隨水腫、血壓升高,需檢查尿微量白蛋白、血肌酐等指標。治療包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能藥物,同時(shí)控制基礎疾病。

5. 其他代謝因素

高尿酸血癥、糖尿病等代謝紊亂也可能導致泡沫尿,需檢測血糖、尿酸等指標。此類(lèi)情況需長(cháng)期管理原發(fā)病,如服用阿卡波糖片控制血糖,非布司他片降低尿酸。飲食需低鹽低脂,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。

建議患者記錄排尿情況,包括泡沫尿出現頻率及伴隨癥狀。避免過(guò)度勞累及長(cháng)時(shí)間騎行壓迫會(huì )陰,每日溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)。若出現血尿、腰背疼痛或泡沫尿加重,應立即就診泌尿外科或腎內科進(jìn)一步評估。定期復查前列腺超聲及腎功能指標有助于早期發(fā)現病情變化。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
年齡大心臟衰竭能活多久

年齡大心臟衰竭患者的生存期通常為1-5年,具體時(shí)間與病情嚴重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況密切相關(guān)。

心臟衰竭是一種慢性進(jìn)展性疾病,年齡增長(cháng)會(huì )顯著(zhù)影響預后。輕度心功能不全患者通過(guò)規范治療和生活方式調整,生存期可能接近5年。這類(lèi)患者通常表現為活動(dòng)后輕度氣促,夜間偶有陣發(fā)性呼吸困難,但日?;顒?dòng)基本不受限。治療以利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片為主,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并監測體重變化。中度心功能損害患者的預期生存期通常為2-3年,其典型癥狀包括持續疲乏、下肢水腫及輕微活動(dòng)即出現呼吸困難。這類(lèi)患者往往需要聯(lián)合使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片和醛固酮拮抗劑如螺內酯片,并定期進(jìn)行心臟超聲評估。重度心功能衰竭患者生存期可能縮短至1年左右,表現為靜息狀態(tài)呼吸困難、端坐呼吸及反復住院。治療需加強利尿劑用量,必要時(shí)使用正性肌力藥物如地高辛片,部分患者可能需考慮心臟再同步化治療。

建議患者嚴格遵醫囑用藥,每日監測體重變化,控制液體攝入量在1500-2000毫升。保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行,以不引起明顯氣促為度。定期復查心電圖、心臟超聲和血液生化指標,及時(shí)調整治療方案。注意預防呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現體重短期內增加、呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
褥瘡發(fā)燒怎么辦

褥瘡發(fā)燒可通過(guò)傷口清創(chuàng )、抗生素治療、物理降溫、營(yíng)養支持和體位調整等方式治療。褥瘡發(fā)燒通常由傷口感染、膿毒癥、營(yíng)養不良、局部血液循環(huán)障礙和免疫力低下等原因引起。

1、傷口清創(chuàng )

褥瘡合并發(fā)燒時(shí)需優(yōu)先處理感染源。對壞死組織進(jìn)行外科清創(chuàng )或機械清創(chuàng ),清除膿性分泌物和腐肉。深度褥瘡可能需配合負壓引流技術(shù),使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液沖洗創(chuàng )面。清創(chuàng )后覆蓋銀離子敷料或水膠體敷料促進(jìn)愈合,每日換藥1-2次。

2、抗生素治療

細菌感染引起的發(fā)燒需遵醫囑使用抗生素。淺表感染可選用莫匹羅星軟膏局部涂抹,深部感染需口服頭孢呋辛酯片或靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。嚴重膿毒癥患者需進(jìn)行血培養后調整抗生素方案,療程通常持續7-14天。

3、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管走行區域,避免使用酒精擦浴。同時(shí)保持室內通風(fēng),調節室溫至24-26℃,每4小時(shí)復測體溫并記錄變化曲線(xiàn)。

4、營(yíng)養支持

每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,可選擇乳清蛋白粉、魚(yú)肉糜或腸內營(yíng)養制劑。增加維生素C片和硫酸鋅片促進(jìn)膠原合成,貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片。進(jìn)食困難者采用鼻飼喂養,保證每日熱量攝入不低于1500千卡。

5、體位調整

使用交替式氣墊床每2小時(shí)翻身1次,骨突部位墊環(huán)形減壓墊。保持創(chuàng )面懸空避免受壓,坐位時(shí)采用30度傾斜姿勢。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法,避免拖拽造成皮膚剪切傷,每次翻身后檢查皮膚受壓情況。

褥瘡患者發(fā)燒期間需每日監測生命體征,記錄傷口滲出液性狀和量。保持床單位清潔干燥,使用棉質(zhì)透氣面料減少摩擦??祻推谶M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,逐步增加坐立時(shí)間。長(cháng)期臥床者建議每季度進(jìn)行營(yíng)養評估和壓瘡風(fēng)險評分,預防復發(fā)。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
肺炎反復發(fā)燒是怎么回事

肺炎反復發(fā)燒可能由細菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫系統功能低下、治療不徹底等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、對癥治療、免疫調節、規范用藥、加強護理等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。

1、細菌感染

肺炎反復發(fā)燒可能與細菌感染有關(guān),常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。細菌產(chǎn)生的毒素和炎癥反應會(huì )導致體溫調節中樞異常,表現為反復發(fā)熱?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳黃痰、胸痛等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。細菌性肺炎患者需完成全程抗生素治療,避免擅自停藥導致病情反復。

2、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒感染可引起病毒性肺炎,導致反復發(fā)燒。病毒侵襲呼吸道黏膜引發(fā)炎癥反應,機體產(chǎn)生致熱原引起發(fā)熱?;颊叱0橛醒释?、肌肉酸痛、乏力等表現??勺襻t囑使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。病毒性肺炎具有自限性,但免疫力低下者需警惕繼發(fā)細菌感染。

3、支原體感染

肺炎支原體感染是兒童和青少年肺炎的常見(jiàn)原因,易導致反復低燒。支原體介于細菌和病毒之間,可引起持續氣道炎癥反應。典型癥狀包括刺激性干咳、頭痛、咽部不適。治療需選用大環(huán)內酯類(lèi)藥物如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片等。支原體肺炎病程較長(cháng),發(fā)熱可能持續2-3周,需耐心配合治療。

4、免疫系統功能低下

糖尿病、腫瘤等慢性病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者,因免疫功能受損易發(fā)生肺炎反復發(fā)燒。機體防御能力下降導致感染難以控制,可能合并多種病原體感染。這類(lèi)患者需在抗感染同時(shí)進(jìn)行免疫調節,必要時(shí)使用免疫球蛋白。定期接種肺炎疫苗、流感疫苗有助于預防呼吸道感染。

5、治療不徹底

過(guò)早停用抗生素、用藥劑量不足或未按療程治療可能導致肺炎遷延不愈,表現為反復發(fā)燒。部分患者癥狀緩解后自行停藥,但肺部炎癥未完全消除。這種情況需重新評估病原體,進(jìn)行藥敏試驗后調整抗生素方案。治療期間應定期復查胸部影像學(xué),直至病灶完全吸收。

肺炎患者應注意臥床休息,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,多飲溫水促進(jìn)代謝。發(fā)熱期間不宜過(guò)度保暖,可采用溫水擦浴物理降溫??人悦黠@時(shí)可飲用蜂蜜水緩解癥狀,但1歲以下嬰兒禁用??祻推趹苊鈩×疫\動(dòng),逐步恢復體能。吸煙者必須戒煙,減少呼吸道刺激。出院后遵醫囑定期復診,觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
一個(gè)月寶寶光使勁拉不出大便

一個(gè)月寶寶光使勁拉不出大便可能是功能性便秘或喂養不當引起的,通常與胃腸功能不成熟、配方奶沖調過(guò)濃、母乳不足等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、腹部按摩等方法緩解,若持續超過(guò)3天無(wú)排便或伴隨哭鬧、腹脹需及時(shí)就診。

一個(gè)月齡嬰兒胃腸蠕動(dòng)功能尚未完善,腸道菌群處于建立階段,排便反射需要時(shí)間發(fā)育成熟。母乳喂養時(shí)母親飲食過(guò)于精細或飲水不足可能導致乳汁中膳食纖維含量低,配方奶喂養若未按標準比例沖調,過(guò)高濃度的奶液會(huì )使腸道滲透壓失衡。這兩種情況都會(huì )使大便干結,出現排便困難但無(wú)器質(zhì)性病變的表現特征為寶寶面部漲紅、雙腿屈曲,排便后無(wú)痛苦表情,大便性狀仍為黃色軟便。

先天性巨結腸等器質(zhì)性疾病導致的排便障礙相對少見(jiàn),典型表現為出生后24-48小時(shí)未排胎便,腹部膨隆明顯,肛門(mén)指檢時(shí)有爆破樣排氣排便。肛周膿腫會(huì )引起排便疼痛反射性抑制,可見(jiàn)肛門(mén)局部紅腫。牛奶蛋白過(guò)敏除便秘外多伴隨濕疹、血便等過(guò)敏癥狀。這些病理情況需要小兒外科或消化科專(zhuān)科檢查,通過(guò)鋇灌腸、肛門(mén)直腸測壓等確診。

日常護理應注意保持喂養溫度適宜,兩次喂奶間隙喂5-10毫升溫水。進(jìn)行順時(shí)針按摩時(shí)需手掌貼腹壁,從右向左沿結腸走向施加輕柔壓力,每次持續3-5分鐘。母親哺乳期需保證每日2000毫升飲水量,適量增加燕麥、西梅等富含膳食纖維的食物。若使用開(kāi)塞露等通便措施,需選擇兒童專(zhuān)用劑型且單次使用不超過(guò)1毫升,避免形成藥物依賴(lài)。記錄每日排便次數、性狀變化有助于醫生判斷病情進(jìn)展。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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