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腰背中間疼是怎么回事?

普外科編輯 健康小靈通
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腰背中間疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、泌尿系統疾病、強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、肌肉勞損

長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致豎脊肌等肌肉群勞損,表現為腰背中部持續性酸脹痛,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,急性期需臥床休息1-3天,避免提重物。若疼痛持續超過(guò)1周,建議就醫排除其他病變。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現椎體壓縮,疼痛多發(fā)生在胸腰交界處,常伴身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測,可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒等藥物,配合維生素D補充和抗阻力訓練。

3、脊柱退行性變

椎間盤(pán)突出或小關(guān)節增生可能刺激神經(jīng)根,疼痛可放射至肋間,久坐久站時(shí)癥狀明顯。CT或MRI可確診,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊配合牽引治療,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng )介入。

4、泌尿系統疾病

腎結石或腎盂腎炎可引起腰背部深部鈍痛,多伴排尿異?;虬l(fā)熱。需進(jìn)行尿常規及超聲檢查,確診后可選用鹽酸左氧氟沙星片、排石顆粒等藥物,大量飲水有助于小結石排出。

5、強直性脊柱炎

青年男性晨起腰背僵痛超過(guò)3個(gè)月需警惕,可能伴隨髖關(guān)節受累。HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節影像學(xué)可輔助診斷,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。

日常應避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,但須警惕藥物過(guò)敏。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運動(dòng),加強核心肌群鍛煉。若疼痛伴隨下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,需立即急診處理。飲食注意補充乳制品和深綠色蔬菜,控制每日咖啡因攝入不超過(guò)300毫克。

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