頸部淋巴結大小的診斷

正常人體淺表淋巴結很小,直徑多在0.5cm以?xún)?,表面光滑、柔軟,與周?chē)M織無(wú)黏連,亦無(wú)壓痛。當機體被病因侵襲后,信息傳遞給淋巴結,淋巴細胞產(chǎn)生淋巴因子和抗體,有效殺傷病因,同時(shí)淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大。
頸部淋巴結大小的診斷
1、炎癥。急性者有紅、痛、熱的特點(diǎn),發(fā)病快,局部有壓痛,消炎后腫塊消失。慢性者病程長(cháng),活動(dòng),無(wú)壓痛,常位于下頜下區。
2、結核??稍l(fā)性或繼發(fā)性,腹腔結核病灶,病程長(cháng),腫脹淋巴結串狀,質(zhì)量中等,可活動(dòng),無(wú)壓痛,可相互粘連,若干酪狀壞死,崩潰形成瘺管。
3、惡性腫瘤淋巴結轉移質(zhì)地硬,無(wú)痛,不易推動(dòng)。這些都是醫生根據經(jīng)驗的判斷,結果診斷只是診斷過(guò)程的一部分,不能診斷疾病。
4、掌握淋巴結腫大的性質(zhì),對病癥診斷具有重要意義。如患急性、慢性炎癥,淋巴結質(zhì)地柔軟,可活動(dòng),與周?chē)M織和皮膚無(wú)粘連,有游離感,急性期有紅、腫、熱、痛等典型癥狀。
5、不明原因多部位淋巴結腫大,無(wú)輕度不適??梢鹆馨徒Y反應性增生的因素有病毒、化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性組織和異物等多種。在組織學(xué)上,淋巴結反應性增生的表現非常復雜,是良性與惡性之間的淋巴組織邊界性病變。伴隨淋巴組織不典型增生時(shí),要注意惡變傾向,嚴格觀(guān)察。
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