糖尿病胖了怎么瘦下來(lái)
關(guān)鍵詞：
糖尿病
糖尿病患者體重增加可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、藥物輔助、血糖監測及行為管理等方式科學(xué)減重。糖尿病合并肥胖可能與胰島素抵抗、代謝紊亂、飲食過(guò)量、運動(dòng)不足及藥物副作用等因素有關(guān)。
1、飲食調整
采用低升糖指數飲食，將每日主食的1/3替換為糙米或燕麥等全谷物，增加西藍花、菠菜等非淀粉類(lèi)蔬菜攝入量至500克/天。蛋白質(zhì)選擇雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖高脂零食。
2、運動(dòng)干預
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車(chē)，運動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區間?？棺栌柧毭恐?-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運動(dòng)前后監測血糖，避免運動(dòng)性低血糖。
3、藥物輔助
在醫生指導下可考慮使用二甲雙胍緩釋片、利拉魯肽注射液等具有減重效果的降糖藥物。禁用可能增加體重的磺脲類(lèi)藥物如格列美脲片。需定期復查肝腎功能，出現胃腸道反應及時(shí)就醫調整用藥方案。
4、血糖監測
采用動(dòng)態(tài)血糖監測系統或每日4-7次指尖血糖檢測，建立血糖波動(dòng)曲線(xiàn)?？崭寡强刂圃?.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L。發(fā)現持續高血糖或頻發(fā)低血糖時(shí)需及時(shí)調整治療方案。
5、行為管理
記錄每日飲食和運動(dòng)數據，使用標準化食物秤量控制份量。參加糖尿病教育課程學(xué)習食物交換份法，尋求專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。建立減重支持小組，通過(guò)同伴監督維持長(cháng)期行為改變。
糖尿病患者減重需遵循漸進(jìn)原則，建議每周減重0.5-1公斤。定期檢測糖化血紅蛋白和體脂率，避免快速減重引發(fā)酮癥。注意足部護理預防運動(dòng)損傷，保證每日7-8小時(shí)睡眠調節代謝激素。出現頭暈、心悸等不適癥狀應立即就醫，不可擅自使用減肥藥物或極端節食方法。
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