醫生回答
畢葉 副主任醫師
糖尿病腳痛可能由周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染、關(guān)節病變等原因引起，可通過(guò)控制血糖、改善循環(huán)、抗感染、關(guān)節保護等方式治療。
1、周?chē)窠?jīng)病變：長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)纖維損傷，表現為足部刺痛、麻木或感覺(jué)減退。治療需嚴格控糖，可使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
2、血管病變：糖尿病引發(fā)下肢動(dòng)脈硬化，足部供血不足導致間歇性跛行或靜息痛。需改善微循環(huán)，常用貝前列素鈉、西洛他唑、胰激肽原酶等藥物。
3、感染：高血糖環(huán)境易繼發(fā)足部細菌或真菌感染，出現紅腫熱痛。需清創(chuàng )并選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、克林霉素、氟康唑等。
4、關(guān)節病變：糖尿病可導致夏科氏關(guān)節病，表現為足部關(guān)節畸形伴疼痛。需減輕負重，使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉抑制骨破壞。
糖尿病患者應每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，避免燙傷或外傷，發(fā)現異常及時(shí)就醫處理。
