袁曉勇 副主任醫師
糖尿病引起頭暈可能與低血糖、高血糖、自主神經(jīng)病變、腦供血不足等因素有關(guān)。頭暈是糖尿病患者的常見(jiàn)癥狀,需根據具體原因采取針對性治療。
1. 低血糖血糖水平過(guò)低會(huì )導致大腦能量供應不足,引發(fā)頭暈、心慌等癥狀。糖尿病患者使用胰島素或降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足或運動(dòng)過(guò)度可能導致低血糖。治療需立即補充葡萄糖,調整藥物劑量,規律監測血糖。
2. 高血糖血糖持續升高可引起滲透性利尿,導致脫水及電解質(zhì)紊亂,出現頭暈、乏力。長(cháng)期高血糖還會(huì )損害血管和神經(jīng)??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,需調整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
3. 自主神經(jīng)病變糖尿病可能損傷調節血壓的自主神經(jīng),導致體位性低血壓,表現為站立時(shí)頭暈。這種并發(fā)癥與病程長(cháng)、血糖控制不佳有關(guān)。治療包括緩慢改變體位、穿彈力襪,嚴重時(shí)需使用米多君等藥物。
4. 腦供血不足糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化,可能引起腦血管狹窄或閉塞,導致腦缺血缺氧。常伴有視物模糊、肢體無(wú)力等癥狀。需控制血壓血脂,抗血小板治療如阿司匹林,嚴重者需血管介入手術(shù)。
糖尿病患者出現頭暈應監測血糖,保持規律作息和飲食,避免劇烈體位變化,定期檢查并發(fā)癥,及時(shí)就醫調整治療方案。
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