哮喘持續狀態(tài)怎么辦
關(guān)鍵詞：
哮喘
哮喘持續狀態(tài)可通過(guò)保持鎮靜、調整體位、使用藥物、氧療、機械通氣等方式治療。哮喘持續狀態(tài)通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、藥物使用不當、心理因素、環(huán)境變化等原因引起。
1、保持鎮靜
哮喘持續狀態(tài)發(fā)作時(shí)需保持情緒穩定，避免過(guò)度緊張導致癥狀加重?；颊呖蓢L試深呼吸放松，家屬應避免在患者面前表現出焦慮情緒。情緒波動(dòng)可能刺激支氣管痙攣，加重呼吸困難癥狀。
2、調整體位
采取坐位或半臥位姿勢有助于改善呼吸，可使用枕頭支撐背部。該體位能使膈肌下降，增加肺通氣量。避免平臥位導致腹腔臟器壓迫胸腔，加重呼吸窘迫癥狀。
3、使用藥物
立即使用速效支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑，配合糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液。藥物可通過(guò)霧化吸入裝置給藥，直接作用于呼吸道。嚴重者可靜脈注射氨茶堿注射液，但需警惕心律失常等不良反應。
4、氧療
經(jīng)鼻導管或面罩給予濕化氧氣，維持血氧飽和度在90%以上。氧流量初始設置為2-4升/分鐘，根據指脈氧監測結果調整。長(cháng)期高濃度吸氧需警惕氧中毒，二氧化碳潴留患者應采用控制性氧療。
5、機械通氣
當出現意識障礙、嚴重酸中毒或呼吸肌疲勞時(shí)，需進(jìn)行無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣。無(wú)創(chuàng )通氣采用BiPAP模式，有創(chuàng )通氣需氣管插管。通氣參數應設置為小潮氣量、適當呼氣末正壓，避免氣壓傷。
哮喘持續狀態(tài)患者日常應避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。規范使用控制性藥物如氟替卡松吸入劑，定期監測肺功能。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強心肺功能，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。隨身攜帶急救藥物，記錄發(fā)作誘因及頻率，定期復診調整治療方案。冬季注意保暖防寒，預防呼吸道感染。保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化營(yíng)養素。
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