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哮喘持續狀態(tài)的處理原則

患者：女，38歲

病情描述:
我有哮喘，當他持續發(fā)作的時(shí)候我應該怎么樣處理才能夠保住我的生命呢？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

哮喘持續狀態(tài)需立即就醫并遵循快速緩解癥狀、控制炎癥、預防復發(fā)的處理原則，主要措施包括吸氧治療、支氣管擴張劑使用、糖皮質(zhì)激素應用、機械通氣支持及病因管理。

哮喘持續狀態(tài)屬于呼吸系統急癥，首要處理是迅速緩解氣道痙攣和低氧血癥。通過(guò)鼻導管或面罩給予高流量吸氧，維持血氧飽和度超過(guò)90%。短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液可快速舒張支氣管，配合異丙托溴銨霧化溶液能增強解痙效果。靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或口服潑尼松片可抑制氣道炎癥反應。對于呼吸肌疲勞或意識障礙患者需評估氣管插管指征，必要時(shí)行有創(chuàng )機械通氣。同時(shí)需排查感染、過(guò)敏原暴露等誘因，避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。

哮喘患者日常應規范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，定期監測峰流速值。保持居住環(huán)境清潔，避免飼養寵物或使用羽毛寢具。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣誘發(fā)痙攣，飲食避免海鮮、堅果等易致敏食物。建議記錄發(fā)作誘因和頻率，隨身攜帶應急藥物，參加呼吸康復訓練改善肺功能。

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