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什么是哮喘持續狀態(tài)

患者：女，25歲

病情描述:
醫生說(shuō)我現在是哮喘的持續狀態(tài)，什么是哮喘持續狀態(tài)？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

哮喘持續狀態(tài)是指哮喘發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)24小時(shí)且對常規治療反應不佳的嚴重情況，可能由感染未控制、過(guò)敏原持續暴露、用藥不規范、氣道高反應性加重等因素引起，需緊急醫療干預。

1、感染未控制

呼吸道病毒或細菌感染可導致氣道炎癥加劇，表現為持續喘息和低氧血癥。需靜脈使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍，聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療。

2、過(guò)敏原持續暴露

塵螨、花粉等過(guò)敏原反復刺激會(huì )誘發(fā)支氣管痙攣，伴隨胸悶和呼氣延長(cháng)。需立即脫離過(guò)敏環(huán)境，使用霧化吸入布地奈德復合異丙托溴銨緩解癥狀。

3、用藥不規范

患者自行減?？刂扑幬锶缟趁捞亓_替卡松粉吸入劑，可能導致氣道炎癥失控。需重新評估用藥方案，必要時(shí)升級為奧馬珠單抗等生物制劑。

4、氣道高反應性

冷空氣或煙霧刺激使氣道平滑肌持續收縮，出現三凹征和紫紺。需給予高流量吸氧，靜脈滴注氨茶堿改善通氣功能。

患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，家中常備峰流速儀監測肺功能，若出現說(shuō)話(huà)斷續或嗜睡等危象表現須立即送醫。

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