厭食癥嚴重了會(huì )怎么樣

厭食癥嚴重時(shí)可能導致多器官功能衰竭甚至死亡。厭食癥是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的精神障礙性疾病,隨著(zhù)病情進(jìn)展可引發(fā)營(yíng)養不良、電解質(zhì)紊亂、心臟損傷、骨質(zhì)疏松及內分泌失調等嚴重并發(fā)癥。
長(cháng)期熱量攝入不足會(huì )導致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良,表現為皮下脂肪消失、肌肉萎縮、水腫等。機體分解自身組織供能,可能誘發(fā)低蛋白血癥和貧血。需通過(guò)腸內營(yíng)養支持或靜脈營(yíng)養補充,常用營(yíng)養劑包括整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑、短肽型腸內營(yíng)養混懸液等。
反復催吐或濫用瀉藥會(huì )造成低鉀血癥、低鈉血癥,出現肌無(wú)力、心律失常甚至室顫。嚴重低磷血癥可能引發(fā)橫紋肌溶解。需住院監測電解質(zhì)水平,使用氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等糾正失衡。
心肌因長(cháng)期營(yíng)養不良出現萎縮,心電圖顯示QT間期延長(cháng),易發(fā)生尖端扭轉型室速。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心包積液和心臟縮小。需進(jìn)行心電監護,必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律失常。
雌激素水平下降導致骨量流失,骨密度檢測顯示T值低于-2.5,易發(fā)生病理性骨折。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合負重運動(dòng)促進(jìn)骨形成。
下丘腦-垂體軸功能受抑制會(huì )出現閉經(jīng)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇升高等變化。表現為怕冷、便秘、毛發(fā)脫落等癥狀。需使用左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能,嚴重時(shí)需氫化可的松注射液替代治療。
厭食癥患者需在精神科醫生指導下進(jìn)行認知行為治療,營(yíng)養師監督下逐步增加飲食攝入量。家屬應避免對體重體型過(guò)度評論,定期監測血壓心率?;謴推诳蛇m量食用高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,配合維生素B族片改善代謝。出現暈厥、抽搐等危急癥狀時(shí)須立即送醫搶救。
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