陳國棟 副主任醫師
早孕孕吐和厭食癥的區別主要在于病因、癥狀特征及伴隨表現。早孕孕吐是妊娠期常見(jiàn)的生理反應,通常伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等妊娠表現;厭食癥則屬于心理行為障礙,以刻意節食、體重驟降及體像障礙為核心特征。
1、病因差異
早孕孕吐與妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),屬于生理性反應。厭食癥多由心理因素引發(fā),如對體型過(guò)度焦慮、家庭環(huán)境壓力等,可能伴隨抑郁癥或強迫癥傾向。
2、癥狀表現
早孕孕吐多在晨起加重,嘔吐物多為胃內容物,極少導致脫水或電解質(zhì)紊亂。厭食癥患者會(huì )主動(dòng)拒絕進(jìn)食,嘔吐多為自我誘導,常伴發(fā)便秘、低血壓、閉經(jīng)等營(yíng)養不良癥狀。
3、持續時(shí)間
早孕孕吐通常在妊娠12周后逐漸緩解。厭食癥癥狀可持續數月甚至數年,若不干預可能發(fā)展為惡病質(zhì)狀態(tài)。
4、體征變化
早孕孕吐孕婦體重可能輕微下降,但胎兒發(fā)育正常。厭食癥患者體重多低于標準值15%以上,可能出現心動(dòng)過(guò)緩、體毛增多等代謝紊亂體征。
5、治療方式
早孕孕吐可通過(guò)少量多餐、補充維生素B6緩解,嚴重時(shí)需靜脈補液。厭食癥需心理治療聯(lián)合營(yíng)養支持,常用藥物如鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等調節情緒和食欲。
妊娠期女性若出現持續嘔吐伴體重下降超過(guò)5%,需排查妊娠劇吐或甲狀腺功能亢進(jìn)等病理情況。厭食癥患者家屬應協(xié)助建立規律進(jìn)食計劃,避免過(guò)度關(guān)注體重數字,及時(shí)尋求精神科和營(yíng)養科聯(lián)合診療。兩類(lèi)疾病均需監測電解質(zhì)及肝腎功能,但干預重點(diǎn)截然不同。
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