小孩神經(jīng)性厭食癥癥狀
小孩神經(jīng)性厭食癥主要表現為長(cháng)期食欲減退、刻意限制進(jìn)食、體重顯著(zhù)下降等。常見(jiàn)癥狀包括對食物過(guò)度挑剔、進(jìn)食時(shí)情緒焦慮、過(guò)度關(guān)注體型、回避社交聚餐、生長(cháng)發(fā)育遲緩等。神經(jīng)性厭食癥可能與心理壓力、家庭環(huán)境、遺傳因素、激素紊亂、腦功能異常等因素有關(guān)。
1、進(jìn)食行為異常
患兒常表現出對食物的強烈排斥或恐懼，如長(cháng)時(shí)間拒絕進(jìn)食、刻意減少食量、隱藏或丟棄食物。部分兒童會(huì )過(guò)度咀嚼后吐掉食物，或僅選擇極低熱量的蔬菜水果。伴隨進(jìn)餐時(shí)緊張、哭泣等情緒反應，嚴重者可因營(yíng)養不良導致低血糖暈厥。家長(cháng)需定期監測體重變化，避免強迫喂食加重心理抵觸。
2、體象認知障礙
即便體重低于正常標準，患兒仍固執認為自己肥胖，持續通過(guò)節食、過(guò)度運動(dòng)消耗熱量?？赡茴l繁照鏡子測量腰圍，穿著(zhù)寬松衣物掩蓋消瘦體型。這種扭曲認知可能與前額葉皮層功能異常有關(guān)，需心理醫生通過(guò)認知行為療法干預。
3、生理功能紊亂
長(cháng)期營(yíng)養攝入不足會(huì )導致心率減慢、血壓降低、體溫調節異常等自主神經(jīng)癥狀。女孩可能出現閉經(jīng)，男孩可見(jiàn)睪丸萎縮。血液檢查常見(jiàn)白細胞減少、貧血、低鉀血癥，心電圖顯示QT間期延長(cháng)。建議家長(cháng)定期帶孩子檢測電解質(zhì)和肝腎功能。
4、情緒及社交變化
患兒易出現抑郁、焦慮、易怒等情緒波動(dòng)，常因進(jìn)食問(wèn)題與家人沖突。逐漸回避朋友聚會(huì )等涉及飲食的社交活動(dòng)，學(xué)業(yè)成績(jì)下滑?？赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調相關(guān)，需結合心理評估和家庭治療改善。
5、軀體并發(fā)癥
重度營(yíng)養不良可引發(fā)骨質(zhì)疏松、牙齒腐蝕、胃排空延遲等。部分患兒出現皮膚干燥脫屑、毛發(fā)脫落、指甲脆裂等外胚層改變。極端情況下可能導致多器官衰竭，需住院進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
家長(cháng)發(fā)現孩子有相關(guān)癥狀時(shí)，應避免批評指責，優(yōu)先建立信任溝通?？蓽蕚湫》萘扛叩鞍资澄锶珉u蛋羹、酸奶等，采用分餐制減少壓力。鼓勵參與溫和運動(dòng)如散步、瑜伽，但禁止過(guò)度鍛煉。需聯(lián)合兒科、營(yíng)養科、心理科進(jìn)行多學(xué)科診療，必要時(shí)使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)。定期復查體重、骨密度等指標，關(guān)注心理健康狀態(tài)。
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