皮肌炎長(cháng)期服藥副作用
皮肌炎患者長(cháng)期服藥可能出現多種副作用，具體表現與藥物種類(lèi)及個(gè)體差異有關(guān)。皮肌炎的治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等，不同藥物副作用各異。建議患者定期監測肝腎功能、血常規等指標，出現不適及時(shí)就醫調整用藥方案。
糖皮質(zhì)激素長(cháng)期使用的主要副作用包括向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險增加。向心性肥胖表現為面部圓潤和腹部脂肪堆積，可能與激素促進(jìn)脂肪重新分布有關(guān)。血糖升高源于激素拮抗胰島素作用，空腹血糖和餐后血糖均可能受影響。骨質(zhì)疏松是激素抑制成骨細胞活性的結果，嚴重時(shí)可導致病理性骨折。感染風(fēng)險增加與免疫抑制相關(guān)，常見(jiàn)呼吸道和泌尿系統感染。
免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片長(cháng)期使用可能引起骨髓抑制和肝損傷。骨髓抑制表現為白細胞減少和貧血，需定期檢查血常規。肝損傷可導致轉氨酶升高，嚴重時(shí)出現黃疸。部分患者使用環(huán)孢素軟膠囊可能出現腎功能異常和高血壓，需監測肌酐和血壓變化。
生物制劑如利妥昔單抗注射液可能增加結核復發(fā)風(fēng)險，用藥前需篩查結核感染。托珠單抗注射液可能引起血脂異常和肝功能損害。靜脈注射免疫球蛋白可能誘發(fā)頭痛和過(guò)敏反應，輸注時(shí)需控制速度。
部分患者長(cháng)期使用抗瘧藥如硫酸羥氯喹片可能出現視網(wǎng)膜毒性，需定期進(jìn)行眼底檢查。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊長(cháng)期服用可能增加胃腸道出血和心血管事件風(fēng)險。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用時(shí)，可能影響鈣吸收進(jìn)而加重骨質(zhì)疏松。
皮肌炎患者長(cháng)期服藥期間應保持均衡飲食，適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。規律進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、游泳有助于維持肌肉功能。避免吸煙飲酒以減少藥物代謝負擔。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量或停藥。定期復診評估病情變化和藥物副作用，及時(shí)與醫生溝通任何不適癥狀。注意個(gè)人衛生和環(huán)境衛生，減少感染機會(huì )。保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持應對慢性病管理壓力。
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