腫瘤化療的主要副作用有哪些

腫瘤化療的主要副作用有骨髓抑制、胃腸道反應、脫發(fā)、肝腎功能損傷、神經(jīng)毒性等?;熕幬镌跉[瘤細胞的同時(shí)可能對正常組織造成影響,不同藥物引起的副作用存在差異。
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板和紅細胞減少。白細胞減少可能增加感染風(fēng)險,表現為發(fā)熱、乏力等癥狀。血小板減少可能導致出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血等。紅細胞減少可能引發(fā)貧血,出現面色蒼白、心悸等表現。醫生會(huì )根據血常規結果調整用藥方案,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物促進(jìn)造血功能恢復。
化療藥物刺激胃腸黏膜可能引起惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉或便秘等癥狀。順鉑等鉑類(lèi)藥物致吐作用較強,臨床常聯(lián)合使用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物。腹瀉嚴重時(shí)可能引起脫水,需補充電解質(zhì)溶液。飲食上建議少食多餐,選擇清淡易消化的食物。
紫杉醇、多柔比星等藥物可能損傷毛囊細胞導致脫發(fā),通常在化療后2-3周開(kāi)始出現。脫發(fā)多為暫時(shí)性,停藥后頭發(fā)會(huì )逐漸再生。建議化療前剪短頭發(fā),使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙??赏ㄟ^(guò)佩戴帽子或假發(fā)緩解心理壓力。
部分化療藥物需經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉氨酶升高、膽紅素異常等肝功能異常,或血肌酐升高、蛋白尿等腎功能損害。用藥期間需定期監測肝腎功能指標,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物?;颊邞3殖渥泔嬎?,避免使用腎毒性藥物。
長(cháng)春堿類(lèi)、鉑類(lèi)藥物可能引起周?chē)窠?jīng)病變,表現為手腳麻木、刺痛感或感覺(jué)減退。奧沙利鉑還可能誘發(fā)冷敏感性神經(jīng)痛。癥狀輕者可口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重時(shí)需調整化療方案。日常生活中需避免接觸冷刺激,注意防跌倒。
化療期間需保持口腔清潔預防黏膜炎,用軟毛牙刷輕柔刷牙。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于改善疲勞癥狀,但要避免過(guò)度勞累。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,配合新鮮蔬菜水果補充維生素。若出現持續高熱、嚴重腹瀉或呼吸困難等癥狀,應立即聯(lián)系主治醫生。所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或停藥。
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