心脈很弱幾乎摸不到

心脈很弱幾乎摸不到可能與低血壓、休克、嚴重心律失常、心力衰竭或外周血管疾病有關(guān),需警惕心血管系統嚴重病變。建議立即就醫完善心電圖、心臟超聲等檢查,避免延誤治療時(shí)機。
血壓低于90/60毫米汞柱時(shí)可能觸及微弱脈搏,常見(jiàn)于脫水、長(cháng)期臥床或藥物副作用?;颊呖赡馨殡S頭暈、視物模糊,需通過(guò)補液、調整降壓藥物處理。臨床常用鹽酸米多君片、生脈注射液等藥物提升血壓,但須嚴格遵醫囑使用。
失血性休克或感染性休克會(huì )導致末梢循環(huán)衰竭,表現為肢端濕冷、脈細速。需立即建立靜脈通道補充血容量,必要時(shí)使用重酒石酸去甲腎上腺素注射液維持循環(huán),同時(shí)處理原發(fā)病因如控制感染或止血。
房室傳導阻滯或病態(tài)竇房結綜合征可引起脈搏脫落,患者常有黑朦、暈厥史。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,輕癥可用鹽酸胺碘酮片控制心律,嚴重者需安裝心臟起搏器。
心功能四級患者因心輸出量銳減出現脈搏微弱,多伴呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能,必要時(shí)行機械輔助循環(huán)支持。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎或動(dòng)脈硬化閉塞癥導致外周脈搏減弱,表現為雙側血壓不對稱(chēng)??赏ㄟ^(guò)血管造影確診,應用阿司匹林腸溶片抗血小板,嚴重狹窄需血管介入治療。
日常應避免突然體位改變,監測晨起靜息心率。高血壓患者需規范用藥控制血壓達標,糖尿病患者注意足背動(dòng)脈搏動(dòng)自查。出現胸悶氣促、意識模糊等危急癥狀時(shí)須立即呼叫急救,轉運途中保持平臥位并松解領(lǐng)口。心血管疾病高危人群建議每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和動(dòng)態(tài)血壓篩查。
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