腰腿疼痛該怎么治療

腰腿疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腰腿疼痛通常由腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎等原因引起。
急性期腰腿疼痛患者需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負重活動(dòng),日??墒褂醚鼑伪Wo。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線(xiàn)照射能改善肌肉痙攣狀態(tài),每次治療20-30分鐘。體外沖擊波適用于慢性軟組織損傷,需專(zhuān)業(yè)醫師操作。家庭護理時(shí)可使用熱水袋熱敷疼痛部位,溫度不超過(guò)50℃。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節炎急性發(fā)作,甲鈷胺片能營(yíng)養受損神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫生指導下使用。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳等為主,配合電針增強鎮痛效果。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,采用滾法、按法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材,內服可選腰痛寧膠囊配合獨活寄生湯加減。
椎間孔鏡適用于單純腰椎間盤(pán)突出,創(chuàng )口僅7毫米。椎管狹窄患者需行椎板切除減壓術(shù),嚴重脊柱不穩者考慮融合內固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免劇烈扭轉動(dòng)作。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠時(shí)膝關(guān)節下方墊薄枕維持生理曲度。避免彎腰搬重物,建議采用下蹲姿勢。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。堅持游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量,疼痛持續加重或伴下肢麻木需及時(shí)就診。
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