單腔起搏器和雙腔起搏器的區別是什么

單腔起搏器和雙腔起搏器的主要區別在于電極數量、適應癥及對心臟節律的調控方式。單腔起搏器僅連接右心房或右心室,雙腔起搏器則同時(shí)連接心房與心室,更接近生理性起搏。
單腔起搏器通過(guò)單一電極導線(xiàn)植入右心房或右心室,適用于僅需單一心腔起搏的患者。雙腔起搏器配備兩條電極導線(xiàn),分別固定于右心房和右心室,可同步感知和刺激兩個(gè)心腔,模擬正常心臟電傳導順序。
單腔起搏器多用于持續性心房顫動(dòng)伴緩慢心室率或竇房結功能不全患者。雙腔起搏器適用于房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征等需房室順序起搏的情況,能有效預防起搏器綜合征。
雙腔起搏器通過(guò)維持房室同步收縮,使心室充盈時(shí)間延長(cháng),心輸出量較單腔起搏提高15%-30%。單腔心室起搏可能導致房室不同步,部分患者會(huì )出現乏力、頭暈等低心排癥狀。
因雙腔起搏器需同時(shí)驅動(dòng)兩條電極導線(xiàn),其能耗通常高于單腔起搏器。在相同電池容量下,單腔起搏器使用壽命可達8-12年,雙腔起搏器約為6-10年,具體時(shí)間與起搏比例相關(guān)。
雙腔起搏器需設置房室延遲、心房感知靈敏度等多項參數,程控隨訪(fǎng)頻率較高。單腔起搏器參數調節相對簡(jiǎn)單,但對于心室單腔起搏者需定期評估是否出現起搏器依賴(lài)癥狀。
植入起搏器后應避免接觸強磁場(chǎng)環(huán)境,定期監測起搏器工作狀態(tài)。日??蛇M(jìn)行散步、游泳等中低強度運動(dòng),避免上肢劇烈活動(dòng)。飲食需保證富含鉀、鎂的深色蔬菜及全谷物攝入,控制咖啡因飲料每日不超過(guò)200毫升。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需門(mén)診復查,后期每6-12個(gè)月隨訪(fǎng)心電圖與起搏器程控檢測,出現心悸、黑朦等癥狀需及時(shí)就醫。
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