心瓣膜病常見(jiàn)類(lèi)型主要有二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和三尖瓣病變。心瓣膜病可能與風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內膜炎、先天性畸形或心肌病等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、心悸、胸痛、乏力或暈厥等癥狀。

1、二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱引起，可能導致左心房血液回流受阻，患者可能出現勞力性呼吸困難、咯血或夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕度狹窄可通過(guò)限制鈉鹽攝入和利尿劑緩解癥狀，中重度狹窄可能需要經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù)。常用藥物包括呋塞米片、地高辛片和華法林鈉片。

2、二尖瓣關(guān)閉不全

二尖瓣關(guān)閉不全可能與二尖瓣脫垂、感染性心內膜炎或心肌梗死有關(guān)，導致左心室血液反流至左心房?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、疲乏或心悸。治療包括控制血壓、減輕后負荷，嚴重者需行二尖瓣修復或置換術(shù)。常用藥物有卡托普利片、美托洛爾緩釋片和螺內酯片。

3、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄常見(jiàn)于老年退行性變或先天性二葉式主動(dòng)脈瓣，可導致左心室射血受阻。典型癥狀包括心絞痛、暈厥和心力衰竭。輕度狹窄需定期隨訪(fǎng)，中重度狹窄可能需要經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。常用藥物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片和托拉塞米片。

4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能由主動(dòng)脈根部擴張、感染性心內膜炎或馬方綜合征引起，導致舒張期血液反流?；颊呖赡艹霈F心悸、頸部動(dòng)脈搏動(dòng)感或左心衰竭。治療包括控制高血壓，嚴重者需主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。常用藥物有依那普利片、比索洛爾片和氫氯噻嗪片。

5、三尖瓣病變

三尖瓣病變多為功能性關(guān)閉不全，常繼發(fā)于右心室擴大或肺動(dòng)脈高壓，也可能由感染性心內膜炎或創(chuàng )傷導致?；颊呖赡艹霈F頸靜脈怒張、肝大或下肢水腫。治療以控制原發(fā)病為主，嚴重者需三尖瓣修復術(shù)。常用藥物包括呋塞米片、螺內酯片和地高辛片。

心瓣膜病患者應保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免加重心臟負荷。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步或游泳，但需避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，定期監測血壓和心率。出現氣促加重、下肢水腫或胸痛時(shí)應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑服用抗凝藥物，定期復查超聲心動(dòng)圖評估瓣膜功能。