張天奇 副主任醫師
牙齒未脫落又長(cháng)出新牙多見(jiàn)于乳牙滯留，可通過(guò)口腔檢查、乳牙拔除、恒牙矯正、定期復查等方式干預。乳牙滯留通常由遺傳因素、乳牙根吸收不足、恒牙胚錯位、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、口腔檢查拍攝全景X光片評估乳牙根吸收程度及恒牙位置，明確滯留原因。若乳牙松動(dòng)度不足需測量牙根長(cháng)度。
2、乳牙拔除對無(wú)根吸收的滯留乳牙實(shí)施無(wú)痛拔牙，避免損傷恒牙胚。拔牙后可能出現牙齦出血，可用無(wú)菌棉球壓迫止血。
3、恒牙矯正錯位萌出的恒牙需進(jìn)行正畸牽引，常用矯治器包括活動(dòng)翼、舌側弓絲等。矯正時(shí)機建議在替牙期完成。
4、定期復查每3個(gè)月復查恒牙萌出進(jìn)度，必要時(shí)調整矯正方案。需監測對頜牙咬合關(guān)系防止牙齒過(guò)長(cháng)。
替牙期建議增加蘋(píng)果、玉米等耐嚼食物刺激乳牙脫落，避免長(cháng)期單側咀嚼。發(fā)現牙齒異常排列應及時(shí)就診口腔正畸科。
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