惡露還沒(méi)干凈下身癢怎么辦
惡露未凈伴會(huì )陰瘙癢可通過(guò)保持清潔、穿透氣衣物、使用外用藥膏、口服抗過(guò)敏藥物、就醫排查感染等方式處理。該癥狀可能與產(chǎn)后護理不當、外陰濕疹、陰道炎、藥物過(guò)敏、糖尿病等因素有關(guān)。
1、保持清潔
每日用溫水清洗會(huì )陰部1-2次，避免使用堿性洗劑。清洗后輕拍干燥，不可用力擦拭。及時(shí)更換衛生巾，建議每2-3小時(shí)更換一次，選擇無(wú)香型棉質(zhì)衛生巾。如廁后從前向后擦拭，防止腸道細菌污染會(huì )陰。產(chǎn)后6周內禁止盆浴或陰道沖洗。
2、穿透氣衣物
選擇純棉寬松內褲，避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。夜間可暫時(shí)不穿內褲保持通風(fēng)。外褲不宜過(guò)緊，減少局部悶熱出汗。床單被罩每周更換，洗滌時(shí)使用溫和洗衣液并充分漂洗。久坐時(shí)墊放透氣坐墊，每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)空氣流通。
3、使用外用藥膏
遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解非感染性瘙癢，或聯(lián)苯芐唑乳膏治療真菌感染。涂抹前清潔雙手，取適量藥膏沿毛發(fā)生長(cháng)方向薄涂。哺乳期用藥需避開(kāi)乳頭區域。若出現灼熱感或皮疹加重應立即停用。合并裂傷時(shí)可配合紅霉素軟膏預防感染。
4、口服抗過(guò)敏藥物
經(jīng)醫生評估后，可短期服用氯雷他定片等二代抗組胺藥，哺乳期需選擇安全性高的西替利嗪口服溶液。避免自行使用含薄荷的止癢藥物。服藥期間觀(guān)察惡露性狀變化，出現鮮紅色出血或腹痛需及時(shí)復診。合并睡眠障礙者可選擇具有鎮靜作用的苯海拉明片。
5、就醫排查感染
若瘙癢持續3天以上或伴隨異味分泌物，需進(jìn)行白帶常規檢查。細菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道泡騰片，外陰白色病變需局部應用丙酸氯倍他索乳膏。糖尿病患者需監測血糖，血糖控制不佳可能加重瘙癢。產(chǎn)后42天復查時(shí)應重點(diǎn)檢查會(huì )陰傷口愈合情況。
產(chǎn)后會(huì )陰護理需特別注意水溫不超過(guò)40℃，清洗后可用吹風(fēng)機冷風(fēng)檔吹干皺褶處。飲食上增加酸奶等含益生菌食物，減少辛辣刺激及高糖食品。每日更換的護墊可預先放入密封袋再丟棄。瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷藏后的生理鹽水濕敷，切忌抓撓防止繼發(fā)感染。如出現發(fā)熱、膿性惡露或排尿疼痛，應立即前往婦產(chǎn)科急診。
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