高珊 副主任醫師
產(chǎn)后惡露排出通常持續2-6周,月經(jīng)恢復時(shí)間因人而異,最早可能在產(chǎn)后6周來(lái)潮,哺乳期女性可能延遲至產(chǎn)后4-6個(gè)月甚至更久。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的生理過(guò)程,初期為鮮紅色血性惡露,3-4天后轉為淡紅色漿液惡露,10天后逐漸變?yōu)榘咨珢郝?。順產(chǎn)產(chǎn)婦惡露持續時(shí)間通常較剖宮產(chǎn)短,子宮收縮良好者惡露量會(huì )逐漸減少。月經(jīng)恢復受哺乳頻率影響顯著(zhù),純母乳喂養時(shí)體內泌乳素水平較高,會(huì )抑制排卵和月經(jīng)來(lái)潮。非哺乳產(chǎn)婦卵巢功能恢復較快,部分人群產(chǎn)后6-8周即可出現排卵性月經(jīng)。高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠或存在胎盤(pán)殘留等情況可能延長(cháng)惡露排出時(shí)間,需警惕晚期產(chǎn)后出血。
建議產(chǎn)婦每日觀(guān)察惡露顏色、氣味及量的變化,使用專(zhuān)用產(chǎn)褥墊并定時(shí)更換。保持會(huì )陰清潔,惡露未盡前避免盆浴及性生活。哺乳期月經(jīng)未恢復仍需注意避孕,因排卵可能早于月經(jīng)復潮。若惡露突然增多、持續鮮紅色超過(guò)2周或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,應及時(shí)就醫排除子宮復舊不全或感染。
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