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走路盆骨一邊疼要警惕

骨科編輯 醫普小新
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走路時(shí)盆骨一側疼痛可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節病變、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節炎或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致盆骨周?chē)∪饫瓊?,表現為單側疼痛伴隨活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片。急性期應減少負重活動(dòng),配合低頻脈沖治療促進(jìn)恢復。

2、髖關(guān)節病變

髖關(guān)節骨關(guān)節炎或股骨頭壞死可能引發(fā)牽涉性骨盆疼痛,常伴關(guān)節僵硬和活動(dòng)彈響。早期可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,嚴重者需進(jìn)行髖關(guān)節鏡清理術(shù)。日常應避免爬樓梯等負重運動(dòng),使用拐杖減輕關(guān)節壓力。

3、腰椎間盤(pán)突出

腰椎L4-L5節段突出可能壓迫神經(jīng)根導致骨盆放射痛,多伴有下肢麻木。急性期需臥床休息,遵醫囑服用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若出現馬尾綜合征需緊急行椎間盤(pán)切除術(shù),預防大小便功能障礙。

4、骶髂關(guān)節炎

強直性脊柱炎或感染可能誘發(fā)骶髂關(guān)節炎癥,表現為晨僵和夜間痛醒。確診需進(jìn)行HLA-B27基因檢測,使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度病例。建議睡硬板床并堅持關(guān)節功能鍛煉。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用激素者易出現骨盆應力性骨折,疼痛隨負重加劇。需進(jìn)行骨密度檢查,口服阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨流失,配合碳酸鈣D3咀嚼片補鈣。日常預防跌倒,增加日照時(shí)間促進(jìn)維生素D合成。

出現持續性骨盆疼痛應盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科,完善X線(xiàn)、MRI等檢查。日常注意保持正確站姿,避免單側負重,選擇軟硬適中的鞋具。適量進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量,疼痛期可短期使用彈性骨盆帶提供支撐。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制咖啡因及碳酸飲料攝入量。

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