腦梗塞有哪些類(lèi)型?

腦梗塞主要分為大動(dòng)脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動(dòng)脈閉塞型以及其他明確病因型和不明原因型五種類(lèi)型。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,可能引發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀,需及時(shí)就醫治療。
大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗塞與頸動(dòng)脈或顱內動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān),斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞血管?;颊呖赡艹霈F對側肢體無(wú)力、面部麻木等癥狀。治療需控制血壓血脂,可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴重時(shí)需行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。
心源性栓塞型常見(jiàn)于房顫患者,心臟附壁血栓脫落阻塞腦動(dòng)脈。突發(fā)意識障礙、單側視野缺損是典型表現。需長(cháng)期抗凝治療,如利伐沙班片、華法林鈉片,同時(shí)針對原發(fā)心臟病進(jìn)行治療。
小動(dòng)脈閉塞型又稱(chēng)腔隙性腦梗塞,因高血壓導致深穿支小動(dòng)脈玻璃樣變。多表現為單純運動(dòng)或感覺(jué)障礙,如手部笨拙。治療以控制血壓為主,可選用苯磺酸氨氯地平片,配合改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。
包括血管炎、血液系統疾病、煙霧病等特殊病因所致?;颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的局灶神經(jīng)功能缺損。需針對原發(fā)病治療,如免疫抑制劑甲氨蝶呤片,必要時(shí)行血管搭橋手術(shù)。
經(jīng)全面檢查仍無(wú)法確定病因的腦梗塞,約占全部病例的30%。臨床表現多樣,需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā),同時(shí)嚴格監測血壓血糖等危險因素。
腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食,適量進(jìn)食西藍花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物??祻推趹趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能訓練,避免情緒激動(dòng)。定期復查頸動(dòng)脈超聲、心電圖等,控制體重指數在18.5-24之間。出現頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就醫。
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