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20mm的結石可以體外碎石嗎

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問(wèn)題描述

20mm的結石可以體外碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

直徑20毫米的結石多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于腎結石、輸尿管結石等上尿路結石,具體需結合結石位置、硬度、患者腎功能等因素評估。

1、結石位置

腎盂或上段輸尿管結石更適合體外碎石,中下段輸尿管結石可能因骨骼遮擋影響沖擊波傳導。

2、結石硬度

尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎,一水草酸鈣結石和胱氨酸結石可能需要多次碎石。

3、腎功能

患側腎功能需保留30%以上才能考慮體外碎石,嚴重腎積水或腎功能不全者建議其他治療。

4、體型因素

肥胖患者可能因皮下脂肪過(guò)厚導致沖擊波能量衰減,需調整碎石機參數或選擇其他方案。

治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸飲食,定期復查結石排出情況。

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