這5個(gè)表現，可能得了糖尿病腎病，立即就醫，千萬(wàn)別拖成尿毒癥
關(guān)鍵詞：糖尿病
糖尿病腎病早期往往不痛不癢，但身體其實(shí)已經(jīng)發(fā)出求.救信號。有位45歲的患者，體檢發(fā)現尿蛋白超標時(shí)腎功能已損傷40%，這種情況在臨床上并不少見(jiàn)。秋季干燥的氣候更容易加重腎臟負擔，這些危險信號千萬(wàn)別忽視。
一、五個(gè)不容忽視的預警信號
1、泡沫尿持續不散
小便后馬桶里出現細密泡沫，且靜置15分鐘仍不消失，這可能是尿蛋白漏出的表現。正常人偶爾也會(huì )出現泡沫尿，但糖尿病腎病患者的泡沫通常更多更持久。
2、夜尿頻繁
夜間起床排尿超過(guò)2次就要警惕。腎臟濃縮功能下降時(shí)，身體會(huì )通過(guò)增加排尿次數來(lái)代償，這個(gè)癥狀最容易在秋季氣候干燥時(shí)加重。
3、下肢浮腫
按壓腳踝出現明顯凹陷且回彈緩慢。糖尿病腎病會(huì )導致血漿蛋白流失，引發(fā)低蛋白血癥性水腫，通常從下肢開(kāi)始逐漸向上蔓延。
4、血壓莫名升高
血糖和血壓就像“難兄難弟”，腎臟受損后調節功能下降，會(huì )出現繼發(fā)性高血壓，這種血壓升高往往降壓藥效果不佳。
5、容易疲乏
血紅蛋白合成減少會(huì )導致腎性貧血，患者常感覺(jué)渾身沒(méi)勁，稍微活動(dòng)就氣喘，這種疲勞感休息后也難以緩解。
二、糖尿病腎病的三個(gè)階段
1、微量白蛋白尿期
尿微量白蛋白在30-300mg/24h，這個(gè)階段及時(shí)干預可以逆轉。建議糖尿病患者每年至少做一次尿微量白蛋白檢測。
2、顯性蛋白尿期
尿蛋白超過(guò)300mg/24h，腎功能開(kāi)始緩慢下降。此時(shí)嚴格控糖控壓仍能延緩進(jìn)展，但完全恢復已不可能。
3、腎功能衰竭期
腎小球濾過(guò)率低于60ml/min，可能出現惡心、皮膚瘙癢等癥狀。到這個(gè)階段就只能盡量延緩進(jìn)入尿毒癥期了。
三、關(guān)鍵防護措施
1、血糖管理要達標
糖化血紅蛋白控制在7%以下，餐后血糖不超過(guò)10mmol/L。血糖波動(dòng)比單純高血糖更傷腎，要避免“過(guò)山車(chē)式”的血糖變化。
2、血壓必須管住
建議控制在130/80mmHg以下。秋季晝夜溫差大，要每天定時(shí)測量，避免血壓劇烈波動(dòng)加重腎損傷。
3、飲食調整有講究
蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意低鹽飲食，每日食鹽不超過(guò)5g。
4、定期監測不能少
每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和腎功能。已有腎損傷的要縮短至1-3個(gè)月復查，檢查前避免劇烈運動(dòng)。
四、這些誤區要避開(kāi)
1、沒(méi)有癥狀就不用查
糖尿病腎病早期完全可以沒(méi)有不適感，等出現明顯癥狀時(shí)腎功能可能已喪失過(guò)半。
2、肌酐正常就安全
肌酐不是敏感指標，等它升高時(shí)腎功能通常已損傷50%以上，尿微量白蛋白才是金標準。
3、偏方可以治腎病
某些號稱(chēng)“排毒”的偏方可能含馬兜鈴酸等腎毒性成分，反而會(huì )加速腎功能惡化。
秋季氣候干燥，糖尿病患者更要留心腎臟健康。一旦發(fā)現文中提到的任何信號，建議立即到腎內科就診。早期干預和規范治療，完全有可能避免走到尿毒癥那一步。記住，腎臟損傷不可逆，但及時(shí)止損永遠不晚！
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