基底細胞癌切除后要擴切嗎

基底細胞癌切除后通常需要擴切,以降低復發(fā)概率?;准毎┦且环N常見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤,雖然生長(cháng)緩慢且轉移概率低,但徹底切除病灶是防止復發(fā)的關(guān)鍵措施。
基底細胞癌的擴切范圍需根據腫瘤大小、位置及病理類(lèi)型決定。對于直徑較小的腫瘤,擴切2-4毫米可達到安全切緣。位于面部等特殊部位的腫瘤,擴切范圍可能調整為1-3毫米以兼顧功能與美觀(guān)。浸潤性較強的硬斑病樣型或復發(fā)性腫瘤,擴切范圍需擴大至4-6毫米。術(shù)中冰凍病理檢查可幫助確認切緣是否陰性。若切緣陽(yáng)性,需進(jìn)一步擴大切除直至病理確認無(wú)殘留。
對于部分高齡患者或合并嚴重基礎疾病的患者,若腫瘤位于非重要功能區域且病理顯示低危特征,可考慮適當縮小擴切范圍。Mohs顯微描記手術(shù)能最大限度保留正常組織,適用于特殊部位或復發(fā)性腫瘤。術(shù)后需定期隨訪(fǎng),觀(guān)察是否有復發(fā)跡象。復發(fā)風(fēng)險與初始腫瘤大小、深度及病理類(lèi)型密切相關(guān)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免陽(yáng)光直射。飲食上多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)傷口愈合。戒煙限酒,規律作息,增強免疫力。定期進(jìn)行皮膚自查,發(fā)現異常及時(shí)就診。遵醫囑完成后續治療,避免自行處理傷口或使用偏方。
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