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支擴和肺不張需要切除嗎

患者：男，45歲

病情描述:
老公患有支擴和肺不張，醫生讓切除，支擴和肺不張需要切除嗎？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張和肺不張多數情況下無(wú)須切除，可通過(guò)藥物治療、物理治療、支氣管鏡介入等方式改善，僅當合并大咯血、反復感染或局部毀損肺等嚴重并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)切除。

1、藥物治療：

支氣管擴張合并感染時(shí)可使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素控制炎癥，肺不張可配合氨溴索等黏液溶解劑促進(jìn)痰液排出。

2、物理治療：

體位引流、振動(dòng)排痰等胸部物理治療有助于清除氣道分泌物，改善肺不張區域的通氣功能。

3、支氣管鏡治療：

對于痰栓或異物導致的肺不張，可通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行灌洗或異物取出，部分支氣管擴張患者可行支氣管鏡下球囊擴張術(shù)。

4、手術(shù)指征：

病變局限且反復大咯血、藥物治療無(wú)效的嚴重感染、局部肺毀損影響心肺功能時(shí)，可考慮肺段或肺葉切除術(shù)。

患者應戒煙并接種流感疫苗，急性期需加強營(yíng)養支持，穩定期可進(jìn)行呼吸康復訓練改善肺功能。

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