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眼皮不能完全閉合

眼科編輯 醫言小筑
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眼皮不能完全閉合在醫學(xué)上稱(chēng)為眼瞼閉合不全,可能與面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、眼瞼瘢痕攣縮、先天性眼瞼發(fā)育異常、重癥肌無(wú)力等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹可能導致眼輪匝肌功能受損,表現為患側眼瞼閉合不全,常伴有口角歪斜、額紋消失等癥狀??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合針灸或物理治療。急性期需用人工淚液凝膠預防角膜暴露性損傷。

2、甲狀腺相關(guān)眼病

甲狀腺功能異??赡芤鹧劭艚M織水腫及眼外肌增粗,導致眼球突出和眼瞼退縮?;颊叨喟橛屑卓喊Y狀如心悸、消瘦。需控制甲狀腺功能,嚴重者可考慮眼眶減壓術(shù)。夜間使用眼膏保護角膜。

3、眼瞼瘢痕攣縮

外傷或炎癥后形成的瘢痕可能牽拉眼瞼皮膚,常見(jiàn)于燒傷、帶狀皰疹后遺癥。輕癥可用瘢痕軟化膏,嚴重者需行眼瞼成形術(shù)修復。合并角膜暴露時(shí)需使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液。

4、先天性眼瞼發(fā)育異常

部分新生兒因眼瞼垂直徑過(guò)短或提上瞼肌異常出現閉合不全,可能伴有其他面部畸形。輕度者觀(guān)察隨訪(fǎng),重度需早期手術(shù)矯正。哺乳時(shí)注意防止角膜干燥。

5、重癥肌無(wú)力

這種自身免疫性疾病常表現為晨輕暮重的眼瞼下垂和閉合困難,可伴隨咀嚼無(wú)力。新斯的明試驗可輔助診斷,治療需用溴吡斯的明片,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。

日常生活中應避免強光刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫。使用加濕器保持環(huán)境濕度,人工淚液每日4-6次預防干眼。忌食辛辣食物,外出佩戴防風(fēng)鏡。建議每2小時(shí)進(jìn)行一次強制性閉眼訓練,用食指輕輕輔助眼瞼閉合5-10秒。若出現眼紅、畏光、視物模糊等角膜損傷癥狀需立即就診。

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