張國喜 副主任醫師
腎內結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀。
1、結石大小直徑5-10毫米的結石可能通過(guò)藥物排石，超過(guò)10毫米的結石自行排出概率低，通常需碎石治療。
2、結石位置腎盂或輸尿管上段結石更容易造成尿路梗阻，即使較小也可能需要碎石；腎盞憩室內結石若無(wú)癥狀可暫觀(guān)察。
3、梗阻程度結石導致嚴重腎積水或腎功能損害時(shí)，無(wú)論大小均需緊急處理，可能聯(lián)合放置輸尿管支架管。
4、癥狀表現反復腎絞痛、血尿或尿路感染患者，若結石超過(guò)5毫米且保守治療無(wú)效，建議碎石治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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