醫生回答
張向寧 主任醫師
產(chǎn)后惡露干凈后又流血可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。
1、子宮復舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力導致內膜修復延遲，表現為間歇性出血伴下腹墜脹。建議按摩子宮促進(jìn)收縮，遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物。
2、胎盤(pán)胎膜殘留分娩時(shí)組織物未完全排出，可能引起突發(fā)大量出血伴組織碎片。需超聲確認后行清宮術(shù)，術(shù)后使用頭孢克肟片、產(chǎn)婦安合劑預防感染，配合新生化顆粒促進(jìn)殘留排出。
3、感染產(chǎn)褥期護理不當導致病原體侵入，常見(jiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需取分泌物培養后使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊抗感染，配合婦炎康片改善癥狀，保持會(huì )陰清潔。
4、凝血異常妊娠期血液高凝狀態(tài)逆轉后可能出現凝血功能障礙，表現為持續滲血。需檢測凝血功能，必要時(shí)輸注血漿，使用氨甲環(huán)酸片止血，補充維生素K1改善凝血。
建議密切觀(guān)察出血量及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)，加強營(yíng)養攝入，如出血超過(guò)月經(jīng)量或持續兩周未凈需及時(shí)復查超聲。
