角膜皮狀瘤是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
角膜
角膜皮狀瘤通常是指角膜皮樣瘤，可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境刺激、外傷感染、慢性炎癥等因素有關(guān)，可通過(guò)手術(shù)切除、激光治療、藥物治療、定期復查、佩戴角膜接觸鏡等方式干預。
1、遺傳因素
部分角膜皮樣瘤患者存在家族遺傳傾向，可能與染色體異?；蚧蛲蛔冇嘘P(guān)。這類(lèi)患者通常在嬰幼兒期即可發(fā)現角膜緣處黃白色腫物，表面可見(jiàn)毛發(fā)樣結構。若無(wú)明顯視力影響可暫觀(guān)察，若腫物增大需行手術(shù)切除，常用術(shù)式包括腫物切除術(shù)聯(lián)合板層角膜移植術(shù)，術(shù)后可遵醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。
2、胚胎發(fā)育異常
胚胎期眼表上皮組織發(fā)育異?？赡軐е陆悄ぞ壧幟匝苛?，形成包含皮膚附件結構的皮樣瘤。典型表現為單側角膜顳下方類(lèi)圓形隆起，可能伴有瞼球粘連。對于較小且穩定的皮樣瘤，可使用羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解異物感；若影響角膜屈光則需行準分子激光治療性角膜切削術(shù)。
3、環(huán)境刺激
長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露或化學(xué)物質(zhì)刺激可能誘發(fā)角膜緣上皮增生異常?；颊叱Ｒ?jiàn)結膜充血伴角膜表面不規則隆起，偶有畏光流淚癥狀。建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡防護，急性期可短期使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應，嚴重者需行羊膜移植術(shù)修復角膜表面。
4、外傷感染
角膜外傷后修復過(guò)程中若合并金黃色葡萄球菌等感染，可能形成肉芽腫性增生病變。臨床表現為病灶周?chē)律荛L(cháng)入，分泌物增多。需先進(jìn)行細菌培養，根據結果選擇左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠抗感染，待炎癥控制后再考慮冷凍切除術(shù)。
5、慢性炎癥
長(cháng)期瞼緣炎或過(guò)敏性結膜炎可能繼發(fā)角膜緣上皮角化異常。特征為病灶表面角化過(guò)度呈皮革樣外觀(guān)，可能伴隨瞼內翻倒睫。需先控制原發(fā)病，使用奧洛他定滴眼液緩解過(guò)敏癥狀，對角膜混濁嚴重影響視力者可采用深板層角膜移植術(shù)。
角膜皮樣瘤患者日常應避免揉眼及強光刺激，外出建議佩戴防風(fēng)護目鏡。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用胡蘿卜、深海魚(yú)等食物。術(shù)后患者需嚴格遵醫囑使用氟米龍滴眼液等藥物，定期復查角膜地形圖。若出現眼痛、視力驟降等變化應立即就診，避免自行使用含激素眼藥水。
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