撕脫骨折屬于輕微骨折嗎
關(guān)鍵詞：
骨折
撕脫骨折屬于輕微骨折的一種，通常由肌肉或韌帶牽拉導致骨片從主骨分離，多見(jiàn)于關(guān)節附近。撕脫骨折的處理方式主要有局部制動(dòng)、冷敷鎮痛、支具固定、康復訓練、手術(shù)復位等。
1、局部制動(dòng)
撕脫骨折后需立即停止活動(dòng)，避免加重損傷。通過(guò)石膏、夾板或彈性繃帶固定患處，減少肌肉牽拉和關(guān)節活動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間根據骨折部位和愈合情況決定，通常需要2-6周。固定期間需定期復查影像學(xué)，觀(guān)察骨片復位情況。
2、冷敷鎮痛
急性期可采用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復。冷敷能緩解局部腫脹和疼痛，減少毛細血管出血。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
3、支具固定
手指、踝關(guān)節等小關(guān)節撕脫骨折可使用功能性支具，在保護骨折部位的同時(shí)允許適度活動(dòng)。膝關(guān)節撕脫骨折可能需要鉸鏈式支具，逐步調整活動(dòng)范圍。支具需根據康復進(jìn)度調整松緊度，避免皮膚壓瘡。
4、康復訓練
拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，初期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，后期增加肌力練習。踝關(guān)節撕脫骨折可進(jìn)行提踵訓練，膝關(guān)節側重股四頭肌等長(cháng)收縮。訓練強度以不引起明顯疼痛為度，配合超聲波等物理治療促進(jìn)愈合。
5、手術(shù)復位
骨片移位超過(guò)2毫米或涉及關(guān)節面時(shí)需手術(shù)固定，常用空心螺釘或張力帶鋼絲內固定。術(shù)后仍需制動(dòng)4-6周，待影像學(xué)顯示骨性愈合后開(kāi)始康復。陳舊性撕脫骨折可能需植骨處理，術(shù)后存在關(guān)節僵硬等并發(fā)癥風(fēng)險。
撕脫骨折愈合期間應保證鈣和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用豆制品和深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合?？祻陀柧氁驖u進(jìn)，初期避免跑跳等劇烈運動(dòng)，定期復查評估愈合進(jìn)度。若出現固定物松動(dòng)、持續疼痛或關(guān)節活動(dòng)受限需及時(shí)復診。
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