機化性肺炎通?？煞譃闈B出期、增生期、纖維化期和終末期四個(gè)階段。機化性肺炎是一種肺部炎癥性疾病，主要表現為肺泡內纖維蛋白滲出、成纖維細胞增生及肺組織重構，可能與感染、藥物反應、結締組織病等因素有關(guān)，需結合影像學(xué)與病理檢查確診。

1、滲出期

滲出期是機化性肺炎的早期階段，主要表現為肺泡腔內炎性滲出物積聚。此時(shí)肺泡毛細血管通透性增加，導致血漿蛋白、纖維蛋白原等物質(zhì)滲出至肺泡腔，形成透明膜樣結構?；颊呖赡艹霈F咳嗽、低熱、胸悶等癥狀，胸部CT可見(jiàn)磨玻璃樣陰影或斑片狀實(shí)變影。此期病理改變尚可逆，及時(shí)抗炎治療有助于阻止病情進(jìn)展。

2、增生期

增生期以成纖維細胞增殖和肉芽組織形成為特征。肺泡腔內滲出物逐漸被成纖維細胞浸潤，形成疏松的結締組織，開(kāi)始出現Masson小體等特異性病理改變?；颊甙Y狀加重，可表現為進(jìn)行性呼吸困難、咳痰帶血絲，影像學(xué)顯示肺部實(shí)變區域擴大。此階段需積極使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片抑制過(guò)度增生，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制病情。

3、纖維化期

纖維化期時(shí)肉芽組織逐漸被膠原纖維取代，肺泡結構破壞并發(fā)生不可逆重塑。肺組織彈性下降，形成蜂窩樣改變，患者出現明顯呼吸功能受限，動(dòng)脈血氣分析顯示低氧血癥。高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格影、牽拉性支氣管擴張等典型表現。此期治療重點(diǎn)轉向延緩纖維化進(jìn)程，可考慮使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。

4、終末期

終末期肺部廣泛纖維化導致呼吸衰竭和肺動(dòng)脈高壓。肺泡結構完全破壞，形成大片瘢痕組織，肺功能?chē)乐厥軗p?；颊咝栝L(cháng)期氧療，部分病例可能需要進(jìn)行肺移植評估。此階段以對癥支持治療為主，包括使用乙酰半胱氨酸泡騰片改善呼吸道癥狀，沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥等綜合管理措施。

機化性肺炎患者需定期復查肺功能與影像學(xué)，避免吸煙及接觸粉塵等刺激物。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適量補充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果。急性期應臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步、呼吸操等低強度運動(dòng)。若出現發(fā)熱不退、咯血或呼吸困難加重等情況，須立即就醫調整治療方案。