小兒骨折分型有哪些種類(lèi)
小兒骨折分型主要包括青枝骨折、完全骨折、骨骺骨折、壓縮性骨折和病理性骨折等類(lèi)型。小兒骨骼具有生長(cháng)板未閉合、骨膜較厚等特點(diǎn)，骨折分型與成人存在差異。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童特有骨折類(lèi)型，表現為骨皮質(zhì)一側斷裂而另一側彎曲未完全斷開(kāi)，形似折斷的青樹(shù)枝。多發(fā)生于長(cháng)骨干如橈骨、尺骨，因兒童骨骼韌性較強導致。通常采用手法復位后石膏固定4-6周，需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。
2、完全骨折
完全骨折指骨皮質(zhì)完全中斷，可分為橫行、斜行或螺旋形骨折。常見(jiàn)于跌落傷或交通事故等高能量損傷。治療需根據移位程度選擇閉合復位石膏固定或手術(shù)內固定，術(shù)后需限制活動(dòng)避免二次損傷。
3、骨骺骨折
骨骺骨折涉及生長(cháng)板損傷，按Salter-Harris分型可分為5型。Ⅰ型為單純骨骺分離，Ⅴ型為生長(cháng)板壓縮性損傷。需精確復位避免生長(cháng)障礙，嚴重者需手術(shù)克氏針固定，定期隨訪(fǎng)至骨骼成熟。
4、壓縮性骨折
壓縮性骨折多見(jiàn)于椎體，因縱向壓力導致骨小梁塌陷。兒童常見(jiàn)于高處墜落傷，表現為局部疼痛、活動(dòng)受限。輕度可通過(guò)臥床休息恢復，嚴重者需支具保護，需排除骨質(zhì)疏松等基礎疾病。
5、病理性骨折
病理性骨折因骨骼本身病變如骨囊腫、成骨不全等導致骨質(zhì)脆弱而骨折。需治療原發(fā)病，骨折處理需個(gè)體化方案，必要時(shí)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療，避免劇烈運動(dòng)防止再骨折。
兒童骨折后應保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚(yú)類(lèi)等食物?；謴推谠卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免過(guò)早負重。定期復查評估骨骼愈合情況及生長(cháng)發(fā)育狀態(tài)，發(fā)現異常及時(shí)干預。注意看護兒童避免危險動(dòng)作，選擇合適運動(dòng)項目降低外傷風(fēng)險。
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