兒童心臟病的早期癥狀

兒童心臟病的早期癥狀主要有心悸、呼吸急促、發(fā)育遲緩、容易疲勞、嘴唇或指甲發(fā)紺等。兒童心臟病可能由先天性心臟畸形、心肌炎、心內膜彈力纖維增生癥、川崎病、風(fēng)濕性心臟病等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
心悸是兒童心臟病常見(jiàn)的早期癥狀,表現為心跳加快或不規則,可能伴有心前區不適感。心悸可能與先天性心臟畸形、心律失常等因素有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否在安靜狀態(tài)下出現異常心跳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。若癥狀持續,可在醫生指導下使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,或進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。
呼吸急促表現為安靜時(shí)呼吸頻率增快或活動(dòng)后氣促明顯,可能與心臟泵血功能不足導致肺淤血有關(guān)。常見(jiàn)于室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等先天性心臟病。家長(cháng)需留意孩子夜間是否出現陣發(fā)性呼吸困難或不能平臥。治療需根據病因選擇地高辛口服溶液改善心功能,或卡托普利片減輕心臟負荷,嚴重者可能需手術(shù)矯正畸形。
心臟疾病導致機體供氧不足會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育,表現為體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡兒童。常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病。家長(cháng)應定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),保證高熱量高蛋白飲食。需通過(guò)心臟手術(shù)矯正畸形,術(shù)后可配合使用維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等營(yíng)養補充劑。
患兒在輕微活動(dòng)后即出現明顯疲乏,可能與心肌炎、心功能不全導致的組織灌注不足有關(guān)。家長(cháng)需限制孩子劇烈活動(dòng),避免過(guò)度勞累??勺襻t囑使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌,或呋塞米片減輕心臟前負荷。同時(shí)需排查是否存在心肌酶譜異?;蛐碾妶D改變。
紫紺是右向左分流型先心病的典型表現,因動(dòng)脈血氧飽和度下降導致皮膚黏膜青紫,尤其在哭鬧時(shí)加重。家長(cháng)發(fā)現孩子持續紫紺需立即就醫,可能需緊急使用前列腺素E1注射液維持動(dòng)脈導管開(kāi)放,或進(jìn)行姑息性體肺分流手術(shù)。長(cháng)期紫紺患兒可口服阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行兒童保健檢查,特別注意心前區雜音、血壓異常等體征。日常保證均衡飲食,適當補充鐵劑預防貧血,避免呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。先天性心臟病患兒需嚴格遵醫囑進(jìn)行手術(shù)時(shí)機評估,術(shù)后定期復查心臟超聲。出現喂養困難、多汗、浮腫等癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診。
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