風(fēng)濕性心臟病會(huì )引起肺炎嗎嚴重嗎

風(fēng)濕性心臟病可能引起肺炎,病情嚴重程度需結合具體并發(fā)癥判斷。風(fēng)濕性心臟病患者因心臟瓣膜損傷易繼發(fā)肺部感染,嚴重時(shí)可導致心力衰竭或感染性心內膜炎。
風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜病變可能導致血液回流不暢,肺部淤血增加細菌滯留風(fēng)險。長(cháng)期肺淤血使肺泡壁通透性改變,病原體更易侵入引發(fā)感染。常見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體可誘發(fā)社區獲得性肺炎,患者可能出現發(fā)熱、咳嗽伴黃痰、呼吸急促等癥狀。心臟功能較差者肺部感染后易快速進(jìn)展為重癥肺炎,需住院接受靜脈抗生素治療。
當合并感染性心內膜炎時(shí),心臟瓣膜上的贅生物脫落可導致膿毒性肺栓塞。這種情況會(huì )出現高熱寒戰、咯血、胸痛等表現,胸部CT可見(jiàn)多發(fā)性肺結節伴空洞形成。此類(lèi)患者需長(cháng)時(shí)間聯(lián)合使用抗生素,必要時(shí)需手術(shù)清除感染灶。若同時(shí)存在急性左心衰竭,肺部感染會(huì )加速病情惡化,出現端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等肺水腫表現。
風(fēng)濕性心臟病患者應定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,避免受涼及接觸呼吸道感染患者。出現咳嗽咳痰癥狀時(shí)需及時(shí)就醫完善血常規、胸部影像學(xué)等檢查。日常需限制鈉鹽攝入,監測體重變化,嚴格遵醫囑服用抗凝藥物?;顒?dòng)耐力下降或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應立即心內科就診評估心功能。
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