心臟動(dòng)脈瘤是什么意思
心臟動(dòng)脈瘤是指心臟動(dòng)脈壁局部異常擴張形成的瘤樣病變，可能由動(dòng)脈粥樣硬化、感染、創(chuàng )傷或先天性血管異常等因素引起，通常需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
1.動(dòng)脈粥樣硬化
長(cháng)期高血壓、高血脂等因素可導致動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，血管彈性減弱后局部膨出形成動(dòng)脈瘤?；颊呖赡馨殡S胸悶、心絞痛等癥狀。治療需控制血壓血脂，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，嚴重時(shí)需手術(shù)修復。
2.感染性因素
細菌性心內膜炎或梅毒等感染可破壞血管中層結構，導致動(dòng)脈壁薄弱?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、乏力等感染癥狀。需針對性使用注射用頭孢曲松鈉、青霉素V鉀片等抗生素，合并動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險時(shí)需緊急手術(shù)。
3.創(chuàng )傷性損傷
胸部銳器傷或鈍性外力可能直接損傷動(dòng)脈壁，形成假性動(dòng)脈瘤。常伴有外傷史及局部疼痛，需通過(guò)血管造影評估。治療包括介入栓塞或人工血管置換術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
4.先天性異常
馬方綜合征等遺傳性疾病可導致結締組織發(fā)育缺陷，血管壁中層結構異常?；颊叨嗪喜⒐趋?、眼部特征性改變。需定期監測動(dòng)脈瘤進(jìn)展，必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片延緩擴張，預防性手術(shù)需個(gè)體化評估。
5.其他繼發(fā)因素
川崎病后遺癥或大動(dòng)脈炎等免疫性疾病也可引發(fā)動(dòng)脈瘤，表現為血管壁炎癥反應?；颊呖赡苡衅ふ?、關(guān)節痛等全身癥狀。治療需聯(lián)合潑尼松片、阿司匹林腸溶片等藥物控制原發(fā)病，動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5厘米需手術(shù)干預。
心臟動(dòng)脈瘤患者應避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，控制每日鈉鹽攝入低于5克，定期復查心臟超聲或CT血管成像。若出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫，未破裂的小動(dòng)脈瘤可通過(guò)藥物保守治療，但直徑快速增大或伴有血栓形成時(shí)需考慮外科手術(shù)。術(shù)后康復期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，戒煙限酒并保持規律作息。
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