玻璃體脫落是什么意思呀

玻璃體脫落通常是指玻璃體后脫離,是玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離的一種生理或病理現象。玻璃體后脫離可能由年齡增長(cháng)、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起,通常表現為眼前漂浮物、閃光感、視物模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸液化,膠原纖維塌縮導致玻璃體與視網(wǎng)膜分離。這種情況屬于生理性玻璃體后脫離,多見(jiàn)于50歲以上人群?;颊呖赡艹霈F眼前點(diǎn)狀或線(xiàn)狀漂浮物,但通常無(wú)須特殊治療,適應后癥狀可減輕。若出現突然加重的閃光感或視野缺損,需警惕視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險。
高度近視患者眼軸延長(cháng),玻璃體腔擴大易導致玻璃體變性。玻璃體膠原纖維支架結構異常會(huì )加速后脫離進(jìn)程。這類(lèi)患者可能較早出現飛蚊癥,且發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔的概率較高。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,必要時(shí)可采用激光封閉視網(wǎng)膜裂孔預防網(wǎng)脫。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能直接造成玻璃體基底部撕脫。外傷性玻璃體后脫離常伴隨玻璃體積血,表現為突然出現的紅色煙霧狀漂浮物。需緊急進(jìn)行眼部B超和眼底檢查,嚴重者可能需要玻璃體切割手術(shù)清除積血,修復視網(wǎng)膜損傷。
葡萄膜炎引發(fā)的炎性混濁物會(huì )破壞玻璃體結構,導致病理性粘連和牽拉性脫離?;颊叱w蚊癥外,還伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴重時(shí)需結膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液,同時(shí)控制原發(fā)病。
糖尿病引起的玻璃體積血和增殖膜形成,會(huì )造成牽引性視網(wǎng)膜脫離?;颊咭暳ο陆得黠@,可能看到大量黑色絮狀漂浮物。需通過(guò)眼底熒光造影評估病情,采用雷珠單抗注射液抑制新生血管,必要時(shí)行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
玻璃體脫落患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),減少頭部突然轉動(dòng)。高度近視者需控制用眼時(shí)間,避免長(cháng)時(shí)間低頭動(dòng)作。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入葉黃素,有助于延緩玻璃體變性。若出現閃光感加劇、視野缺損或視力驟降,須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。定期眼科檢查對早期發(fā)現并發(fā)癥至關(guān)重要,尤其糖尿病患者建議每3-6個(gè)月復查眼底。
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