食管過(guò)度角化是什么意思

食管過(guò)度角化是指食管黏膜上皮細胞異常增生導致角化層增厚的病理現象,可能與慢性刺激、胃食管反流病、食管白斑、先天性角化不良、缺鐵性吞咽困難等因素有關(guān)。需通過(guò)胃鏡及病理活檢確診,治療方式包括去除誘因、藥物控制反流、內鏡下切除或定期隨訪(fǎng)。
食管過(guò)度角化屬于食管黏膜的適應性改變,長(cháng)期物理或化學(xué)刺激如過(guò)熱飲食、吸煙酗酒、反流性食管炎等可促使上皮細胞加速角化。典型表現為吞咽異物感或胸骨后隱痛,胃鏡下可見(jiàn)食管黏膜粗糙增厚呈白色斑塊。病理學(xué)特征為上皮層增厚伴過(guò)度角化,但無(wú)細胞異型性,需與食管癌前病變鑒別。
該病變的治療需針對原發(fā)病因,胃食管反流患者可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物;合并真菌感染時(shí)需用氟康唑膠囊抗真菌。內鏡下發(fā)現孤立性白斑可考慮氬離子凝固術(shù)治療,廣泛病變則需每6-12個(gè)月復查胃鏡監測變化。日常應避免進(jìn)食燙辣食物,戒煙限酒,睡眠時(shí)抬高床頭減少反流。
患者確診后應定期隨訪(fǎng)胃鏡觀(guān)察病變進(jìn)展,若出現吞咽梗阻、體重下降等預警癥狀需及時(shí)就診。飲食建議選擇溫涼流質(zhì)或軟食,適當補充維生素A和維生素B族,避免服用鐵劑等可能加重黏膜損傷的藥物。多數良性過(guò)度角化病變在消除誘因后可逐漸緩解,但合并HPV感染或重度異型增生者需警惕癌變風(fēng)險。
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